După ce cineva este diagnosticat cu o cavitate nazală sau cancer de sinus paranasal, medicii vor încerca să afle dacă s-a răspândit și, dacă da, cât de departe. Acest proces se numește punerea în scenă. Stadiul unui cancer descrie cât de mult este cancerul în organism. Ajută la determinarea gravității cancerului și a modului cel mai bun de tratare a acestuia. De asemenea, medicii folosesc stadiul cancerului atunci când vorbesc despre statisticile de supraviețuire.

sinusului

Cel mai vechi stadiu al cancerului cavității nazale și al sinusului paranasal este stadiul 0, cunoscut și sub denumirea de carcinom in situ (CSI). Celelalte etape variază de la I (1) la IV (4). Unele etape sunt împărțite în continuare, folosind majuscule (A, B etc.). De regulă, cu cât numărul este mai mic, cu atât cancerul s-a răspândit mai puțin. Un număr mai mare, cum ar fi stadiul IV, înseamnă că cancerul s-a răspândit mai mult. Și într-o etapă, o literă anterioară înseamnă o etapă inferioară. Deși experiența de cancer a fiecărei persoane este unică, cancerele cu stadii similare tind să aibă o perspectivă similară și sunt adesea tratate în același mod.

Cum este stabilită etapa?

Sistemul de stadializare cel mai des utilizat pentru cancerul cavității nazale și al sinusului paranasal este Comitetul mixt american pentru cancer (AJCC) TNM care se bazează pe 3 informații cheie:

  • Întinderea principalului tumora (T): Unde este tumora? Cât de departe a crescut în structuri din apropiere?
  • Răspândirea la limfa din apropiere noduri (N): Cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici din gât? Dacă da, câți sunt afectați și cât de mari sunt?
  • Răspândirea (metastaze) către site-uri îndepărtate (M): Cancerul s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului? (Plămânii sunt cel mai frecvent loc de răspândire, deși se pot răspândi și la alte organe, cum ar fi oasele.)

Numerele sau literele după T, N și M oferă mai multe detalii despre fiecare dintre acești factori. Un număr mai mare înseamnă că cancerul este mai avansat.

Odată ce categoriile de cancer T, N și M au fost determinate, aceste informații sunt combinate într-un proces numit gruparea scenică pentru a atribui o etapă generală. Pentru mai multe informații, consultați Stadiul cancerului.

Sistemul descris aici este cel mai recent sistem AJCC, începând cu ianuarie 2018.

Cancerului cavității nazale și sinusului paranasal li se administrează de obicei un stadiul clinic pe baza rezultatelor oricăror examene, biopsii și teste imagistice care ar fi putut fi făcute (așa cum este descris în Cum sunt diagnosticate cancerele cavității nazale și ale sinusului paranasal?). Dacă s-a efectuat o intervenție chirurgicală, stadiul patologic (numit și stadiul chirurgical) poate fi determinat.

Etapele cancerului cavității nazale și ale sinusurilor paranasale sunt ușor diferite, în funcție de locul în care începe cancerul. Acestea sunt grupate ca:

  • Cancerele care încep în cavitatea nazală sau sinusul etmoid
  • Cancerele care încep în sinusul maxilarului

Stadializarea cancerului cavității nazale și a sinusului paranasal poate fi complexă. Dacă aveți întrebări cu privire la stadiul cancerului și ce ar putea însemna pentru dumneavoastră, adresați-vă medicului dumneavoastră să vi-l explice într-un mod în care înțelegeți.

Etape ale cavității nazale sau cancerului sinusal etmoidian

AJCC stage

Gruparea etapei

Descrierea etapei *

0

Tis
N0
M0

Tumora se află numai în stratul superior al celulelor care căptușesc interiorul cavității nazale sau sinusului etmoid și nu a crescut mai adânc (Tis).

Cancerul nu s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere (N0) sau în părți îndepărtate ale corpului (M0).

Eu

T1
N0
M0

Tumora a crescut mai adânc, dar se află doar într-o parte a cavității nazale sau a sinusului etmoid (deși s-ar putea să fi crescut în os) (T1).

Cancerul nu s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere (N0) sau în părți îndepărtate ale corpului (M0).

