regulă

A fi de câteva kilograme supraponderal este de fapt mai bun pentru tine? Potrivit mai multor studii din ultimii ani, răspunsul este da.

Un studiu a raportat că greutatea ideală prezintă un risc mai mare de deces precoce decât supraponderalitatea, sugerând că supraponderalitatea poate fi de fapt protectoare. Unii au luat acest studiu și studii similare pentru a însemna că îngrășarea poate fi de fapt bună pentru dvs.

Într-o reacție aproape emoțională, au fost produse studii ulterioare care au arătat exact opusul. Un astfel de studiu efectuat pe peste 10 milioane de participanți a constatat că a fi greutatea ideală avea cel mai mic risc de deces precoce, în timp ce supraponderalitatea era asociată cu un risc crescut de la 7% la 20%.

În timp ce studiile care alimentează ambele părți ale argumentului au defectele lor, faptul că există o astfel de inconsecvență sugerează că problema este mult mai nuanțată decât credem.

În primul rând, să definim ce înțelegem prin supraponderalitate. Pentru sănătate și medicină folosim indicele de masă corporală (IMC), care este un raport între înălțime și greutate (IMC este egal cu greutatea [în kg] împărțit la înălțimea [în m] pătrat). Un IMC între 25 și 30 kg/m 2 este considerat supraponderal, în timp ce un IMC egal sau mai mare de 30 kg/m 2 este obez. Un IMC între 18,5 și 25 kg/m 2 este considerat greutate normală, deși acum că mai mult de jumătate dintre adulți sunt supraponderali sau obezi, nu există nimic „normal” în categoria greutății normale, așa că folosesc termenul „greutate ideală”. Și apoi, există extremul de a fi subponderal, care este un IMC mai mic de 18,5.

Acum, înainte de a merge mai departe, să ieșim din calea în care majoritatea oamenilor de știință și experți în sănătate sunt de acord; a fi subponderal sau obez nu este bine pentru sănătatea cuiva. Ambele sunt asociate cu un risc crescut de boală și deces precoce.

Studiile care au constatat că supraponderabilitatea este potențial benefică sunt în general de același tip; observațional și longitudinal, în care oamenii de știință iau o măsură (în acest caz IMC) la un moment dat și apoi urmăresc oamenii până la sfârșitul studiului. Pentru aceste studii, rezultatul interesului este moartea. Odată ce studiul sa încheiat, IMC-ul diferiților participanți la studiu este comparat cu ratele de deces. În studiul menționat mai sus, a existat o proporție mai mică de persoane supraponderale în studiu care au murit decât greutatea normală.

Avertismentul cu aceste studii este că pot prezenta doar asociere și nu cauza. Care a venit primul, puiul sau oul? În acest caz, următoarele întrebări contrastante fără răspuns:

  • Oamenii bolnavi devin mai slabi și apoi mor?
  • A fi subțire duce la o boală care provoacă moartea?

Acum studiile observaționale sunt folosite foarte mult în cercetare (pe multe le fac eu) și mai ales în domenii precum nutriția, unde este greu să faci studii de intervenție. Dar, în general, constatăm că atunci când numeroase studii observaționale efectuate de diferiți cercetători din întreaga lume sunt de acord, considerăm că este sigur să presupunem că rezultatele sunt cel mai probabil adevărate.

Problema aici este că nu avem un acord consecvent și s-ar putea datora unor metode de studiu ușor diferite și/sau incapacității de a controla pentru fiecare factor, ceea ce poate fi important.

De exemplu, știm că persoanele supraponderale tind să aibă niveluri mai ridicate de colesterol, tensiune arterială și zahăr din sânge decât persoanele din intervalul ideal. Și, este mai frecvent ca persoanele supraponderale cu acești factori de risc să ia medicamente pentru a le trata. Multe dintre aceste medicamente sunt atât de eficiente în reducerea morții timpurii, încât persoana supraponderală care ia un medicament care scade colesterolul poate avea un risc mai mic decât o persoană cu greutate ideală care nu ia un medicament.

Un studiu efectuat de-a lungul a 30 de ani a constatat că IMC asociat cu cel mai scăzut risc de deces precoce a crescut în timp. Autorii au speculat că acest lucru se poate datora disponibilității și utilizării mai mari a medicamentelor pentru a reduce factorii de risc la persoanele supraponderale.

Pentru persoanele care sunt supraponderale și au factori de risc, diabet, boli de inimă și alte afecțiuni, prescrierea pierderii în greutate (sau ar trebui să spun, medicul îi spune pacientului să slăbească) este unul dintre cele mai frecvente tratamente. Prin urmare, un subset de persoane din gama de greutate ideală ar fi putut fi de fapt supraponderal și și-ar fi redus greutatea din cauza bolii lor. Atunci când persoanele care erau supraponderale (chiar dacă nu erau supraponderale în acel moment) erau comparate cu persoanele care aveau întotdeauna greutatea ideală, cei cu greutatea ideală aveau un risc mai mic de deces precoce.

Așadar, probabil că acum am făcut problema mai confuză decât înainte și nu am reușit să răspund la întrebarea mea inițială. Deși supraponderalitatea este asociată cu factori de risc mai mari, nu avem studii minunate care să ne spună despre impactul pe termen lung asupra morții timpurii. Singurul lucru pe care niciun studiu nu l-a demonstrat este că trecerea de la greutatea ideală la supraponderalitate face pe cineva mai sănătos. Într-adevăr, niciunul dintre autorii oricăruia dintre studiile de pe ambele părți nu sugerează că persoanele care se încadrează în greutatea ideală să pună câteva kilograme.

Dar înseamnă că ar trebui totuși să cerem/cerem persoanelor supraponderale (nu obeze) să piardă în greutate într-un efort de a-și îmbunătăți sănătatea? Poate exista încă o valoare în ceea ce privește reducerea factorilor de risc, precum și reducerea riscului pentru afecțiuni ortopedice, cum ar fi osteoartrita genunchiului, și chiar probleme psihologice și stigmatizare cu care se pot confrunta persoanele supraponderale.

Acestea fiind spuse, pierderea în greutate este teribil de grea, iar înțelepciunea comună este aceea de a susține persoanele supraponderale care trăiesc un stil de viață sănătos în ceea ce privește bunăstarea mentală, nutriția și activitatea fizică și nu le pun să se concentreze asupra greutății.

Dacă îți place această postare, nu uita să te abonezi la blogul meu făcând clic pe butonul FOLLOW din partea de sus a panoului din dreapta.