„Este absolut un nonsens absolut să crezi că actuala criză a obezității a fost cauzată de un deficit de voință”
„Nutriția, alimentația și corpul au devenit ca o religie și cred că oamenii se îmbolnăvesc de ea”. Fotografie de Getty Images
Articol Bara laterală
Acțiune
Împărtășiți această poveste: Epidemia de obezitate este reală, dar soluțiile noastre de până acum nu au fost altceva decât
Copiază legătură
În tendințe
Conținutul articolului
Ellen Maud Bennett era bolnavă și trăia cu obezitate, dar pentru profesia medicală era pur și simplu obeză. Newfoundlanderul, care se mutase la Victoria, B.C., a solicitat asistență medicală timp de ani de zile doar pentru a-i spune medicilor același lucru: a pierde în greutate.
Abia în mai 2018 a primit în cele din urmă un diagnostic adecvat, dar până atunci era prea târziu. La 64 de ani, Bennett a avut cancer inoperabil, nu mai rămâneau luni sau săptămâni de trăit, ci zile. O femeie creativă care s-a bucurat de o carieră în designul de costume, Bennett este un exemplu tragic al neînțelegerilor noastre în ceea ce privește alimentația, nutriția și obezitatea. Tendința pe care a experimentat-o se extinde cu mult peste profesia medicală, deoarece cei cu obezitate știu prea bine.
Epidemia de obezitate este reală, dar soluțiile noastre de până acum nu au fost decât Înapoi la video
Obezitatea este o problemă globală de sănătate publică, dar este considerată de mulți ca un eșec personal. Atitudinile negative abundă. Șef printre ei: credința greșită că cei cu ea sunt de vină pentru greutatea lor; percepția obstinată că, dacă ar fi pus doar mintea la capăt, ar putea să o arunce.
Publicitate
Conținutul articolului a continuat
„Obezitatea este unică prin faptul că unii medici și o mare parte a societății se simt confortabil moralizând acest lucru”, a declarat Yoni Freedhoff, cofondator al Institutului Medical Bariatric din Ottawa, pentru Times Colonist când dorința lui Bennett pe moarte - ca alte femei cu obezitate să nu suferă aceeași soartă - a devenit virală. „Stilul de viață are capacitatea de a trata și preveni o grămadă de probleme medicale, dar numai una despre care se pare că moralizează este obezitatea”.
Obezitatea este o problemă globală de sănătate publică, dar este considerată de mulți ca un eșec personal.
La televizor, personajele cu obezitate sunt rareori portretizate, dar atunci când sunt, sunt descrise ca leneși, fără spini sau singuri. Printre tropi, „ușurarea comică grasă” este un pilon. În Avengers: Endgame, de exemplu, Thorul lui Chris Hemsworth este îmbrăcat într-un costum gras. În mod previzibil, urmează glume fatobice, inclusiv Thor care l-a întrebat pe James Rhodes, retoric, despre puterile sale fulgerătoare: „Ce crezi că îmi curge prin vene acum?” Răspunsul lui: „Cheez Whiz?”
Deoarece această formă de discriminare este atât de acceptată social, impulsul nostru este să râdem de linii ca acestea; și, în plus, când se subliniază că o astfel de reacție poate fi dureroasă, ne dublăm la stereotip, punând sub semnul întrebării o cultură excesiv de sensibilă sau considerând-o o chestiune de extremă corectitudine politică. După cum exemplifică cazul lui Bennett, rușinarea grăsimilor are consecințe reale. Potrivit Psychology Today, adolescenții care se consideră supraponderali sunt mai predispuși să încerce să se sinucidă și să sufere depresie.
Totuși, ceea ce mâncăm ne ucide. Potrivit unui studiu major publicat recent în jurnalul medical The Lancet, dietele sărace ucid mai mulți oameni decât fumul de tutun: 11 milioane la nivel global în fiecare an. Deși securitatea alimentară rămâne o problemă serioasă în Canada și în alte părți, mulți trăiesc cu o plenitudine letală. Aproximativ două treimi dintre canadieni sunt supraponderali sau au obezitate; ratele s-au triplat aproape de la mijlocul anilor '70. La rândul său, obezitatea a fost legată de un risc crescut de apariție a altor boli, inclusiv anumite tipuri de cancer, boli de inimă, hipertensiune arterială și diabet de tip 2.
