În timp ce activitatea bolii se îmbunătățește în timp pentru majoritatea pacienților cu poliartrită reumatoidă (RA), rezultatele pe termen lung se îmbunătățesc doar la pacienții cu RA cu autoanticorpi, potrivit unui nou studiu publicat săptămâna aceasta în PLOS Medicine de Xanthe Matthijssen de la Leiden University Medical Center, Olanda și colegi. Descoperirile se adaugă unui număr tot mai mare de dovezi că RA cu și fără autoanticorpi sunt două condiții distincte.

este

Artrita reumatoidă este cel mai frecvent tip de artrită autoimună, cauzată atunci când sistemul imunitar atacă celulele sănătoase din căptușelile articulațiilor. În ultimul deceniu a devenit clar că există diferențe la pacienții cu RA cu și fără autoanticorpi asociați cu RA detectabili în sângele lor. În noul studiu, cercetătorii au urmărit 1.285 de pacienți cu RA între 1993 și 2016, prin cohorta clinicii Leiden Early Arthritis Clinic. Datele privind simptomele, tratamentele, starea autoanticorpilor, dizabilitatea și mortalitatea pacienților au fost colectate anual.

În total, 823 pacienți au avut RA autoanticorp pozitiv și 462 pacienți au avut RA autoanticorp negativ. În ambele grupuri, activitatea bolii a scăzut semnificativ în timp. Ratele susținute de remisiune fără medicamente au crescut, pe măsură ce o nouă strategie de tratament tratat la țintă a devenit obișnuită în 2006 până în 2010, la pacienții cu RA anticorpi pozitivi, dar nu autoanticorpi negativi. Mai mult decât atât, ratele de mortalitate și invaliditate funcțională au scăzut odată cu ajustările tratate la țintă numai la pacienții cu autoanticorpi pozitivi.

Deconectarea dintre imbunatatirea activitatii bolii si imbunatatirea ulterioara a rezultatelor pe termen lung in RA fara autoanticorpi sugereaza ca patogeneza subiacenta a RA cu si fara autoanticorpi este diferita, spun autorii. "Propunem că este timpul să împărțim formal RA în tipul 1, cu autoanticorpi și tipul 2, fără autoanticorpi, în speranța că va duce la un tratament stratificat în autoanticorpi pozitivi și autoanticorpi negativi."

Dr. Matthijssen notează că "În ultimul deceniu cercetările în RA s-au concentrat în mare măsură pe subsetul autoanticorp pozitiv. Sunt necesare urgent mai multe cercetări privind RA autoanticorp negativ pentru a identifica metode care să îmbunătățească și rezultatele lor pe termen lung."