Sunteți supus unui tratament tiroidian, dar nu vă îmbunătățiți?

Aveți TOATE simptomele hipotiroidismului, dar „laboratoarele tiroidiene” normale?

T4 face ca simptomele să fie mai grave sau creșteți în greutate în timp ce luați acest medicament?

Dacă da, tulburarea de obezitate hipotalamică poate fi cauza principală a simptomelor dumneavoastră.

Această afecțiune imită simptomele hipotiroidiene, dar tratamentul este complet diferit și ceea ce este mai rău este că tratamentul tiroidian poate agrava această afecțiune.

Ce este tulburarea de obezitate hipotalamică?

Noile cercetări au arătat un alt motiv care nu numai că determină creșterea în greutate, dar face și pierderea în greutate aproape imposibilă dacă nu este tratată.

Această afecțiune nu are legătură cu tiroida, dar tinde să prezinte exact aceleași simptome ca și hipotiroidismul, ceea ce îi determină pe pacienți să creadă că au hipotiroidism atunci când chiar nu au.

Deoarece au FIECARE simptom al hipotiroidismului, dar au laboratoare „normale”.

Acest lucru îi face să creadă că TREBUIE să fie o problemă a tiroidei, astfel încât să răsucească de la un doctor la altul până când vor putea primi tratament.

Principala problemă este că pacienții cu această afecțiune tind, de asemenea, să nu răspundă la tratamentul tiroidian - ceea ce înseamnă că simptomele lor NU dispar cu un tratament adecvat al tiroidei.

Mai grav este că administrarea de medicamente pentru tiroidă, dacă aveți această afecțiune, vă poate agrava greutatea.

Acest lucru este adevărat chiar și atunci când luați medicamente care conțin NDT și/sau T3, cum ar fi Cytomel.

Din această cauză, este foarte important să înțelegeți ce este această afecțiune și cum să o tratați de fapt.

Hipotalamusul vă ajută să controlați mai mulți factori importanți, deoarece se referă la greutatea dvs. actuală, inclusiv temperatura bazală a corpului, rata metabolică de odihnă, cantitatea de căldură pe care o produceți, pofta de mâncare și, în cele din urmă, ritmurile zilnice.

În mod normal, se presupune că hipotalamusul „simte” prin hormoni precum leptina atunci când corpul are un plus de grăsime.

Semnalele sunt apoi trimise către celulele adipoase pentru a crește oxidarea grăsimilor, a arde grăsimi suplimentare și a vă crește metabolismul pentru a menține homeostazia normală și pentru a reduce greutatea corporală.

Cu tulburarea obezității hipotalamice, acest proces de reglementare devine nereglementat.

În esență, sistemul dvs. neurologic și hipotalamusul nu simt factorii normativi normali și presupun în mod greșit că corpul dumneavoastră este într-o stare de foame.

Acest lucru are ca rezultat modificări ale hipotalamusului, care vă încetinește metabolismul, vă crește pofta de mâncare, vă scade temperatura corpului, reduce producția de căldură și producția de energie și determină corpul să stocheze în mod constant caloriile ca grăsimi - chiar și în prezența restricției calorice.

Această afecțiune este bine cunoscută de medicii obezității, dar de obicei este doar o problemă după un traumatism sever la nivelul creierului.

Studii mai noi indică acum că această afecțiune poate fi cauzată de alți factori de mediu și de stil de viață - ceea ce înseamnă că nu aveți nevoie de un fel de traumatism pentru a provoca afecțiunea.

Deci, ce cauzează tulburarea de obezitate hipotalamică?

Nu avem toate răspunsurile, dar următoarele comportamente tind să vă crească riscul de a dezvolta această afecțiune:

  • Dietele recurente pentru yo-yo și dietele cu restricții calorice
  • Hipotiroidism netratat
  • Binge eating sau tulburări de alimentație
  • Rezistența la leptină
  • Stresul cronic
  • Lipsa constantă și persistentă de somn

Pe măsură ce cercetările continuă, vom avea probabil o mai bună înțelegere a acestei afecțiuni și a cauzelor acesteia, dar pentru moment, cel mai bine este să EVITăm complet aceste comportamente, dacă este posibil.

Dacă aveți factorii de risc enumerați mai sus ȘI, de asemenea, nu v-ați simțit mai bine în timp ce luați medicamente pentru tiroidă, atunci ar trebui luată în considerare tulburarea obezității hipotalamice.

Descărcați resursele gratuite:

Alimente de evitat dacă aveți probleme cu tiroida:

Am constatat că aceste 10 alimente provoacă cele mai multe probleme pacienților cu tiroidă. Aflați ce alimente ar trebui să evitați în mod absolut dacă aveți boli tiroidiene de orice tip.