II

T2
N0
M0

Tumora a crescut în mai mult de o parte a cavității nazale sau a sinusului etmoid, sau este atât în ​​cavitatea nazală, cât și în sinusul etmoid (T2).

Cancerul nu s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere (N0) sau în părți îndepărtate ale corpului (M0).

III

T3
N0
M0

Tumora a crescut în partea laterală sau inferioară a orificiului ocular, acoperișul gurii (palatul), placa cribriformă (osul care separă nasul de creier) și/sau sinusul maxilar (T3).

Cancerul nu s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere (N0) sau în părți îndepărtate ale corpului (M0).

T1 până la T3
N1
M0

Tumora s-ar putea să fi crescut sau nu în afara cavității nazale sau a sinusului etmoid și în structuri din apropiere (T1 până la T3).

Cancerul s-a răspândit într-un singur ganglion limfatic de pe aceeași parte a gâtului cu tumora, care nu depășește 3 cm (N1).

Cancerul nu s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului (M0).

IVA

T4a
N0 sau N1
M0

Tumora a crescut în partea din față a orificiului ocular, pielea nasului sau obrazului, sinusul sfenoid, sinusul frontal sau anumite oase de pe față (plăci pterigoide). Acest lucru este, de asemenea, cunoscut sub numele de boală locală moderat avansată (T4a). Cancerul nu s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere (N0) sau s-a răspândit într-un singur ganglion limfatic de pe aceeași parte a gâtului cu tumora, care nu depășește 3 centimetri (cm) (N1).

Cancerul nu s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului (M0).

T1-T4a
N2
M0

Tumora s-ar putea să fi crescut sau nu în structuri în afara cavității nazale sau a sinusului etmoid (până la boala moderat avansată) (T1 până la T4a). Cancerul este N2:

  • S-a răspândit într-un singur ganglion limfatic de pe aceeași parte a gâtului cu tumora, care este mai mare de 3 centimetri (cm), dar nu mai mare de 6 cm lățime, SAU
  • S-a răspândit în mai mult de un ganglion limfatic de pe aceeași parte a gâtului cu tumora, niciuna dintre ele nu are o lățime mai mare de 6 cm, SAU
  • S-a răspândit la cel puțin un ganglion limfatic de pe cealaltă parte a gâtului, dintre care niciunul nu are mai mult de 6 cm lățime.

Cancerul nu s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului (M0).

IVB

T4b
Orice N
M0

Tumoarea crește în partea din spate a orificiului ocular, creierul, dura (țesutul care acoperă creierul), unele părți ale craniului (clivusul sau fosa craniană mijlocie), anumiți nervi cranieni sau nazofaringele (gâtul din spatele acestuia) cavitatea nazală). Acest lucru este, de asemenea, cunoscut sub numele de boală locală foarte avansată (T4b).

Cancerul s-ar putea să se fi răspândit sau nu la ganglionii limfatici din apropiere (orice N). Nu s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului (M0).

Orice T
N3
M0

Tumora s-ar putea să fi crescut sau nu în structuri în afara cavității nazale sau a sinusului etmoid (orice T). Cancerul s-a răspândit la cel puțin un ganglion limfatic cu o lățime mai mare de 6 cm, SAU s-a răspândit la un ganglion limfatic și apoi a crescut în afara ganglionului limfatic (N3).

Nu s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului (M0).

IVC

Orice T
Orice N
M1

Tumora s-ar putea să fi crescut sau nu în structuri în afara cavității nazale sau a sinusului etmoid (orice T). Cancerul s-ar putea să se fi răspândit sau nu la ganglionii limfatici din apropiere (orice N).

Cancerul s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului (M1).

* Următoarele categorii suplimentare nu sunt listate în tabelul de mai sus:

  • TX: Tumora principală nu poate fi evaluată din cauza lipsei de informații.
  • NX: Ganglionii limfatici regionali nu pot fi evaluați din cauza lipsei de informații.

Etapele cancerului sinusal maxilar

AJCC stage

Gruparea etapei

Descrierea etapei *

0

Tis
N0
M0

Tumora se află numai în stratul superior al celulelor care căptușesc interiorul sinusului maxilar și nu a crescut mai adânc (Tis).

Cancerul nu s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere (N0) sau în părți îndepărtate ale corpului (M0).

