Text complet:

Abstract

Scop. Pentru a evalua calitatea farmacoterapiei hipertensiunii arteriale (HT) în registrul ambulatoriu RECVASA, subliniind dacă alegerea medicamentelor antihipertensive (AHD) este în conformitate cu ghidurile clinice actuale.

antihipertensive

Material si metode. Pacienții cu HT fără cardiopatie ischemică, insuficiență cardiacă cronică și fibrilație atrială (n = 741) au fost selectați dintre toți pacienții (n = 3690) incluși în registru. Dintre bolile concomitente au fost relevate următoarele: astm bronșic și/sau boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC) - la 42 (5,7%) pacienți; obezitate - la 93 de pacienți, toleranță la glucoză afectată - la 9 pacienți și diabet zaharat - 84 de pacienți. Prescripția AHD, numărul și clasa lor au fost înregistrate la fiecare următoare vizită la medic. Precizia alegerii AHD, conformitatea cu ghidurile clinice actuale și alte considerații au fost evaluate prin exemplul beta-blocantelor (BB).

Rezultate. AHD au fost prescrise la 641 de pacienți, iar la 13,5% dintre pacienți nu au primit niciun AHD. 49,7% dintre pacienți au primit inhibitori ai ECA, 38,5% - diuretice, 32,5% - BB. BB au fost prescrise pentru a treia parte a pacienților cu diabet zaharat și obezitate. Mai mult, un sfert de pacienți cu BPOC și a treia parte a pacienților cu astm bronșic au primit BB. BB în combinație cu diuretice tiazidice au fost prescrise la 12 (41,4%) pacienți cu diabet zaharat și la 13 (40,6%) pacienți cu obezitate.

Concluzie. Medicii nu fac întotdeauna alegerea AHD conform ghidurilor clinice actuale. Conformitatea alegerii AHD cu ghidurile clinice actuale ar trebui să fie un element al evaluării calității tratamentului.

Cuvinte cheie

despre autori

Referințe

1. 2013 ESH/ESC Practice Guidelines for the Management of Arterial Hpertension. Blood Press 2014; 23 (1): 3-16.

2. Liniile directoare naționale pentru diagnosticul și tratamentul hipertensiunii (revizuirea a 4-a). Hipertensiune sistemică 2010 (3): 5-26. Rusă (Liniile directoare naționale pentru diagnosticul și tratamentul hipertensiunii (a patra revizuire). Hipertensiune arterială sistemică 2010; (3): 5-26).

3. Kobalava ZD, Kotovskaya YV, Sklizova LA, și colab. Noțiuni de hipertensiune la vârstnici și practică clinică în Rusia (Rezultat 1etapa program științific-practic rus ARGUS). Cardiologie 2001; (11): 14-20. Rusă (Kobalava Zh.D., Kotovskaya Yu.V., Sklizova LA, și colab. Reprezentări ale hipertensiunii arteriale la vârstnici și practică clinică reală în Rusia (Rezultatul primei etape a programului științific-practic rus ARGUS). Cardiologie 2001; 11): 14-20).

4. Belenkov YN, Mareev VY. Cum tratăm pacienții cu boli cardiovasculare în practica clinică. Arhiva Terapeutică 2003; 75 (8): 5-11. Rusă (Belenkov Yu.N., Mareev VY Cum tratăm pacienții cu boli cardiovasculare în practica clinică reală. Arhiva terapeutică 2003; 75 (8): 5-11).

5. Oganisyan NS, Dmitrieva NA, Kochetkov AM, Martsevich SYu. Particularitățile diagnosticului și prevenirea secundară a hipertensiunii arteriale într-un sondaj efectuat de medici. Ration Pharmacother Cardiol 2006, (2): 37-42. Rusă (Oganisyan NS, Dmitrieva NA, Kochetkov AM, Martsevich SY Caracteristici ale diagnosticului și prevenirii secundare a hipertensiunii arteriale conform rezultatelor unui sondaj efectuat de medici. Farmacoterapia rațională în cardiologie 2006; (2): 37-42).

6. Boytsov SA, Martsevich SYu, Kutishenko NP și colab. Registrele în cardiologie. Reguli de conduită de bază și o oportunitate reală. Terapie și prevenire cardiovasculară 2013; 12: 4-9. Rusă (Boitsov SA, Martsevich S.Yu., Kutishenko NP etc. Registrele în cardiologie. Reguli de bază și posibilități reale. Terapie și prevenire cardiovasculară 2013; 12: 4-9).