Lista completă a testelor de laborator tiroidiene:

Această listă include intervale optime, intervale normale și lista completă de teste de care aveți nevoie pentru a diagnostica corect hipotiroidismul tiroidian!

Descărcați mai multe resurse gratuite pe această pagină.

Simptomele tulburării de obezitate hipotalamică

Deși am bănuit că această afecțiune este mult mai frecventă decât cred majoritatea medicilor, nu au existat cercetări care să confirme cât de comună este de fapt.

Pentru a face acest lucru, au studiat 50 de persoane care prezentau simptome tipice de tip „hipotiroid”.

Unii pacienți au fost tratați anterior cu medicamente pentru tiroidă la niveluri sanguine „optime”, dar au rămas totuși simptomatici.

Cercetătorii au considerat atunci că disfuncția hipotalamică era „probabilă” dacă pacienții prezentau trei sau mai multe simptome (enumerate mai jos) și „certă” dacă aveau patru sau mai multe simptome.

Cele mai frecvente simptome ale tulburării obezității hipotalamice includ:

  • Oboseala (76%)
  • Disregularea temperaturii (68%)
  • Schimbare în greutate (88%) -> creștere constantă în greutate, în ciuda schimbării dietei și a exercițiilor fizice și/sau a incapacității de a pierde în greutate
  • Modificări ale somnului (70%)
  • Durere (72%)
  • Tulburări ale dispoziției 80%)
  • Probleme cu libidoul (38%)
  • Plângeri simpatice sau parasimpatice (74%) -> amețeli, amețeli, incapacitate de a face mișcare etc.

Dintre acești 50 de pacienți, 68% au fost determinați să aibă disfuncție hipotalamică (adică au 4+ simptome) și 22% au fost considerați „probabil” să aibă disfuncție hipotalamică (adică au avut 3 simptome).

Acest lucru totalizează 90% dintre pacienții care au făcut referire la acest studiu! Făcând această condiție mult mai comună decât se credea anterior.

Problema cu aceste numere este că MAI MULTE dintre pacienții care intră în această categorie tind să fie etichetați de comunitatea medicală ca fiind cei care încearcă să „jocă” sistemul (malingering), sau cei care au tulburări de dispoziție (tulburare de personalitate limită/depresie)/anxietate etc.).

Când, în realitate, acești pacienți au o afecțiune reală care este slab înțeleasă de medici și de comunitatea medicală în general.

Acest lucru îl face foarte important să înțelegeți această afecțiune și să înțelegeți simptomele, astfel încât să puteți pleda pentru dvs., dacă este necesar.

Din fericire, diagnosticul acestei afecțiuni este foarte ușor:

Acest studiu susține ideea că tulburarea de obezitate hipotalamică poate fi ușor diagnosticată clinic (adică pe baza simptomelor) și este CEL MAI frecvent la pacienții care prezintă simptomele tipice hipotiroidiene, dar NU se ameliorează odată cu înlocuirea hormonului tiroidian.

Cum să diagnosticați tulburarea de obezitate hipotalamică:

  • Tulburarea obezității hipotalamice este prezentă dacă aveți 4+ dintre simptomele enumerate mai sus (care are implicații pentru tratamentul dumneavoastră)
  • Tulburarea obezității hipotalamice este FOARTE probabilă dacă aveți 3 simptome (enumerate mai sus)
  • Obezitatea hipotalamică este probabil prezentă dacă simptomele hipotiroidiene NU se ameliorează după administrarea medicamentelor tiroidiene

Tratamente pentru tulburarea de obezitate hipotalamică

Deși știți că aveți această afecțiune este important, este de fapt doar începutul.

Veți avea nevoie de tratamentul adecvat.

Din cauza motivelor discutate mai sus (și a faptului că majoritatea medicilor nu înțeleg această afecțiune), este posibil să aveți dificultăți în a obține tratamentul adecvat de la medicul dumneavoastră de îngrijire primară sau endocrinolog.

În plus, tratamentele pentru această afecțiune sunt mai puțin convenționale decât terapiile tradiționale de „slăbire”, ceea ce înseamnă că medicul dumneavoastră va trebui să citească medicamente și studii mai noi pentru a înțelege tratamentul.

tulburarea

Prezența tulburării de obezitate hipotalamică indică de obicei că s-au făcut daune semnificative sistemelor metabolice și hormonale de-a lungul timpului.

Aceasta înseamnă că probabil va trebui să fiți agresiv în ceea ce privește tratamentul.

Multe dintre tratamentele pentru această afecțiune vor necesita un medic și, pentru cele mai bune rezultate, vă recomand să puneți aceste terapii una peste alta.

Puteți afla mai multe despre diferitele tratamente pentru tulburarea obezității hipotalamice mai jos:

# 1. Medicamente injectabile pentru diabet

Am discutat valoarea acestor medicamente în postările anterioare, dar merită să petreceți ceva timp și aici.