Publicitate
Conținutul articolului a continuat
Deși există comportamente pe care oamenii le pot adopta pentru a susține sănătatea, problema obezității este mult mai mare decât oricare persoană. Mâncarea este inevitabilă, publicitatea este omniprezentă și există o presiune copleșitoare a consumatorilor. Reducerea problemei la o persoană care are nevoie de o soluție simplă - „totul cu măsură”, numărarea caloriilor, „mănâncă mai puțin, mișcă-te mai mult”, forță de voință - este la fel de miopică, pe atât de dureroasă.
Jason Fung, un nefrolog din Toronto, autor și fondator al unui tratament inovator al diabetului de tip 2 și al obezității, folosește analogia unei săli de clasă pentru a explica criza actuală. În 2017, 64% dintre canadieni erau considerați supraponderali, inclusiv cei care au obezitate. Imaginați-vă o școală cu 100 de elevi și un profesor; dacă aproape două treimi dintre studenți nu reușeau, a cui ar fi vina?
Reducerea problemei la o persoană care are nevoie de o soluție simplă este la fel de miopă, pe atât de dureroasă.
„Dacă ar fi să-l întrebi pe profesor,„ Hei, a cui este vina? ”El va spune:„ Este vina copiilor. Ar fi trebuit să studieze mai mult. ’Nu,‘ Hei, ceea ce se învăța era complet incorect ’”, spune Fung. „Dar dacă l-ai privit în mod obiectiv, logic, este mult mai probabil să fie vina profesorului - nu vina copiilor”.
Fung sugerează că, atunci când vine vorba de obezitate, profesia medicală nu are o înțelegere fermă despre cum să o rezolve, dar asta nu a împiedicat-o să ofere soluții. „Este într-adevăr sfatul pe care l-am dat oamenilor era mai probabil să fie incorect decât sfatul a fost bun”, spune el. „Este un mecanism de deviere a vina. Este un mecanism de schimbare a obezității dintr-o afecțiune pe care trebuie să o înțelegem: „Hei, înțelegem boala. Problema ești tu. Nu ne-ai ascultat. ’Este foarte insidios.”
Publicitate
Conținutul articolului a continuat
Într-un exemplu uimitor despre ceea ce vorbește Fung, Serviciul Național de Sănătate al Regatului Unit afirmă foarte clar pe site-ul său că obezitatea este „în general cauzată de mâncarea prea multă și de mișcarea prea puțină”. Dacă ar fi vorba doar de o simplă chestiune de autocontrol. Într-un sondaj efectuat la mai mult de 1.500 de adulți americani, trei sferturi dintre respondenți au declarat că cred - contrar dovezilor științifice - că cel mai bun tratament pentru obezitate este pur și simplu convocarea autodisciplinei pentru a merge la dietă.
„Este absolut o prostie absolută să crezi că actuala criză a obezității a fost cauzată de un deficit de voință”, spune autorul Bee Wilson, a cărui nouă carte, The Way We Eat Now (Basic Books, 2019), explorează impactul revoluției alimentare . „Pentru ca acest lucru să fie adevărat, puterea de voință ar fi trebuit să se prăbușească simultan pe fiecare continent al globului, între bărbați, femei, oameni de toate vârstele. Este cu adevărat bizar că dorim să vedem asta ca fiind principala cauză a obezității, mai degrabă decât căutarea cauzelor de mediu, dar oamenii se agață doar de aceste moduri de gândire ".
Într-o țară în care un magazin alimentar standard conține până la 40.000 de produse diferite, Wilson subliniază că „totul cu măsură” nu mai este un concept viabil. „Trăim într-o lume în care ni se vinde o cantitate uriașă de calorii în fiecare zi. Deci, puteți deveni ușor supraponderal sau obez doar prin alegerea dintre alimentele la prețuri accesibile, care vă stau la dispoziție. ”
Totul cu măsură nu mai este un concept viabil.
Acolo unde ar fi trebuit odată să căutăm în larg pentru un pic de miere sălbatică pentru a satisface pofta de zahăr, o vizită la magazinul convențional sau aplicația UberEats oferă mult mai multă accesibilitate. După cum scrie Wilson, „Adunătorii lumii nu au avut niciodată atât de bine”. Cu toate acestea, îmbrățișăm aforisme antice în loc să punem la îndoială tsunami-ul de junk food care cuprinde fiecare supermarket și magazin de proximitate și domină comercializarea produselor alimentare și a băuturilor.