7. Martsevich SYu, Drozdova LY, Kutishenko NP, Ginsburg ML. Registrele ca modalitate de a studia eficacitatea și siguranța medicamentelor. Clinician 2012; 3-4: 4-9. Rusă (Martsevich S.Yu., Drozdova L.Yu., Kutishenko NP, Ginzburg ML Registers ca o modalitate de a studia eficacitatea și siguranța medicamentelor. Clinician 2012; 3-4: 4-9).

8. Boytsov SA, Jakushin SS, Martsevich SYu și colab. Caz policlinic ambulatoriu de boli cardiovasculare în regiunea Ryazan (RECVASA): provocări cheie, experiența de creare și primele rezultate. Ration Pharmacother Cardiol 2013; (9): 4-14. Rusă (Boitsov SA, Yakushin SS, Martsevich SY, etc. Registrul ambulator și policlinic al bolilor cardiovasculare în regiunea Ryazan (REKVAZA): sarcini principale, experiență și primele rezultate. Farmacoterapie rațională în cardiologie 2013; (9): 4-14 ).

9. Îndrumări federale privind utilizarea medicamentelor. Numărul XV. Moscova: EHO; 2014: 126-32. Rusă (Ghid federal pentru utilizarea medicamentelor. Numărul XV. M.: ECHO; 2014: 126-32).

10. Martsevich SY, Tolpygina SN, Grupul de lucru al studiului KABRIOLET. Compararea efectului terapiei pe termen lung bazat pe carvedilol și bisoprolol asupra parametrilor metabolici la pacienții cu hipertensiune arterială și supraponderali sau obezi. Rezultatele unui studiu GIG (paralel deschis) randomizat deschis (partea 1). Ration Pharmacother Cardiol 2012; 8 (3); 488-99. Rusă (Martsevich S.Yu., SN Tolpygina, Grupul de lucru al studiului CABRIOLET. Comparația efectului terapiei pe termen lung bazat pe carvedilol sau bisoprolol asupra parametrilor metabolici la pacienții cu hipertensiune arterială și supraponderalitate sau obezitate. Rezultatele unui studiu randomizat studiază CABRIOLET (partea 1). Farmacoterapia rațională în cardiologie 2012; 8 (3); 488-99).

11. Carella AM, Antonucci G., Conte M., și colab. Tratamentul antihipertensiv cu beta-blocante în sindromul metabolic: o revizuire. Revizuiri actuale privind diabetul 2010; 6: 215-21.

12. Padwal R., Laupacis A. Terapia antihipertensivă și incidența diabetului de tip 2: o revizuire sistematică. Diabetes Care 2004; 27: 247-55.

13. De Caterina A. R., Leone A.M. De ce blocanții β nu ar trebui utilizați ca primă alegere în hipertensiunea arterială necomplicată. Am J Cardiol 2010; 105: 1433-8.

14. Elliott W.J., Meyer P.M. Diabetul incident în studiile clinice de medicamente antihipertensive: o metaanaliză de rețea. Lancet 2007; 369: 201-7.

15. Van Zwieten P.A. O prezentare generală a proprietăților farmacodinamice și a potențialului terapeutic al antagoniștilor combinați alfa și beta-adrenoceptor. Dugs 1993; 45: 509-17.

16. Messerli F., Bell D., Fonseca V. și colab. Modificări ale greutății corporale cu utilizarea β-blocantului: rezultate din GEMINI. Am J Med 2007; 120: 610-5.

17. James P.A., Oparil S., Carter B.L. și colab. 2014 Ghid bazat pe dovezi pentru gestionarea tensiunii arteriale crescute la adulți. Raportul membrilor comisiei desemnați la cel de-al optulea comitet național mixt (JNC 8). JAMA 2014; 311 (5): 507-520.

Pentru citare:

Zagrebelnyy AV, Martsevich S.Yu., Loukianov MM, Pravkina EA, Vorobyev AN, Yakushin SS, Boytsov SA EVALUAREA CALITĂȚII TERAPIEI ANTIHIPERTENSIVE LA PACIENȚII CU HIPERTENSIUNE ARTERIALĂ FĂRĂ BOLI CARDIOVASCULARE CONCOMITANTE CA PARTE A REGISTRULUI RECVASA EXTERIOR. Farmacoterapie rațională în cardiologie. 2014; 10 (4): 378-383. (În rusă) Https://doi.org/10.20996/1819-6446-2014-10-4-378-383


Această lucrare este licențiată sub o licență Creative Commons Attribution 4.0.