Abstract

Introducere

Provocările din secolul XXI cu care se confruntă oamenii de știință din domeniul nutriției sunt imense: o „povară triplă a malnutriției”, și anume supranutriția și obezitatea, subnutriția și deficiențele nutriționale [2,3,4]; lanțuri de aprovizionare cu alimente nesustenabile; inerția politicii și consumatorii neîncrezători. În contextul resurselor limitate la nivel global și al disparităților sociale, ar fi o simplificare excesivă brută să spunem că producția crescută este suficientă pentru a asigura securitatea alimentară și că alegeri dietetice mai bune ar atenua obezitatea, subnutriția și bolile netransmisibile (MNT). Combinat cu impactul schimbărilor climatice atât asupra conținutului nutrițional, cât și asupra alimentării cu alimente [4,5,6,7], acest lucru necesită să ne gândim din nou la modul în care se efectuează cercetarea nutrițională. Cum vom oferi orientări dietetice în acest context al unui sistem alimentar în schimbare, redobândind în același timp încrederea consumatorilor și a cetățenilor? Ce tipuri de căi de cercetare sunt necesare pentru a proiecta, testa și furniza dietele sănătoase și durabile din secolul XXI?

O evaluare recentă a coaliției olandeze Nutriție în tranziție (NiT) a explorat unele dintre aceste provocări actuale cu care se confruntă științele nutriției și a concluzionat că menținerea capacității domeniului va necesita încorporarea de noi metodologii pentru a răspunde problemelor complexe și provocatoare din secolul XXI legate de alimente, nutriție și sănătate [1]. În același timp, credibilitatea științei nutriției atât în ​​ochii factorilor de decizie politică, cât și în cea a consumatorilor necesită structuri organizatorice și financiare revizuite atât pentru realizarea, cât și pentru comunicarea clară a cercetărilor relevante. NiT, Infrastructura de Cercetare în Nutriție și Sănătate Alimentară (FNH-RI) și Federația Societăților Europene de Nutriție (FENS) împărtășesc un obiectiv comun de consens și construire a comunității, co-creare, generare de perspectivă și inovare în științele nutriției (Caseta 1).

este

Metoda World Cafe: exemple de rezultate de discuții în colaborare. Principiile atelierului au urmat metoda World Café, folosind următoarele principii: stabiliți un context adecvat; creați un spațiu ospitalier; explorează întrebări care contează; încurajează contribuția tuturor; conectați perspective diverse; ascultați împreună modele și perspective; și schimbul de descoperiri colective [42]. Fiecare participant a urmat un traseu individualizat în jurul meselor pentru a asigura interacțiunea cu un grup diferit de indivizi la fiecare masă vizitată

Construirea de punți în științele nutriției

Nutriția umană este în prezent dominată de un lanț de aprovizionare cu alimente pernicioase și de medii alimentare obezogene, dependente de sistemele planetare amenințate care au trecut deja granițele pentru o funcționare rezistentă. Tranzițiile largi în științele nutriției au reflectat istoric perioade de schimbare radicală în peisajele alimentare; de exemplu, în timpul penuriei de alimente sau al epidemiilor legate de nutriție [13, 14]. Presiunea extraordinară pentru tranziția la un sistem alimentar sănătos și durabil înseamnă că disciplina științelor nutriției trebuie să se adapteze sau să piară. Proiectarea lanțurilor de aprovizionare, a mediilor alimentare și a alimentelor sănătoase și durabile, necesare pentru a susține o populație în creștere, va necesita o convergență a disciplinelor și o încurajare a nivelului sistemelor, mai degrabă decât a gândirii la nivel individual [15].