Publicitate
Conținutul articolului a continuat
„Ar trebui să fim mult mai critici față de oamenii care ne vând mâncarea și mult mai puțin critici față de noi înșine. Mă supără să mă gândesc la cât de mulți oameni, în special femei, interiorizează acest imens sentiment de vinovăție în jurul mâncării și un sentiment pe care ar trebui să-l facem mai bine și ne lipsește voința când de fapt alegerile care ni se oferă sunt nebunești. Niveluri de alegere complet nebunești și inumane ”, spune Wilson.
Pe măsură ce vina pentru înrăutățirea epidemiei de obezitate continuă să cadă pe umerii indivizilor, dietele de modă și guru-urile de slăbire au fugit pentru a înflori, valorificând vinovăția și rușinea care sunt tratate. Cu ele, aceste vechi adagii sunt vândute ca soluții, chiar dacă nu își au locul în peisajul alimentar complicat de astăzi. Keto, paleo, carnivor, pegan și fodmap sunt doar o mână de regimuri care domină lexicul dietetic din acest an. Influențieri, medici celebri și vedete de televiziune din realitate s-au alăturat din ce în ce mai mult la luptă, adăugând propriile programe personalizate de scădere în greutate la zgomot și făcând și mai dificilă distincția faptelor de ficțiune.
Totuși, ceea ce aceste modele nu recunosc este că dietele nu funcționează; regăsirea în greutate este regula mai degrabă decât o raritate. În 2013, Traci Mann, profesor de psihologie la Universitatea din Minnesota, a actualizat o revizuire exhaustivă a dietelor care a inclus un minimum de doi ani de urmărire. În timp ce oamenii au slăbit în primele nouă până la 12 luni, în următorii doi până la cinci ani și-au recăpătat toate, în afară de un kilogram (2,1 lb). Pe de altă parte, persoanele care nu fac dietă au câștigat în medie 544 grame (1,2 lb) în aceeași perioadă. Mann a rezumat în articolul său pentru Asociația Psihologică Americană că „persoanele care au făcut dietă nu au avut prea multe beneficii de demonstrat pentru eforturile lor, iar persoanele care nu au făcut dieta nu păreau afectate de lipsa lor de efort”.
Publicitate
Conținutul articolului a continuat
Una dintre bazele culturii noastre actuale de dietă este numărarea caloriilor. La îndemnul susținătorilor care speră să influențeze alegerile alimentare mai sănătoase, numărul de calorii a devenit omniprezent. Sunt pe toate etichetele alimentelor preambalate într-o dimensiune crescută a fontului și subliniate cu caractere aldine, din ce în ce mai mult pe meniuri, în timp ce aplicațiile de numărare a caloriilor au devenit de rigor. În încercarea de a restrânge obiceiurile alimentare care contribuie la creșterea ratelor de obezitate, diabet de tip 2, hipertensiune arterială și o serie de alte boli, numeroase organizații naționale de sănătate, inclusiv Asociația Canadiană a Diabetului și Fundația Inimii și Accidentului Vascular cerebral, au susținut proeminența caloriilor. Cu toate acestea, maxima „calorii în, calorii în afara” este la fel de înșelătoare ca „mănâncă mai puțin, mișcă-te mai mult” și încă un alt exemplu de încercare greșită de a reduce obezitatea.
Dietele nu funcționează; regăsirea în greutate este regula mai degrabă decât o raritate.