Eu

T1
N0
M0

Tumora a crescut mai adânc, dar este doar în țesutul care acoperă sinusul (mucoasa) și nu crește în os. (T1).

Cancerul nu s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere (N0) sau în părți îndepărtate ale corpului (M0).

II

T2
N0
M0

Tumora a început să crească în unele dintre oasele sinusului, altele decât în ​​osul părții din spate a sinusului (T2).

Cancerul nu s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere (N0) sau în părți îndepărtate ale corpului (M0).

III

T3
N0
M0

Tumora a crescut în osul din spatele sinusului (numit peretele posterior) sau în sinusul etmoid, țesuturile de sub piele sau partea laterală sau inferioară a orificiului ocular (T3).

Cancerul nu s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere (N0) sau în părți îndepărtate ale corpului (M0).

T1 până la T3
N1
M0

Tumora s-ar putea să fi crescut sau nu în structuri chiar în afara sinusului maxilar (T1 până la T3).

Cancerul s-a răspândit într-un singur ganglion limfatic de pe aceeași parte a gâtului cu tumora, care nu depășește 3 cm (N1).

Cancerul nu s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului (M0).

IVA

T4a
N0 sau N1
M0

Tumora crește în pielea obrazului, partea din față a orificiului ocular, osul din partea superioară a nasului (placa cribriformă), sinusul sfenoid, sinusul frontal sau anumite părți ale feței (plăcile pterigoide sau fosa infratemporală). Acest lucru este, de asemenea, cunoscut sub numele de boală locală moderat avansată (T4a).

Cancerul nu s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere (N0) sau s-a răspândit într-un singur ganglion limfatic de pe aceeași parte a gâtului cu tumora, care nu depășește 3 centimetri (cm) (N1).

Cancerul nu s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului (M0).

T1-T4a
N2
M0

Tumora s-ar putea să fi crescut sau nu în structuri în afara sinusului maxilar (în ceea ce privește boala moderat avansată) (T1 până la T4a).

Cancerul este N2:

  • S-a răspândit într-un singur ganglion limfatic de pe aceeași parte a gâtului cu tumora, care este mai mare de 3 centimetri (cm), dar nu mai mare de 6 cm lățime, SAU
  • S-a răspândit în mai mult de un ganglion limfatic de pe aceeași parte a gâtului cu tumora, niciuna dintre ele nu are o lățime mai mare de 6 cm, SAU
  • S-a răspândit la cel puțin un ganglion limfatic de pe cealaltă parte a gâtului, dintre care niciunul nu are mai mult de 6 cm lățime.

Cancerul nu s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului (M0).

IVB

T4b
Orice N
M0

Tumora crește în gât în ​​spatele cavității nazale (nazofaringele), partea din spate a orificiului ocular, creierul, țesutul care acoperă creierul (dura), unele părți ale bazei craniului (fosa craniană medie sau clivus ), sau anumiți nervi cranieni. Acest lucru este, de asemenea, cunoscut sub numele de boală locală foarte avansată (T4b).

Cancerul s-ar putea să se fi răspândit sau nu la ganglionii limfatici din apropiere (orice N). Nu s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului (M0).

Orice T
N3
M0

Tumora s-ar putea să fi crescut sau nu în structuri în afara sinusului maxilar (orice T).

Cancerul s-a răspândit la cel puțin un ganglion limfatic mai mare de 6 cm, SAU s-a răspândit la un ganglion limfatic și apoi a crescut în afara ganglionului limfatic (N3).

Nu s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului (M0).

IVC

Orice T
Orice N
M1

Tumoarea s-ar putea să fi crescut sau nu în structuri în afara sinusului maxilar și ar putea sau nu să fi afectat o coardă vocală (orice T).

Cancerul s-ar putea să se fi răspândit sau nu la ganglionii limfatici din apropiere (orice N).

Cancerul s-a răspândit în părți îndepărtate ale corpului (M1).

* Următoarele categorii suplimentare nu sunt listate în tabelul de mai sus:

  • TX: Tumora principală nu poate fi evaluată din cauza lipsei de informații.
  • NX: Ganglionii limfatici regionali nu pot fi evaluați din cauza lipsei de informații.