Amin Esfahani

1 Școală de Medicină, New York Medical College, Valhalla, NY, SUA

2 Centrul de nutriție clinică și de modificare a factorilor de risc, Spitalul St Michael, Toronto, ON, Canada

3 Departamentul de Științe Nutritive, Facultatea de Medicină, Universitatea din Toronto, Toronto, ON, Canada

Joanne Lam

1 Școală de Medicină, New York Medical College, Valhalla, NY, SUA

Cyril W. C. Kendall

2 Centrul de nutriție clinică și de modificare a factorilor de risc, Spitalul St Michael, Toronto, ON, Canada

3 Departamentul de Științe Nutritive, Facultatea de Medicină, Universitatea din Toronto, Toronto, ON, Canada

4 Colegiul de Farmacie și Nutriție, Universitatea din Saskatchewan, Saskatoon, SK, Canada

Stafidele sunt unul dintre cele mai frecvent consumate fructe uscate, sunt consumate pe tot globul și au un profil nutritiv unic care poate conferi beneficii distinctive pentru sănătate în comparație cu alte fructe. Stafidele sunt o sursă bogată de polifenoli și acizi fenolici, care pot servi drept antioxidanți și pot promova un mediu antiinflamator cu potențiale beneficii pentru sănătate (, 1 - 3). Stafidele sunt, de asemenea, bogate în fibre dietetice și prebiotice, cum ar fi inulina, care s-au dovedit a produce un profil mai sănătos al microflorei colonice, pe lângă faptul că pot ajuta la gestionarea greutății și reduc riscul de BCV (, 4). Un studiu clinic a constatat că stafidele ca parte a unei diete sănătoase au îmbunătățit lipidele din sânge și au redus alți factori de risc pentru BCV (, 5) .

Stafidele sunt, de asemenea, bogate în fructoză, care are un indice glicemic scăzut (IG). Deși s-au exprimat îngrijorări cu privire la faptul că fructoza poate avea efecte metabolice adverse și poate favoriza creșterea în greutate, o meta-analiză recentă (, 6) a demonstrat că aporturile moderate de fructoză pot îmbunătăți controlul glicemic, fără a afecta factorii de risc cardiometabolici (, 6) Acest lucru este deosebit de important în lumina dovezilor recente care demonstrează că fructele cu IG scăzut pot îmbunătăți markerii glicemici și cardiovasculari, inclusiv HbA1c și tensiunea arterială (, 7) .

Având în vedere că stafidele sunt cele mai frecvent consumate fructe uscate, sunt bogate în fructoză și controversa legată de efectele cardiometabolice ale fructozei, am investigat efectul stafidelor asupra glicemiei și insulinemiei postprandiale într-un studiu de hrănire acută.

Metode

Participanți

Criteriile de incluziune au inclus bărbați sau femei care nu erau însărcinate cu vârsta cuprinsă între 18 și 75 de ani și care erau în stare bună de sănătate. Au fost excluși persoanele cu antecedente cunoscute de SIDA, hepatită, diabet sau o afecțiune cardiacă sau persoanele care iau medicamente sau cu orice afecțiune care ar putea face participarea periculoasă pentru individ sau să afecteze rezultatele.

Au fost studiați în total zece participanți. Folosind distribuția t și presupunând un CV mediu al variației individuale a valorilor AUC incrementale (iAUC) de 25%, n 10 participanți au 80% putere pentru a detecta o diferență de 33% în iAUC cu P ® cu două cozi. Consimțământul informat scris a fost obținut de la toți participanții înainte de începerea studiului.

Studiază mesele

Fiecare participant a participat la un total de patru mese de studiu pentru micul dejun. Au fost consumate două mese de testare: masa 1: R50, constând din 50 g carbohidrați disponibili din stafide; și masa 2: R20, constând din 20 g carbohidrați disponibili din stafide, care reprezintă o porție standard (28 g) de stafide. Masa de control a pâinii albe (WB), care a furnizat 50 g carbohidrați disponibili, a fost consumată de două ori. Profilele macronutrienților meselor de studiu sunt furnizate în Tabelul 1. Ordinea meselor de testare a fost randomizată.

tabelul 1.

Conținutul de nutrienți al meselor de testat

Masă de test Abreviere Cantitate (g) Proteine ​​(g) Grăsimi (g) CHO total (g) Fibre dietetice (g) CHO disponibil (g)
pâine albăWB108 · 09 · 30 · 852 · 02 · 050 · 0
Stafide (50 g CHO)R5069 · 01 · 7053 · 43 · 450 · 0
Stafide (o portie)R2028 · 00 · 7021 · 71 · 420 · 3

Palatabilitate

După ce au consumat o masă, participanții au evaluat gustul acesteia folosind o scară analogică vizuală ancorată la foarte „neplăcut” la un capăt (0) și „foarte plăcut” la celălalt (100). Prin urmare, cu cât numărul este mai mare, cu atât este mai mare gustul perceput al produsului.

Mostre de sânge

Probele de stick-finger pentru analiza glucozei au fost plasate într-un frigider și la sfârșitul testului transferate într-un congelator de –20 ° C până la analizare, care a fost efectuat în decurs de 5 zile. Un analizor YSI model 2300 STAT (YSI Life Sciences) a fost utilizat pentru analiza glucozei. Pentru analiza insulinei, tuburile de microvetă au fost centrifugate, iar serul a fost transferat în tuburi de polipropilenă marcate și depozitate la –20 ° C înainte de analiză. Nivelurile de insulină au fost măsurate folosind un kit ELISA pentru insulină umană (Alpco Diagnostics).