La atelierul pre-FENS din 2019, tabelul domeniilor a întrebat: ce domenii ale științei sunt necesare pentru a aborda problemele cheie legate de alimentație, nutriție și sănătate? Domeniile identificate au fost atât numeroase, cât și extinse (Fig. 2): variind de la biologie moleculară la studii de social media. Nevoia de a lega factorii determinanți personali ai sănătății (care în sine poate varia de la gene la mediul social) la mediile alimentare a fost evidențiată ca un pas critic către ridicarea științelor nutriției la gândirea la nivel de sistem, ducând la impacturi la nivel de sistem. Domeniile au remarcat intervale de complexitate biologică și scale de timp. La nivel individual, domeniile au cuprins, de ex. efectele metabolice pe termen scurt ale nutrienților pe parcursul unei singure zile vs. studii de nutriție pe tot parcursul vieții (in utero vs. copilărie vs. vârstnici). La nivel de sistem, domeniile au cuprins de ex. studii ale impactului alegerilor alimentare consumatorilor asupra buclelor de feedback pe termen scurt ale ofertei și cererii vs. impactul lor asupra generațiilor viitoare de oameni care locuiesc pe planetă și procesele biofizice care susțin viața.

Ce este știința nutriției? O diagramă cloud adaptată a domeniilor și disciplinelor identificate ca fiind critice pentru viitorul științelor nutriției într-un atelier de discuții de colaborare. Organismele generale cu capacitatea de a fertiliza încrucișat și de a integra datele, metodele și instruirea între discipline sunt notate în paranteze, cu disciplinele relevante pe care le acoperă în prezent sau propun să le acopere în viitorul apropiat. FNH-RI și Cloud Open Science al UE sunt infrastructuri care sunt încă în planificare sau nu au atins maturitatea

„Solul în sol” surprinde domeniile necesare pentru un sistem alimentar sănătos și durabil și furnizarea de substanțe nutritive, furnizate de medii alimentare de susținere, rezultând o sănătate personală și planetară optimă. Oamenii de știință din domeniul nutriției au multe opțiuni, în special în următorul deceniu, de a opera împreună cu alte domenii.

Modificări ale conceptelor nutriționale într-o lume în schimbare

Înainte de a ramifica și extinde domeniile în care funcționează științele nutriționale, comunitatea trebuie să ajungă la un consens cu privire la ceea ce dorim să măsurăm și ce dorim să realizăm. Ce înseamnă să studiezi „Sănătatea”, să obții „Dovezi” sau „Dovezi” sau să determini „Cauzalitatea”? Obținerea consensului cu privire la aceste concepte este un precursor important pentru construirea de standarde, ontologii și vocabulare care fac concluziile noastre interoperabile cu multe dintre celelalte domenii descrise mai sus. La masa conceptelor, participanții la atelier au fost rugați să reconsidere concepte precum „sănătate”, „dovadă” și „cauzalitate” pentru a lucra spre o ontologie comună pentru științele nutriției.

Sănătatea: domeniul de aplicare și definiții

Sănătatea este ceva pe care cu toții căutăm să îl îmbunătățim. Dar este sănătatea într-un singur corp uman, cea a unei întregi comunități sau grupuri sau a planetei, recunoscând că sănătatea umană nu poate fi realizată fără sistemele ecologice care susțin viața? Există un acord din ce în ce mai mare conform căruia definiția OMS din 1948 a sănătății ca „o stare de bunăstare completă, nu doar absența bolii” [28] nu surprinde bunăstarea umană deplină și nici perspectiva planetară. Mai mult, definițiile medicale ale sănătății, formulate ca răspuns la creșterea MNT în a doua jumătate a secolului al XX-lea, nu reușesc adesea să ia în considerare ceea ce un pacient sau individ poate considera cel mai critic pentru bunăstarea lor [29]; acest lucru este cuprins și în Carta Otawa din 1986 a OMS care trece de la o definiție a sănătății la un concept - că sănătatea este un mijloc de a trăi, nu obiectivul vieții în sine [30, 31]. Având în vedere rolul central al dietelor și al sistemelor alimentare care stau la baza acestora, în sănătate, FAO a depus, de asemenea, eforturi considerabile pentru a promova conceptul unei diete și a unui sistem alimentar sănătos și durabil, ajungând la următoarea explicație:

