Efectele deficienței nutriționale asupra acuității vizuale

Jurnalul de Științe Biologice: Volumul 8 (7): 1246-1250, 2008

Abstract

Această cercetare raportează concluziile studiului efectuat pentru a determina efectele aportului alimentar asupra acuității vizuale la liceeni în și în jurul districtului Mthatha din provincia Eastern Cape, Africa de Sud. O sută patruzeci și trei de elevi, cu vârste cuprinse între 14 și 20 de ani, au fost selectați aleatoriu dintr-una dintre școlile din Mthatha. Pentru colectarea informațiilor au fost folosite schema oculară a lui Snellen și un chestionar privind frecvența alimentelor. Aproximativ 16% dintre subiecți au avut o vedere slabă. Analiza statistică a arătat o asociere clară între scorurile aportului de proteine ​​și legume cu acuitatea vizuală. Dieta săracă în proteine, fructe și legume a dus la o acuitate vizuală slabă la subiecți. Dieta cu carbohidrați nu a avut nicio influență asupra acuității vizuale.

Cum se citează acest articol:

B. Thomas, E. Umapathy și J. Iputo, 2008. Efectele deficienței nutriționale asupra acuității vizuale. Jurnalul de Științe Biologice, 8: 1246-1250.

Viziunea este principalul mijloc de integrare între indivizi și mediul extern. S-a estimat că 75-90% din toate învățăturile din clasă provin studenților, în totalitate sau parțial, pe calea vizuală (Negrel și colab., 2000).

Problemele vizuale au efecte negative asupra învățării și interacțiunii sociale, afectând astfel dezvoltarea naturală a abilităților academice și sociale. Eroarea de refracție necorectată este recunoscută ca fiind principala cauză a deficienței vizuale la copiii în vârstă de școală.

La începutul anilor 1998, o serie de studii privind acuitatea vizuală la copii au fost efectuate în mai multe zone geografice: un district rural din estul Nepalului (Pokharel și colab., 2000), districtul semirural Shunyi de lângă Beijing, China (Zhao și colab., 2000), zona urbană La Florida din Santiago, Chile (Maul și colab., 2000), o zonă rurală lângă Hyderabad în sudul Indiei (Dandona și colab., 1999), o zonă urbană din New Delhi, India (Murthy și colab., 2002), o zonă semi-rurală/urbană din Durban, Africa de Sud (Naidoo și colab., 2003) și cel mai recent în Guangzhou, China (He și colab., 2004). Aceste anchete ale copiilor în vârstă de școală, bazate pe populație, documentează variația mare a deficienței vizuale în diferite zone ale lumii. Din aproximativ 1,4 milioane de copii cu orbire din lume, aproximativ 75% trăiesc în zone cu sărăcie ridicată din Asia și Africa. Cauza principală a orbirii sunt erorile de refracție.

În toată Africa, masa principală a zilei este prânzul, care constă de obicei dintr-un amestec de legume, leguminoase și, uneori, carne (Lentz și Carola., 1999). Cu toate acestea, deși diferite tipuri de carne sunt considerate elemente de bază în multe zone, mulți africani nu sunt capabili să mănânce carne des, din cauza constrângerilor economice. Carnea de vită, capra și oaia (oaia) sunt destul de scumpe în Africa, astfel încât aceste alimente sunt rezervate pentru zile speciale. Cu toate acestea, peștele este abundent în regiunile de coastă și în multe lacuri. Combinația diferitelor alimente se numește tocană sau supă în funcție de regiune. Acest amestec este apoi servit peste un terci sau piure făcut din orez sau porumb. Diferențele regionale se reflectă în variațiile acestei mese de bază, în principal în conținutul tocăniței. Cu toate acestea, în zonele urbane, dieta africanilor (negri) depinde din ce în ce mai mult de carne, precum și de caloriile goale din alimentele preambalate. Rezultatul este o dietă dezechilibrată.

Scopul acestui studiu a fost de a investiga acuitatea vizuală în raport cu aportul alimentar la copiii de liceu. Rezultatele acestui studiu vor ajuta la formularea recomandărilor adecvate pentru identificarea și tratarea deficienței vizuale într-un stadiu incipient, astfel încât să nu afecteze dezvoltarea academică și socială a studenților.

MATERIALE ȘI METODE

Selectarea subiectului: Acesta este un studiu transversal cu eșantionare sistemică realizat în 2006. O selecție aleatorie a 10 clase din 25 în total 400 de elevi, de la una dintre școlile din Mthatha a fost solicitată să participe la studiu. Directorul școlii a fost contactat și a obținut consimțământul informat după o explicație detaliată a scopului, conținutului și beneficiilor studiului. Fiecare voluntar a fost intervievat și procedurile, precum și beneficiile efectuării studiului au fost explicate fiecărui subiect. Fiecare subiect a fost obligat să recunoască în principiu că a înțeles pe deplin motivele studiului și ceea ce li s-a cerut. Mai mult, li s-a cerut să semneze un formular de consimțământ, care a dat permisiunea de a le folosi ca subiecți.