Analiza datelor

Variația subiectului alimentelor de referință

CV-ul mediu subiect al valorilor iAUC după cele două teste repetate WB a fost de 17,0 ± 3,6% și a fost astfel considerat satisfăcător din punct de vedere tehnic (variație medie intra-subiect mai mică de 30%).

Palatabilitate

Scorurile de gust sunt prezentate în Tabelul 2. Palatabilitatea subiectivă a meselor R50 și R20 a fost mai mare decât cea a controlului WB. Cu toate acestea, această diferență nu a atins semnificația statistică.

masa 2.

Palatabilitate, indicele glicemic (GI), categoria GI, sarcina glicemică (GL), categoria GL și indicele de insulină

(Valori medii cu erorile lor standard)

Palatabilitate (mm) Indicele de insulină GIMasă de test Abreviere Semnificativ mediu Sem categorie GI * Categorie GLGL Semnificativ sem
pâine albăWB63 · 0 a 10 · 071 · 0 a Înalt35 · 5 a Înalt71 · 0 a
Stafide (50 g CHO)R5075 · 0 a 6 · 049 · 0 puncte 4 · 0Scăzut24 · 5 puncte n/A38 · 0 puncte 3 · 0
Stafide (o portie)R2072 · 0 a 6 · 0n/A n/A9 · 9 c Scăzutn/A

CHO, carbohidrați; N/A, nu se aplică.

a, b, c Valorile medii dintr-o coloană cu litere diferite de supercript au fost semnificativ diferite (P (, 27)).

Răspunsul glucozei postprandial și indicele glicemic

Nivelurile de glucoză incrementale postprandiale după masa R50 au fost semnificativ mai mari decât cele după masa WB la 15 și 30 de minute. Cu toate acestea, la 60, 90 și 120 de minute, nivelurile de glucoză incrementale postprandiale după R50 au fost semnificativ mai mici decât după WB (Fig. 1). ASC au fost semnificativ mai mici după ambele mese de stafide decât după WB (Fig. 2). Valorile finale GI și GL sunt prezentate în Tabelul 2 .

acute

Prezentul studiu a demonstrat, de asemenea, că stafidele duc la un răspuns mai scăzut la insulină postprandial în comparație cu WB. Acest efect de economisire a insulinei se poate datora și parțial conținutului de fructoză din stafide. Fructoza nu este secretagog de insulină și, spre deosebire de glucoză, nu necesită insulină pentru intrarea celulelor (, 19). Efectele economisitoare de insulină ale fructozei au fost demonstrate într-o serie de alte studii (, 20 - 22). În timp ce impactul pe termen lung al stafidelor asupra controlului insulinei necesită investigații suplimentare, prezentul studiu sugerează că stafidele, prin efecte acute de economisire a insulinei postprandiale, pot fi o alegere alimentară sănătoasă la pacienții cu rezistență la insulină sau diabet.

Limita majoră a prezentului studiu, ca și în cazul tuturor studiilor de hrănire acută, este incapacitatea de a traduce aceste constatări acute în beneficii pe termen lung. Cu toate acestea, cel puțin în ceea ce privește efectul benefic al fructozei asupra managementului glicemic, studiile anterioare au arătat că aceste efecte sunt durabile pe o perioadă mai lungă de timp (, 23, 24). Un alt neajuns este dimensiunea eșantionului. În timp ce utilizarea a zece subiecți a fost validată de o serie de studii, totuși această dimensiune a eșantionului reduce studiul de precizie și poate duce la asocieri exagerate.

În timp ce beneficiile potențiale ale consumului moderat de fructoză pentru controlul glucozei au fost umbrite de rezultatele adverse adverse, în special asupra lipidelor serice (, 23, 25, 26), asociate cu supra-consumul și suprautilizarea siropului de porumb bogat în fructoză în dieta de zi cu zi, nu trebuie trecute cu vederea beneficiile fructozei ca componentă a fructelor întregi. Stafidele sunt gustări populare care sunt ușor accesibile la un preț rezonabil. Profilul lor nutrițional, fiind bogat în antioxidanți, fibre dietetice, prebiotice, vitamine și minerale, indică faptul că acestea ar putea contribui la sănătatea generală. Deși sunt necesare studii pe termen lung, prezentul studiu demonstrează că, pe lângă beneficiile menționate anterior, stafidele pot îmbunătăți acut controlul glicemic postprandial și, ca aliment cu conținut scăzut de IG, pot servi ca o gustare sănătoasă, atunci când sunt utilizate cu moderare, în dietele persoanelor sănătoase și pentru cei cu diabet zaharat sau toleranță la glucoză afectată.

Mulțumiri

Prezentul studiu a fost susținut de Sun-Maid Growers din California, Kingsburg, CA, SUA. Autorii doresc să-i mulțumească dr. Arianna Carughi, coordonator de cercetare în sănătate și nutriție, Sun-Maid Growers din California, pentru asistență la studiu.

C. W. C. K. a asigurat stabilirea finanțării, proiectarea studiilor, colectarea datelor și pregătirea manuscriselor. A. E. și J. L. au fost implicați în colectarea datelor și pregătirea manuscriselor.

CWCK a primit granturi de cercetare, finanțare pentru călătorii, taxe pentru consultanți, onorariu sau a servit în consiliul consultativ științific pentru Abbott, Advanced Food Materials Network, Almond Board of California, American Peanut Council, American Pistachio Growers, Barilla, California Strawberry Commission, Canadian Institutes of Health Research, Canola Council of Canada, Danone, General Mills, Hain Celestial, International Tree Nut Council, Kellogg, Loblaw Brands Ltd, Nutrition Impact, Oldways, Orafti, Paramount Farms, Pulse Canada, Saskatchewan Pulse Growers, Solae, Sun-Maid Cultivatorii din California și Unilever. A. E. și J. L. nu au conflicte de interese.