Dietele durabile sunt acele diete cu impact redus asupra mediului, care contribuie la securitatea alimentară și nutrițională și la o viață sănătoasă pentru generațiile prezente și viitoare. Dietele durabile sunt protectoare și respectuoase pentru biodiversitate și ecosisteme, acceptabile din punct de vedere cultural, accesibile, corecte din punct de vedere economic și accesibile; adecvat din punct de vedere nutrițional, sigur și sănătos; optimizând în același timp resursele naturale și umane

La concepte tabel, acest concept mai holistic de sănătate a fost susținut pentru științele nutriției. O extindere a ierarhiei clasice a nevoilor socio-psihologice a lui Maslow care culminează cu „auto-actualizarea” a fost propusă pentru sănătate, unde sistemele solide și sănătoase care susțin viața stau la bază, urmată de sănătatea publică și personală - definită în sensul OMS de către absența bolii - și care culminează într-o stare dincolo de bunăstare: prosperă. Scopul nostru final ar trebui astfel să fie dincolo de sănătatea și bunăstarea planetară, publică și personală pentru toți și să înflorească, adaptabilitatea și capacitatea de reziliență atât a oamenilor, cât și a sistemelor planetare, în fața unor factori de stres și provocări neprevăzute.

Dovezi și pretenții de cauzalitate în secolul al XXI-lea „era post-adevăr”

În fața unui corp de cercetări globale în continuă creștere, combinat cu experți auto-unși pe rețelele sociale care apar ca voci majore în domeniul sănătății și nutriției, este important să se ia în considerare conceptele interconectate de dovezi, dovezi și cauzalitate. În timp ce un comportament la fel de fundamental pentru mijloacele noastre de trai, precum mâncarea, a fost supus pentru totdeauna pretențiilor personale și culturale de cauzalitate (și, în multe cazuri, pe bună dreptate), convergența de astăzi a intereselor corporative este nesănătoasă (în timp ce pentru majoritatea din Europa, accesibilă iminent) mediile alimentare și disponibilitatea informației aproape nelimitată înseamnă că descoperirile științifice nutriționale bazate pe dovezi trebuie să fie construite și diseminate cu atenție.

Tabelul atelierului de concepte a explorat în continuare câteva teme posibile pentru a lua în considerare consolidarea capacității comunității de a răspunde provocărilor unice de cercetare din secolul XXI. Cel puțin, calitatea datelor la nivel de bază ar trebui îmbunătățită pentru a permite cercetătorilor să (a) separe mai bine faptele de inferență, pentru a informa cauzalitatea (care va fi discutat mai jos) și (b) pentru a permite evidența, mai degrabă decât eminența. - politici bazate pe întrebări și cercetare. În același timp, standardele noastre de dovezi trebuie să includă o mai mare acceptare a fluidității cunoștințelor și a spectrului de certitudine; biologia și comportamentul uman nu au fost și nu vor fi niciodată binare. Astfel, trebuie oferit un spațiu mai mare spectrelor de certitudine și a rezultatelor rezultate.

Ca un pas în această direcție, științele nutriționale pot exploata interoperabilitatea îmbunătățită a datelor oferită de platformele emergente prezentate mai sus (de exemplu, FNH-RI) și pot încorpora mai bine științe avansate ale datelor, cum ar fi învățarea automată, pentru a efectua analize multifactoriale și dinamice. Aceste metode avansate sunt elaborate mai jos.