Fung spune că știm de o jumătate de secol că reducerea calorică nu este o opțiune realistă pentru pierderea în greutate: „Nu cred că asta nu funcționează. Uită-te la epidemia de obezitate. Singurul lucru (medicii) spus vreodată a fost „calorii în, calorii în afara”. ”
Potrivit lui Fung, obsesia noastră pentru calorii este în mare parte greșită. Hormonii, dintre care cel mai vital este insulina, sunt mult mai importanți, deoarece aparțin metabolismului, greutății și foamei noastre. „Pe măsură ce insulina crește, corpul stochează grăsimea corporală. Aceasta este treaba insulinei, de a spune corpului nostru să stocheze grăsimea corporală. Dacă insulina nu crește, atunci corpul dumneavoastră o va folosi în alte moduri. Nu va stoca grăsimea corporală ”, explică Fung. „Dacă mănânci 100 de calorii de cookie-uri versus 100 de calorii de avocado, în momentul în care îl pui în gură, răspunsul hormonal este complet și complet diferit. Dacă mănânci cookie-uri, insulina crește și corpul tău stochează grăsimea corporală. Dacă mâncați avocado, insulina nu crește. Corpul tău are tendința de a arde grăsimea corporală, deoarece are încă nevoie de energie pentru a rula ficatul și așa mai departe. ”
Publicitate
Conținutul articolului a continuat
Elementul central al abordării lui Fung este examinarea ritmului de a mânca; nu doar alimentele care se consumă. După cum scrie în The Obesity Code (Greystone Books Ltd., 2016), „Toate dietele funcționează pe termen scurt. Dar am ignorat problema pe termen lung a rezistenței la insulină ". Soluția, spune el, este stabilirea unui echilibru între hrănire și post. „Suntem atât de împotmolați în carbohidrați, grăsimi și proteine (etc.) încât pierdem din vedere ceea ce este cu adevărat important”, spune Fung. „Și acolo am vrut să reorientez oamenii:„ Hei, trebuie să ne uităm la această întrebare de sincronizare a meselor, deoarece este o întrebare despre ce să mâncăm și o întrebare despre când să mâncăm ”.
Poate părea o contradicție să respingem dietele restrictive de alimentație și moft ca fiind combatanți ineficienți ai obezității, doar pentru a îmbrățișa postul, dar pentru Fung, postul reprezintă mai degrabă un mod de viață decât o simplă tehnică. Este, de asemenea, o practică care precede epoca alegerilor alimentare abundente pe care Wilson o descrie. Înainte de anii 1970, mulți oameni posteau în mod obișnuit 14 ore pe zi (cina la 6 p.m., micul dejun la 8 p.m.). Cu mult înainte de aceasta, tradiția a fost practicată în conformitate cu multe dintre religiile lumii, inclusiv Islamul (Ramadanul), Iudaismul (Yom Kippur) și Catolicismul (Miercurea Cenușii și Vinerea Mare).
Soluția constă în stabilirea unui echilibru între hrănire și post.
După cum subliniază Wilson în The Way We Eat Now, consumul non-stop a devenit o piatră de temelie a tiparelor alimentare globale. Ca și în cazul ratelor de obezitate, în ultimii 50 de ani a existat o creștere a frecvenței gustărilor la nivel mondial. „Fără gustări - și băuturi cu zahăr, care sunt efectiv gustări sub formă de băut - am mânca cu mult mai puține calorii decât consumau oamenii în anii '70.
Publicitate
Conținutul articolului a continuat
Ca o consecință a gustărilor noastre frecvente, mulți dintre noi am pierdut contactul cu senzația de foame. Este firesc atunci că, pentru unii, răspunsul la enigma noastră dietetică colectivă stă într-o revenire la instinct. Dieteticienii din California de Sud, Evelyn Tribole și Elyse Resch, au dat un acord când a fost publicată cartea lor fundamentală Intuitive Eating în 1995. Mișcarea pe care au creat-o a cunoscut o reapariție târzie. Perechea, care lucrează la cea de-a patra ediție, își atribuie popularitatea crescândă datorită reacției culturii dietetice.
„Nutriția, alimentația și corpul au devenit ca o religie și cred că oamenii se îmbolnăvesc de ea”, spune Tribole. „Au existat mai multe cercetări de peste 60 de ani care arată că dieta nu funcționează și provoacă mai mult rău. Și când oamenii au avut de fapt acea experiență, obsedându-se și îngrijorându-se în permanență de ceea ce mănâncă și de corpul lor, își pierd viața și s-au săturat de ea. ”
Bärbel Knäuper, profesor de psihologie a sănătății la Universitatea McGill, spune că valul de mesaje legate de dietă pe rețelele de socializare și în alte părți a dus la compartimentarea alimentelor; a mânca nu se mai bazează pe ceea ce știm și simțim despre ceea ce are nevoie corpul nostru. „O mulțime de oameni și-au pierdut capacitatea de a-și asculta propriile trupuri”.