Metode
Testul Snellen pentru acuitatea vizuală: au fost adoptate criteriile SUA pentru măsurarea acuității vizuale. Subiecții din acest studiu au fost considerați a avea insuficiență vizuală, dacă cea mai bună acuitate vizuală a acestora a fost sub 20/30. Acuitatea vizuală a fost măsurată într-o încăpere liniștită cu dimensiunea de 10x8 m, folosind o diagramă Snellen iluminată corespunzător la 6 m pentru a discrimina diferite litere:

Numărătorul a exprimat distanța dintre observator și litere, în timp ce numitorul exprimă distanța la care ar putea fi distinși de ochiul normal.

Chestionarul privind frecvența alimentelor: Chestionarul privind frecvența alimentelor a inclus trei grupe de bază de alimente: bogate în proteine; bogat în carbohidrați; și legume și fructe. Grupul de proteine ​​cuprinde produse de origine animală, cum ar fi ouă, produse lactate, carne de organe și pește. Grupul de carbohidrați format din cereale, pâine și alte alimente utilizate în mod obișnuit și o varietate de fructe și legume care conțin beta-caroten, pe care organismul le transformă în vitamina A au fost incluse în chestionar. Subiecții au fost rugați să completeze chestionarul.

Au fost acordate diferite evaluări acestor alimente pe baza frecvenței consumului, de 2-3 ori pe zi, zilnic, de 2-3 ori pe săptămână, o dată pe săptămână, o dată pe lună și niciodată în ordinea de la 5 la 0. Pentru fiecare grupă, scorurile individuale ale produselor alimentare au fost adăugate pentru a obține scorurile agregate alimentare pentru grup. Scorurile agregate alimentare pentru carbohidrați, proteine ​​și fructe și legume au fost de 40, 30 și, respectiv, 45. Chestionarele subiectului au fost tratate cu confidențialitate și subiecții au fost informați ca atare.

Măsurători antropometrice: S-a luat o singură măsurătoare a înălțimii în timp ce subiectul stătea cu tocurile lipite de stadiometru, cu corpul ținut într-o poziție maximă erectă (întinsă). Mâinile au fost așezate pe șolduri îndreptate posterior și respectiv anterior. Capul a fost ținut în avionul din Frankfurt, ochii și nasul au fost îndreptate drept înainte și s-a inspirat maxim. Subiectul a fost instruit să pună mâinile pe șolduri, să privească drept înainte și să respire adânc. Măsurarea a fost luată la sfârșitul inspirației.

Greutatea a fost măsurată în timp ce subiectul stătea pe cântarul băii, îmbrăcat minim (pantaloni scurți, cămașă ușoară), picioarele împrăștiate confortabil, cu greutatea distribuită uniform pe ambele picioare și poziția practică a șoldului. Au fost obținute două lecturi. Subiectul a fost instruit să renunțe la scară între citiri, iar scara a fost redusă la zero între încercări.

O singură măsurare a circumferinței abdominale a fost măsurată la nivelul ombilicului la sfârșitul expirației cu subiectul în decubit dorsal și respirație liniștită. Circumferința șoldului a fost măsurată la nivelul proeminenței maxime a mușchilor fesieri, în timp ce participantul a fost ridicat și greutatea distribuită în mod egal pe ambele picioare.

Pe tot parcursul studiului a fost utilizat un calibrator Lange (Cambridge Scientific Industries) calibrat pentru a da o presiune constantă (șters) pe toată gama. Grosimea pliului pielii a fost citită cu cel mai apropiat 0,5 mm. Grosimea pliului cutanat a fost măsurată pe biceps (BCP), triceps (TRCP), subscapular (SSCP) și suprailiac (SPIL) din partea non-dominantă a corpului.

Analiză statistică: Toate analizele statistice au fost făcute cu (STATISTICA), un software de analiză statistică disponibil comercial. Subiecții au fost împărțiți în cei cu vedere normală și cei cu vedere slabă. Măsurătorile antropometrice și aportul alimentar între cele două grupuri au fost comparate folosind testul Mann-Whitney. Corelația dintre aportul alimentar și acuitatea vizuală pentru fiecare ochi s-a făcut folosind testul Spearman Rank Correlation.