Medicamentele injectabile la care mă refer aici ajută în mod direct la scăderea insulinei și a leptinei - ambii hormoni care tind să fie neregulați în tulburarea de obezitate hipotalamică.

În plus, ele ajută și în următoarele moduri:

  • Prin reducerea poftei de mâncare
  • Prin creșterea proliferării celulelor beta
  • Prin reducerea rezistenței la insulină
  • Prin reducerea golirii gastrice și reducerea poftei de zahăr

Aceste medicamente au fost arătate în mai multe studii pentru a ajuta în mod direct la pierderea în greutate (chiar dacă sunt utilizate la pacienți non-diabetici).

Problema utilizării acestora este că în prezent sunt aprobate doar de FDA pentru tratamentul diabetului de tip II și nu pentru tulburarea obezității hipotalamice.

Din acest motiv, poate fi dificil să-l faci pe medicul tău să-ți prescrie și să-ți asigure asigurarea pentru acoperirea medicamentelor.

În ghidul meu de slăbire, discut despre cum să utilizați aceste medicamente, cum să le titrați corect și cum să le obțineți la cel mai bun preț posibil.

Ca exemplu de eficiență a acestui medicament, am inclus o imagine de mai jos:

Înainte de a utiliza acest medicament, rețineți acest lucru:

Aceste medicamente NU vor funcționa decât dacă sunt asociate cu alte terapii.

# 2. Doză mică de naltrexonă +/- Wellbutrin

Amintiți-vă că tulburarea obezității hipotalamice este o problemă în creierul dumneavoastră.

Asta înseamnă că aveți nevoie de medicamente (și terapii) concepute pentru a vă echilibra creierul, pentru a vă ajuta să vă normalizați apetitul și hormonii.

Buproprion și Wellbutrin fac exact acest lucru.

Combinația acestor medicamente este cunoscută sub numele de Contrave (despre care am discutat anterior), dar pot fi folosite singure sau împreună pentru a ajuta la tratarea tulburării de obezitate hipotalamică.

Aceste medicamente funcționează prin modularea nivelului neurotransmițătorului și prin normalizarea atât a poftei de mâncare, cât și a metabolismului.

Am discutat despre beneficiile utilizării LDN pentru boli autoimune și inflamații în postările anterioare, dar ajută și la reducerea directă a pierderii în greutate .

Wellbutrin, pe de altă parte, a fost demonstrat în studii care ajută la modularea poftei de mâncare și reducerea atât a poftei, cât și a consumului excesiv (4).

# 3. Dieta în stil mediteranean

Oamenii tind să greșească frecvent:

Deși dieta este importantă dacă încercați să slăbiți, NU este cel mai important factor.

Trebuie să-ți dai seama că nu există o dietă „perfectă” care să te facă să slăbești în mod magic.

În schimb, trebuie să considerați că dieta dvs. ar trebui să fie adaptată situației dvs. actuale.

Aceasta înseamnă că trebuie să vă gestionați rapoartele de macromolecule și tipul și calitatea alimentelor în funcție de ceea ce se întâmplă în corpul dumneavoastră.

Când vine vorba de tulburarea obezității hipotalamice, cea mai bună dietă tinde să fie o dietă în stil mediteranean.

Această dietă este bogată în mod natural în fructe, legume, pește și carbohidrați sănătoși - ceea ce ar putea fi confuz pentru mulți oameni.

Un alt factor important este că are un conținut scăzut de carne și proteine ​​în general.

Acest stil de dietă (inclusiv rapoartele macromoleculelor) tinde să funcționeze mai bine pentru persoanele cu rezistență la leptină și poate duce de fapt la pierderea în greutate la acești indivizi.

S-a dovedit că și dieta mediteraneană ajută la pierderea în greutate (5) (dar, din nou, ar trebui să fie cuplată cu alte terapii).

# 4. Antidepresive (vezi Wellbutrin mai sus)

În general nu sunt un fan al utilizării antidepresivelor, cu excepția cazului în care acestea sunt absolut necesare și tulburarea obezității hipotalamice este una dintre aceste situații.

Una dintre marile probleme cu această tulburare este că îți preia pofta de mâncare și poftele, ceea ce poate face foarte dificil să te menții la o dietă sănătoasă.

Utilizarea anumitor antidepresive (în special Wellbutrin) poate ajuta la „normalizarea” acestor pofte.

Acest lucru vă permite să vă potriviți aportul caloric cu pofta de mâncare.

Fără acest medicament, creierul dvs. vă poate spune corpului să mănânce în mod constant mai mult decât ar trebui, ceea ce poate duce la un consum caloric excesiv și, prin urmare, la creșterea în greutate în timp.