Avansarea și încorporarea metodelor pentru a avansa știința nutriției

Există o conștientizare din ce în ce mai mare că implicarea cetățenilor (așa-numita știință a cetățenilor) este esențială pentru a furniza cercetări eficiente de o importanță deosebită pentru un comportament atât de ferm situat la intersecția dintre personal și public, precum mâncarea. Întrucât încorporarea științei cetățenești reprezintă o provocare pentru achiziționarea controlată de date, următoarea generație de cercetători necesită mijloacele și mijloacele necesare pentru a reproiecta metodele științifice pentru a exploata știința cetățenilor., n = 1 studii și datele mari despre consumul de alimente care pot fi deduse din vânzările cu amănuntul online și din rețelele sociale, de exemplu deduce rolul precis al mediului alimentar în alegerea alimentelor. În cele din urmă, în termeni practici, tabelul metodelor a explorat problema că, dacă într-adevăr următoarea generație de oameni de știință în nutriție necesită o pregătire avansată și extinsă, rezultă că anumite subiecte și metode pot fi apoi excluse din programa clasică de nutriție. Recunoscând că timpul și capacitățile de formare sunt limitate, ce se elimină? Ce cunoștințe datate nu mai servesc generației următoare? Societăți precum IUNS, FENS și universități/instituții academice individuale, în colaborare cu tineri cercetători, trebuie să înceapă aceste dialoguri importante.

Comunicare și încredere

Creșterea pentru a face față provocărilor societale mari în timp ce recâștigă încrederea publicului necesită o comunicare îmbunătățită de către oamenii de știință din domeniul nutriției: atât pentru factorii de decizie politică care stabilesc finanțarea cercetării și agendele de intervenție publică, cât și pentru consumatorii care fac alegeri alimentare zilnice. Această comunicare nu este în prezent simplificată și este inadecvată, inconsistentă sau conflictuală, lăsând consumatorii confuzi și neîncrezători [1, 37,38,39]. În același timp, angajarea consumatorilor pentru a face alegeri alimentare sănătoase și durabile trebuie să meargă mai departe, știind că nu este nici corect și nici fezabil să împovărați indivizii cu responsabilitatea de a adopta singuri transformarea sistemelor alimentare. De aici și necesitatea unor instrumente politice eficiente, incluzive și echitabile. Masa finală a atelierului privind comunicarea și organizarea a fost rugată să discute căile științifice-societale de co-creare necesare pentru a obține beneficii sociale și pentru a restabili încrederea publicului. Bazându-ne pe discuția din jurul conceptelor de dovezi și cauzalitate, cum comunicăm spectrul de certitudine inerent biologiei unui public condiționat să digere faptele ca fiind binare adevărate sau false? La unt sau nu la unt? Cinci porții de fructe sau patru?

Un punct de plecare este de a crea grupuri de lucru specifice pentru o comunicare îmbunătățită în amonte și în aval (Fig. 3). Grupurile de lucru rezultate din FENS 2019 sunt descrise în Calder și colab. 2020 [8]. În acest scop, FENS adoptă un grup de lucru privind comunicarea externă și încrederea publicului, care își propune, printre alte obiective, să construiască o strategie unită în următorii ani pentru a unifica comunicarea către factorii de decizie politică, precum și către jurnaliștii și comunicatorii de știință. Se vor dezvolta ghiduri și strategii pentru comunicarea incertitudinilor, spectrelor de relevanță și impact și natura fluidă a faptului. Acest lucru îi va ajuta pe cercetători să treacă dincolo de comunicarea rezultatelor studiilor individuale în mod izolat și către transmiterea totalității dovezilor. Mai mult, vor fi explorate mecanisme de formare a cercetătorilor consacrați și noi în domeniul comunicării științifice fie cu publicul, în dezbaterea generală, fie între cercetătorii din alte domenii și discipline. Diversitatea contextelor și a practicilor de comunicare din Europa trebuie, de asemenea, luată în considerare; identificarea și exploatarea acestora pentru a crea strategii de comunicare specifice contextului și locației vor maximiza impactul cercetării și implicarea socială în transformarea sistemelor alimentare.

Comunicare și impact. Simplificarea comunicării științei nutriției în amonte către factorii de decizie politică și autoritățile din domeniul sănătății și în aval pentru cetățeni/consumatori necesită grupuri de lucru și entități cu canale de comunicare vizate într-o buclă circulară de feedback. Această diagramă ilustrează căile prin care structurile de comunicare organizațională reproiectate ar putea duce la impacturi sociale