Acuitatea vizuală a fost măsurată la 143 dintr-un posibil 400 de subiecți (rata de răspuns de 38%). Dintre acestea, optzeci și una erau femei și șaizeci și doi erau bărbați. 22 (16%) subiecți au prezentat o vedere slabă. Tabelul 1 arată că înălțimea și greutatea medie a bărbaților a fost ușor mai mare decât femeile, deși Indicele de masă corporală (IMC) a fost mai mare la femei. Din analiza chestionarului privind frecvența alimentelor, s-a dezvăluit că principalul motiv pentru viziunea lor slabă a fost obiceiurile alimentare dezechilibrate.

Cele mai frecvent utilizate alimente bogate în carbohidrați în rândul copiilor în vârstă de școală au fost pâinea, cerealele și orezul, iar alimentele tradiționale precum imbila, umvubo, umqa și isigwampa au fost mai puțin utilizate (Tabelul 2).

Din tabelul 3, se presupune că cele mai populare alimente bogate în proteine ​​includ puiul, oul și laptele, dar carnea de porc și peștele au fost mai puțin utilizate.

Dintre fructe și legume s-au folosit frecvent portocaliu, morcov, dovleac, spanac și varză. Scorul mediu al fructelor și legumelor a fost mai mic decât cel al carbohidraților și proteinelor (Tabelul 4).

Dintre cei 121 de copii studiați, 16% dintre bărbați și 14,5% dintre femei au prezentat acuitate vizuală slabă (Tabelul 5).

Tabelul 6 prezintă scoruri medii mai mari de carbohidrați (p DISCUȚIE

Există puține date disponibile cu privire la prevalența și tipul de erori de refracție la copiii din țările în curs de dezvoltare, miopia (5,6%) a fost cea mai frecventă eroare de refracție în rândul copiilor școlari. În studiul indian, 5,1% dintre copiii din școală au avut o acuitate vizuală mai mică de 20/40 la ochiul mai bun, în timp ce 12,5% au avut o acuitate vizuală mai mică de 20/30 sau mai rău la oricare dintre ochi (Kalikivayi și colab., 1997). Studii recente efectuate în Nepal, care au acoperit 40.000 de copii pe o perioadă de doi ani, au relevat o incidență ridicată a xeroftalmiei (Pokharel și colab., 2000). Deficitul de vitamina A a fost recunoscut mult timp în mare parte din Asia de Sud și de Sud-Est prin prezentarea comună a cazurilor clinice de xeroftalmie (Quek și colab., 2004; Lin și colab., 2001). Studiile ulterioare efectuate în Africa, unde au fost mai puțin recunoscute, au indicat că o proporție mare de orbire pediatrică se datorează deteriorării acute a stării vitaminei A în timpul rujeolei și a infecțiilor similare din copilărie (Naidoo și colab., 2003). Este posibil să fie necesară educația părintească, împreună cu screening-ul îmbunătățit la școală, pentru a ajuta la identificarea copiilor cu deficiențe de vedere.

CONCLUZIE ȘI RECOMANDĂRI

Lipsa de proteine, dieta bogată în carbohidrați și aportul neglijabil de fructe și legume par a fi una dintre cauzele unei acuități vizuale slabe la copiii de la școală. Programele periodice de screening ocular pot identifica tulburări oculare nedetectate anterior la populația de vârstă școlară. Se sugerează că programele de screening pentru copiii de vârstă școlară, împreună cu recomandarea imediată și procedurile de urmărire, merită. Acuitatea vizuală scăzută poate fi tratată cu ușurință și astfel ar putea fi prevenit impactul dăunător al deficienței vizuale asupra educației și dezvoltării unui copil. De asemenea, este important să educăm părinții și tinerii cu privire la importanța urmării unei diete echilibrate. Este recomandat un screening vizual bazat pe școală cel puțin în comunitățile rurale din Africa de Sud. Acesta va îmbunătăți viața academică a copiilor și calitatea vieții în general.

Autorii recunosc ajutorul tehnic acordat de dna. Mapele în studiu și mulțumesc dlui. Vattakkunnel, director, Liceul Khanyisa, Mthatha pentru acordarea asistenței necesare pentru realizarea acestui proiect. Multe mulțumiri pentru elevi și părinții lor pentru cooperarea lor extraordinară în realizarea acestui proiect.

• Efectele educației nutriționale asupra nivelurilor de conștientizare nutrițională a femeilor însărcinate din vestul Iranului
• Efectele unei carențe dietetice de cupru asupra activităților factorului de coagulare plasmatică la bărbați și femei
• Consultant nutrițional certificat Trinity School of Natural Health
• Fapte de pâine prăjită, beneficii pentru sănătate și valoare nutrițională
• Beneficiile și efectele secundare ale ceaiului Ceylon