Pe măsură ce ne referim la edictele culturii dietetice, replicile interne de care depindeam cândva pentru a ne spune când ne era foame sau plin, au fost înlocuite cu cele externe. Pentru mulți, alimentația intuitivă oferă o cale de întoarcere. Conform principiilor consumului intuitiv, totuși, scopul nu este pierderea în greutate, ci cultivarea încrederii în corp. Ca atare, toate alimentele sunt permise - dar asta nu înseamnă că conținutul frigiderului sau al aplicației de livrare a alimentelor sunt transformate în mod magic într-un bufet fără consum de consecințe.
Publicitate
Conținutul articolului a continuat
„Da, ai permisiunea să mănânci orice vrei și - nu, dar - ia în considerare dacă continuă să fie satisfăcător dacă continui să îl mănânci. Luați în considerare cum se simte corpul dumneavoastră dacă continuați să-l mâncați ”, spune Resch. „Nu este doar„ Mănâncă toată pizza din lume pe care o dorești. ”Sigur, mănâncă toată pizza din lumea pe care o dorești. și rămâi prezent. Întreabă-te dacă mai are un gust bun. Întreabă-te dacă încă te simți bine. Și vă puteți imagina dacă ați mânca două pizza, probabil că ați avea dureri de stomac ".
Mai multe despre acest subiect
De ce trebuie să abandonăm odată pentru totdeauna mitul dietei minune
De ce suntem programați să credem că carnea este pentru bărbați?
Oricât de diferite ar putea părea aceste două abordări, mâncarea intuitivă și postul au în comun câteva atribute atrăgătoare. În mijlocul cavaleriei nesfârșite a promisiunilor de slăbit, acestea nu sunt deloc diete, ci un mijloc de a restabili echilibrul și încrederea în sine. Ambele pot fi practicate de oricine, oriunde, cu o barieră mică la intrare. Acestea reprezintă o revenire la felul în care au mâncat oamenii înainte de tranziția nutrițională, care a dus la bolile legate de dietă de astăzi; și reglați mesageria fulgerătoare de dietă-cultură și promisiunea ei de soluții rapide.
Dar la fel cum unitatea medicală nu a rezolvat obezitatea prin traficul de numărare a caloriilor sau prin examinarea obezității ca problemă proprie a individului, nici acestea nu sunt prezentate ca un panaceu. Mai degrabă, acestea sunt exemple despre cum se poate deplasa acul; modul în care căutarea de răspunsuri inovatoare duce la abordări diferite în tratarea epidemiei de obezitate.
Publicitate
Conținutul articolului a continuat
„Mi-aș dori doar să nu ne mai batem atât de mult și să nu mai credem că trebuie să existe un răspuns absolut adevărat”, spune Wilson. „Pentru că mâncarea nu este chiar așa. Ca omnivori am mâncat întotdeauna o gamă largă de alimente; ne-am amestecat, ne-am adaptat la medii. Acea cale de mijloc se pierde ”.
Evaporarea terenului de mijloc nu este singurul lucru pe care îl pierdem, deoarece oamenii din întreaga lume se confruntă cu mediul nostru alimentar actual. În loc să dați vina pe indivizi pentru un fenomen mondial, este timpul să luați un alt tact și să îmbrățișați concepte care elimină rușinea, vina și frica de mâncare din ecuație.
Distribuiți acest articol în rețeaua dvs. socială
Împărtășiți această poveste: Epidemia de obezitate este reală, dar soluțiile noastre de până acum nu au fost altceva decât
Copiază legătură
Newsletter postat
Înscrieți-vă pentru a primi zilnic poveștile de top de la National Post, o divizie a Postmedia Network Inc.
Vă mulțumim că v-ați înscris!
Un e-mail de bun venit este pe cale. Dacă nu o vedeți, vă rugăm să verificați dosarul nedorit.
Următorul număr al Buletinului publicat va fi în curând în căsuța de e-mail.
Am întâmpinat o problemă la înregistrarea dvs. Vă rugăm să încercați din nou
- Acesta este motivul pentru care ar trebui să gătești cu iaurt - și nu doar la micul dejun National Post
- Abordarea epidemiei de obezitate - Centrul pentru progresul american
- Velvet Glove, Iron Fist National Obesity Forum în topire
- Care este adevărata cauză a gutei Biochimia leagă obezitatea, bolile cardiovasculare și guta; FYFF
- Ce a declanșat epidemia de obezitate