De la Centrul pentru Cercetarea Serviciilor de Sănătate în Îngrijirea Primară, Departamentul Afacerilor Veteranilor și Centrul Medical al Universității Duke, Durham, Carolina de Nord; Virginia Commonwealth University, Richmond, Virginia; Sogn og Fjordane University College și Førde Central Hospital, Førde, Norvegia; Vestfold Hospital Trust, Tønsberg, Norvegia; și Pennington Biomedical Research Center, Universitatea de Stat din Louisiana, Baton Rouge, Louisiana.

permite

De la Centrul pentru Cercetarea Serviciilor de Sănătate în Îngrijirea Primară, Departamentul Afacerilor Veteranilor și Centrul Medical al Universității Duke, Durham, Carolina de Nord; Virginia Commonwealth University, Richmond, Virginia; Sogn og Fjordane University College și Førde Central Hospital, Førde, Norvegia; Vestfold Hospital Trust, Tønsberg, Norvegia; și Pennington Biomedical Research Center, Louisiana State University, Baton Rouge, Louisiana.

De la Centrul pentru Cercetarea Serviciilor de Sănătate în Îngrijirea Primară, Departamentul Afacerilor Veteranilor și Centrul Medical al Universității Duke, Durham, Carolina de Nord; Virginia Commonwealth University, Richmond, Virginia; Sogn og Fjordane University College și Førde Central Hospital, Førde, Norvegia; Vestfold Hospital Trust, Tønsberg, Norvegia; și Pennington Biomedical Research Center, Universitatea de Stat din Louisiana, Baton Rouge, Louisiana.

De la Centrul pentru Cercetarea Serviciilor de Sănătate în Îngrijirea Primară, Departamentul Afacerilor Veteranilor și Centrul Medical al Universității Duke, Durham, Carolina de Nord; Virginia Commonwealth University, Richmond, Virginia; Sogn og Fjordane University College și Førde Central Hospital, Førde, Norvegia; Vestfold Hospital Trust, Tønsberg, Norvegia; și Pennington Biomedical Research Center, Universitatea de Stat din Louisiana, Baton Rouge, Louisiana.

De la Centrul pentru Cercetarea Serviciilor de Sănătate în Îngrijirea Primară, Departamentul Afacerilor Veteranilor și Centrul Medical al Universității Duke, Durham, Carolina de Nord; Virginia Commonwealth University, Richmond, Virginia; Sogn og Fjordane University College și Førde Central Hospital, Førde, Norvegia; Vestfold Hospital Trust, Tønsberg, Norvegia; și Pennington Biomedical Research Center, Universitatea de Stat din Louisiana, Baton Rouge, Louisiana.

De la Centrul pentru Cercetarea Serviciilor de Sănătate în Îngrijirea Primară, Departamentul Afacerilor Veteranilor și Centrul Medical al Universității Duke, Durham, Carolina de Nord; Virginia Commonwealth University, Richmond, Virginia; Sogn og Fjordane University College și Førde Central Hospital, Førde, Norvegia; Vestfold Hospital Trust, Tønsberg, Norvegia; și Pennington Biomedical Research Center, Universitatea de Stat din Louisiana, Baton Rouge, Louisiana.

De la Centrul pentru Cercetarea Serviciilor de Sănătate în Îngrijirea Primară, Departamentul Afacerilor Veteranilor și Centrul Medical al Universității Duke, Durham, Carolina de Nord; Virginia Commonwealth University, Richmond, Virginia; Sogn og Fjordane University College și Førde Central Hospital, Førde, Norvegia; Vestfold Hospital Trust, Tønsberg, Norvegia; și Pennington Biomedical Research Center, Universitatea de Stat din Louisiana, Baton Rouge, Louisiana.

De la Centrul pentru Cercetarea Serviciilor de Sănătate în Îngrijirea Primară, Departamentul Afacerilor Veteranilor și Centrul Medical al Universității Duke, Durham, Carolina de Nord; Virginia Commonwealth University, Richmond, Virginia; Sogn og Fjordane University College și Førde Central Hospital, Førde, Norvegia; Vestfold Hospital Trust, Tønsberg, Norvegia; și Pennington Biomedical Research Center, Universitatea de Stat din Louisiana, Baton Rouge, Louisiana.

