today

În ultimul an, Journal of Veterinary Dermatology a publicat peste 70 de articole. Următoarele articole rezumate se aplică în special practicienilor de animale mici, deoarece aceste articole selectate avansează înțelegerea opțiunilor de diagnostic sau tratament pentru dermatita alergică canină și oferă îndrumări raționale pentru diagnosticul și terapia antimicrobiană a foliculitei bacteriene superficiale canine (SBF).

În practica de îngrijire primară a animalelor mici, se efectuează frecvent analize imunoglobulinei E (IgE) specifice alergenilor pentru alergeni regionali de mediu și alergeni alimentari.

Plant și colegi să demonstreze că rezultatele pozitive ale testelor IgE specifice alergenului pot diferi în funcție de laborator și metodologia de testare, și poate exista un acord slab de rezultate pozitive și recomandări de imunoterapie între laboratoare.

Hardy și colegii arată că detectarea IgE specifică alimentelor și a imunoglobulinei G (IgG) nu este exclusivă câinilor cu reacție cutanată adversă la alimente (CAFR) și poate exista un acord slab de rezultate pozitive în cadrul laboratoarelor. Aceste constatări confirmă necesitatea standardizării testelor IgE alergene specifice în medicina veterinară, precum și studii suplimentare pentru a investiga care metodologie de testare are ca rezultat recomandări de imunoterapie specifică alergenilor care să dea cel mai bun răspuns clinic. Descoperirile confirmă, de asemenea, studiile stricte de eliminare a alimentelor, urmate de provocarea dietetică, ca fiind cel mai bun test de diagnostic disponibil în prezent pentru CAFR.

Cosgrove și colegii demonstrează că inhibitorul selectiv al Janus kinazei, oclacitinib, este o terapie eficientă și cu acțiune rapidă pentru combaterea pruritului canin și a dermatitei atopice (AD). Sunt necesare studii viitoare pentru a confirma eficacitatea și siguranța pe termen lung a acestei terapii promițătoare.

Hillier și colegii oferiți îndrumări detaliate pentru diagnosticul și tratamentul SBF la câini, care este o sechelă obișnuită a afecțiunilor subiacente, cum ar fi dermatita alergică. Având în vedere creșterea meticilinei stafilococice și a rezistenței la mai multe medicamente în medicina veterinară, aceste linii directoare îndeplinesc o nevoie distinctă de recomandări cu privire la selecția judicioasă a terapiei antimicrobiene, precum și indicații pentru testarea culturii și a susceptibilității la tratarea piodermei bacteriene la câini.

—Christine Cain, DVM, ACVD Diplomat, Universitatea din Pennsylvania

Acord între testele IgE specifice alergenului și recomandările ulterioare ale imunoterapiei de la patru laboratoare comerciale din SUA

Plant JD, Neradelik MB, Polissar NL și colab. Vet Dermatol 2014; 25 (1): 15-16.

Testarea intradermică a pielii (IDT) și testarea alergiei serice (SAT) sunt 2 teste efectuate la pacienții atopici pentru a formula imunoterapie specifică alergenului (ASIT). Rezultatele IDT și SAT nu sunt întotdeauna corelate și există un număr de laboratoare care oferă SAT folosind diferite metodologii de testare imunosorbente legate de enzime care pot duce la rezultate diferite.

Acest studiu a comparat acordul rezultatelor testării între 4 laboratoare comerciale care oferă SAT; a analizat rezultatele pozitive și negative ale testelor, precum și recomandările făcute de fiecare laborator pentru alergeni, care ar trebui incluse în prescripțiile ASIT ale pacienților.

Serul a fost colectat de la 10 câini diagnosticați cu AD; serul fiecărui câine a fost împărțit în 4 alicote par, manipulate identic și prezentat la 4 laboratoare comerciale pentru teste IgE specifice alergenilor: ACTT Bio-medical Services (acttallergy.com), VARL Liquid Gold Veterinary Allergy Reference Laboratory (varlallergy.com), ALLERCEPT HESKA (heska.com) și Greer Aller-g-complete (greerlabs.com).

REZULTATELE STUDIULUI

  • Acordul general pentru toți câinii și toate laboratoarele a fost de 70%; acest lucru a fost puțin mai mare decât ceea ce s-ar fi așteptat întâmplător (66%).
  • Procentul a fost similar când s-au repetat analizele perechii de laborator, de laborator și ale câinilor.
  • Cel mai bun acord corectat de șanse a fost găsit între laboratoarele HESKA și Greer.
  • Procentul general al acordului de recomandare ASIT a fost de 72%, din nou doar puțin mai mare decât s-ar fi așteptat întâmplător (66%).

CONCLUZII

Acordul celor 4 teste IgE, precum și recomandările de tratament ASIT sa dovedit a fi doar puțin mai bun decât s-ar putea aștepta din întâmplare.

Multe provocări ale acestor teste includ:

  • Variabilitatea extractului de alergeni
  • Legare anti-IgE nespecifică
  • Valorile limită ale testului relevante clinic.

Alegerea testului IgE poate face o diferență substanțială în rezultatele SAT pozitive și negative, precum și în recomandările de tratament. Aceste constatări subliniază importanța evaluării clinice a pacientului atunci când formulează ASIT. Întrucât acesta a fost un mic studiu de doar 10 câini, sunt necesare studii suplimentare.

—Darcie Kunder, VMD, rezident în dermatologie, Universitatea din Pennsylvania

Reactivitatea serică IgE și IgG specifică alimentelor la câinii cu și fără boli de piele: Lipsă de corelație între laboratoare

Hardy JI, Hendricks A, Loeffler A și colab. Vet Dermatol 2014; 25 (5): 447-470.

Testul „standard de aur” pentru diagnosticul CAFR la câini este un studiu dietetic de eliminare de 8 săptămâni urmat de rechallenge. Se suspectează că este implicat un proces de hipersensibilitate sau intoleranță, ambele putând fi detectate cu un studiu dietetic. Testele serologice care măsoară IgE și IgG la antigenele alimentare sunt disponibile comercial, dar corelația testului serologic și a unui studiu dietetic, precum și reproductibilitatea rezultatelor intralaboratorii au fost slabe.

În acest studiu, 81 de câini deținători de studenți sau personal au fost împărțiți în 5 grupe:

  1. CAFR dovedit cu test de dietă și rechalare
  2. AD indus de alimente
  3. Boală alergică/inflamatorie a pielii sau a urechii cu date incomplete
  4. Semne clinice ale bolii pielii care nu sugerează CAFR sau boli alergice
  5. Controale sănătoase.

Fără retragerea glucocorticoizilor topici sau orali sau a ciclosporinei, probele de sânge de la fiecare câine au fost prezentate la 2 laboratoare pentru a măsura IgE și IgG la alergeni alimentari.