Utilizarea Wellbutrin sa dovedit a vă normaliza aportul caloric, reduce pofta, reduce consumul excesiv și, prin urmare, ajută la pierderea în greutate.

# 5. HCG

Trebuie să fiu clar:

Dieta HCG este o dietă dăunătoare care duce în cele din urmă la starea tulburării obezității hipotalamice.

Văd tot timpul pacienți care prezintă niveluri ridicate de T3 invers, funcția tiroidiană deteriorată și un metabolism deteriorat ca urmare a dietei HCG:

Dar trebuie să vă dați seama că această deteriorare apare din cauza componentei DIET și NU a injecțiilor cu HCG.

HCG de la sine (dacă este utilizat ca hormon) poate îmbunătăți rezultatele pierderii în greutate dacă este utilizat cu o dietă sănătoasă.

S-a demonstrat că HCG îmbunătățește funcția tiroidiană prin creșterea nivelului de T3 și ajută la reglarea hormonilor sexuali precum estrogenul și progesteronul.

HCG este un instrument puternic pentru a ajuta la pierderea în greutate, dar TREBUIE să fie utilizat corect și în condițiile potrivite și cu tipul potrivit de dietă.

Discut despre cum să folosesc HCG eficient pentru pierderea în greutate de lungă durată în ghidul meu de slăbire.

# 6. Fentermina

Majoritatea medicilor și pacienților folosesc fentermina pentru a suprima pofta de mâncare și a provoca pierderea temporară în greutate, care revine întotdeauna după oprirea medicației.

Dar puteți utiliza fentermina în moduri unice pentru a ajuta la pierderea în greutate de lungă durată.

Fentermina poate fi utilă în reducerea poftei de zahăr și a poftei de mâncare și poate fi combinată cu HCG pentru a spori pierderea în greutate, dar trebuie utilizată periodic și periodic.

# 7. Exercițiu zilnic de toleranță

Exercițiile fizice ar trebui să facă MEREU parte dintr-un program de slăbire, dar este deosebit de important în tulburarea obezității hipotalamice.

Pacienții cu această afecțiune tind să aibă oboseală debilitantă, dar trebuie totuși să facă mișcare pentru a pierde în greutate și pentru a-și crește paradoxal energia.

Exercitarea până la toleranță înseamnă că vă exercitați până la limita actuală.

Vă recomand să utilizați o combinație de exerciții de intensitate redusă cu antrenament de rezistență.

# 8. Tratament tiroidian cu T3 (poate fi temporar)

Am menționat anterior că pacienții cu tulburare de obezitate hipotalamică tind să se descurce mai rău cu medicația tiroidiană, dar acesta nu este întregul adevăr.

De obicei, acești pacienți tind să nu tolereze foarte bine doar medicamentele T4, dar de multe ori au nevoie de un anumit element al medicamentului T3 pentru a se îmbunătăți pe termen lung.

În timp ce medicamentele care conțin T3 pot fi utile (medicamente precum Citomel, WP tiroidă, Armură tiroidă, etc.) nu vor inversa complet condiția de la sine.

De asemenea, poate fi necesară utilizarea temporară a dozelor suprafiziologice de medicamente T3 pentru a ajuta la „spălarea” sistemului, în special în prezența rezistenței tiroidei și a nivelurilor ridicate de T3 inversă.

Este important să ne dăm seama că această afecțiune NU este în primul rând o problemă tiroidiană, ci că medicamentul pentru tiroidă trebuie să facă parte din soluție.

Acest concept poate fi confuz pentru pacienți, deoarece sistemele de hipotiroidism imită exact.

În loc să vă concentrați cu laser pe tiroidă, asigurați-vă că vă concentrați asupra tuturor celorlalte tratamente și aspecte enumerate mai sus.

Inapoi la tine

De-a lungul timpului cred că vom constata că tulburarea obezității hipotalamice este mult mai frecventă decât am crezut anterior.

Deși această afecțiune poate fi foarte dificil de tratat, nu este imposibil de tratat.

Dar necesită un plan de tratament cuprinzător cu terapii multiple.

Majoritatea acestor terapii sunt neconvenționale și pot necesita un medic deschis pentru a le obține pe toate.

Nu renunta! Există speranță pentru pierderea în greutate chiar și la cei mai dificili pacienți.

Am reușit cu succes să ajut pacienții cu această afecțiune să piardă în greutate și să se simtă mai bine, dar este nevoie de timp (uneori 9+ luni de terapie consecventă).

Dar acum vreau să aud de la tine:

Credeți că suferiți de tulburare de obezitate hipotalamică?

Laboratoarele tiroidiene sunt „normale” în cazul medicamentelor tiroidiene și totuși aveți în continuare simptome?