De la Centrul pentru Cercetarea Serviciilor de Sănătate în Îngrijirea Primară, Departamentul Afacerilor Veteranilor și Centrul Medical al Universității Duke, Durham, Carolina de Nord; Virginia Commonwealth University, Richmond, Virginia; Sogn og Fjordane University College și Førde Central Hospital, Førde, Norvegia; Vestfold Hospital Trust, Tønsberg, Norvegia; și Pennington Biomedical Research Center, Universitatea de Stat din Louisiana, Baton Rouge, Louisiana.

În acest videoclip, William S. Yancy Jr., MD, oferă o perspectivă suplimentară asupra articolului său, „Efectul de a permite alegerea dietei asupra pierderii în greutate. Un proces randomizat”.

  • Adauga la favorite
  • Descărcați citate
  • Urmăriți citatele
  • Permisiuni

Fundal:

Alegerea unei diete în loc să vi se prescrie poate îmbunătăți pierderea în greutate.

Obiectiv:

Pentru a examina dacă oferirea unei diete la alegere îmbunătățește pierderea în greutate.

Proiecta:

Studiu de preferință dublu-randomizat la alegere între 2 diete (alegere) versus repartizarea aleatorie la o dietă (comparator) timp de 48 de săptămâni. (ClinicalTrials.gov: NCT01152359)

Setare:

Ambulator la un centru medical pentru Veterani.

Pacienți:

Pacienți ambulatori cu un indice de masă corporală de cel puțin 30 kg/m 2 .

Intervenţie:

Participanții la alegere au primit informații despre preferințele lor alimentare și 2 opțiuni de dietă (dietă cu conținut scăzut de carbohidrați [LCD] sau dietă cu conținut scăzut de grăsimi [LFD]) înainte de a alege și li sa permis să schimbe regimul alimentar la 12 săptămâni. Participanții comparatori au fost repartizați aleatoriu la o dietă timp de 48 de săptămâni. Ambele grupuri au primit consiliere de grup și telefonică timp de 48 de săptămâni.

Măsurători:

Rezultatul principal a fost greutatea la 48 de săptămâni.

Rezultate:

Din 105 participanți la alegere, 61 (58%) au ales ecranul LCD și 44 (42%) au ales LFD; 5 (3 pe LCD și 2 pe LFD) au schimbat dietele la 12 săptămâni și 87 (83%) au efectuat măsurători la 48 de săptămâni. Din 102 participanți la comparație, 53 (52%) au fost repartizați aleatoriu pe LCD și 49 (48%) au fost repartizați pe LFD; 88 (86%) au efectuat măsurători. La 48 de săptămâni, pierderea medie în greutate estimată a fost de 5,7 kg (95% CI, 4,3 până la 7,0 kg) în grupul ales și 6,7 kg (CI, 5,4 până la 8,0 kg) în grupul comparator (diferență medie, -1,1 kg [CI, -2,9 până la 0,8 kg]; P = 0,26). Rezultatele secundare ale respectării dietei, activității fizice și calității vieții legate de greutate au fost similare între grupuri la 48 de săptămâni.

Limitări:

Au fost oferite doar 2 opțiuni de dietă. Rezultatele acestui eșantion de veterani mai în vârstă s-ar putea să nu fie generalizate la alte populații.

Concluzie:

Contrar așteptărilor, posibilitatea de a alege o dietă nu a îmbunătățit pierderea în greutate.

Sursa principală de finanțare:

Departamentul Afacerilor Veteranilor.

Referințe

Autor, articol și informații de divulgare

Notă: Dr. Coffman și Smith au efectuat analiza datelor. Dr. Yancy și Coffman, care sunt afiliați la Durham VAMC și Duke University Medical Center, au avut acces deplin la toate datele din studiu și își asumă responsabilitatea pentru integritatea datelor și acuratețea analizei datelor.

Declinare de responsabilitate: Acest articol este rezultatul muncii făcute cu resurse și a utilizării facilităților la Durham VAMC. Opiniile exprimate în acest articol sunt cele ale autorilor și nu reflectă neapărat poziția sau politica Departamentului Afacerilor Veteranilor, S.U.A. guvern, Universitatea Duke, Centrul de Cercetări Biomedice Pennington, Universitatea de Stat din Louisiana sau Universitatea Virginia Commonwealth.

Confirmare: Autorii îi mulțumesc lui Marsha Turner, Leslie Gaillard, Terry Ervin și Jahdai Dawes pentru asistența acordată în furnizarea intervenției și colectarea datelor.

Sprijinul acordat: De către Departamentul Afacerilor Veteranilor (IIR 09-381).

Dezvăluiri: Dr. Yancy raportează subvenții din partea Departamentului Afacerilor Veteranilor în timpul desfășurării studiului și taxe personale de la Nutrisystem și de la Universitatea din Pennsylvania în afara lucrărilor depuse. Dr. Smith raportează o subvenție din partea Departamentului Afacerilor Veteranilor în timpul desfășurării studiului. Dr. Kolotkin raportează taxe personale de la Departamentul de Cercetare și Dezvoltare a Serviciilor de Sănătate pentru Veterani în timpul desfășurării studiului și un brevet cu redevențe plătite pentru chestionarul privind impactul greutății asupra calității vieții-Lite. Dr. Geiselman raportează un onorariu din partea Departamentului Afacerilor Veteranilor în timpul desfășurării studiului și redevențe de la Centrul de Cercetări Biomedice Pennington din Universitatea de Stat din Louisiana pentru proprietatea intelectuală. Autorii care nu sunt numiți aici nu au dezvăluit niciun conflict de interese. Dezvăluirile pot fi vizualizate și la adresa www.acponline.org/authors/icmje/ConflictOfInterestForms.do?msNum=M14-2358.

Dezvăluiri ale editorilor: Christine Laine, MD, MPH, redactor șef, raportează că nu are relații financiare sau interese de dezvăluit. Darren B. Taichman, MD, dr., Editor adjunct executiv, raportează că nu are relații financiare sau interese de dezvăluit. Cynthia D. Mulrow, MD, MSc, editor adjunct senior, raportează că nu are relații sau interese de dezvăluit. Deborah Cotton, MD, MPH, redactor adjunct, raportează că nu are relații financiare sau interes de dezvăluit. Jaya K. Rao, MD, MHS, editor adjunct, raportează că deține stocuri/opțiuni în Eli Lilly și Pfizer. Sankey V. Williams, MD, redactor adjunct, raportează că nu are relații financiare sau interese de dezvăluit. Catharine B. Stack, dr., MS, editor adjunct pentru statistici, raportează că deține acțiuni în Pfizer.

Declarație de cercetare reproductibilă:Protocolul de studiu și codul statistic: Autorii sunt dispuși să împărtășească protocolul studiului și codul statistic persoanelor aprobate prin acorduri scrise cu autorii (e-mail, [e-mail protejat]) și după cum a fost aprobat de Consiliul de revizuire instituțională VAMC Durham. Set de date: Nu este disponibil.

Autorul corespunzator: William S. Yancy Jr., MD, Durham VA Medical Center (152), 508 Fulton Street, Durham, NC 27705; e-mail, [e-mail protejat] .

Adrese curente ale autorului: Dr. Yancy, Coffman, Smith, McVay, Oddone și Voils: Durham VA Medical Center (152), 508 Fulton Street, Durham, NC 27705.

Dr. Mayer: Virginia Commonwealth University, MCV Campus, PO Box 980111, Richmond, VA 23298-0111.

Dr. Kolotkin: Centrul Medical al Universității Duke, 932 Ninth Street, Durham, NC 27705.

Dr. Geiselman: Pennington Biomedical Research Center, 6400 Perkins Road, Baton Rouge, LA 70808.