Durere dentară
Durerile de dinți apar cel mai adesea dintr-un nerv iritat într-un dinte, dar există multe alte surse de durere dentară. Alte cauze includ infecția dentară, boala gingiilor, placa, cariile dentare (cariile), dinții fisurați și umpluturile sau coroanele rupte sau crăpate. De asemenea, există condiții în care durerea provine din exteriorul gurii, dar radiază către gură, dând astfel impresia greșită că durerea este de origine dentară. Acest lucru apare frecvent cu probleme în articulația maxilarului (articulația temporomandibulară sau ATM), urechile sau sinusurile și chiar din inimă, ca manifestare a unui atac de cord.
Gestionarea eficientă a durerii dentare începe cu identificarea sursei durerii. Există câțiva pași simpli pe care îi puteți face pentru a restrânge posibila cauză și a identifica un posibil tratament eficient.
CAM - Durere dentară:
Cheia linkurilor:
Text gri - fișă
Text roșu - o altă pagină de pe acest site web
Text albastru - Publicație jurnal
„Căci nu a existat niciodată un filosof care să poată îndura cu răbdare durerea de dinți”.
Durere dentară - Diagnostic
Caracterul și modelul durerii orale pot oferi indicii pentru cauza durerii.
Durere intermitentă, ascuțită, împușcată
Durerea intermitentă, ascuțită, de tragere poate fi generalizată sau limitată la o zonă a gurii, dar probabil reprezintă durerea care apare dintr-un nerv dentar. Durerea nervilor dentari este adesea declanșată de expunerea la cald, frig sau dulciuri. Poate fi cauzat de deteriorarea suprafeței exterioare a dintelui, a smalțului, din cauza cariilor dentare cu formarea cavității (cariilor), a umpluturii libere sau crăpate sau a unui dinte crăpat sau rupt care expune stratul subiacent al dentinei. Durerea nervului dentar poate apărea și în cazul expunerii dentinei la recesiunea gingiilor datorită bolii gingivale. Când durerea este declanșată prin mestecarea sau mușcătura unui dinte și durerea tinde să fie localizată la acel dinte afectat., Sugerează un dinte crăpat sau o umplere crăpată sau slăbită.
Durerea deosebit de severă care poate fi intermitentă, ascuțită sau împușcată și percepută ca origine facială sau dentară poate proveni și din iritarea nervului trigemen, un nerv major al feței. Această afecțiune se numește nevralgie trigeminală. Este episodic, apare în grupuri de evenimente și poate fi declanșat de o atingere ușoară a feței sau chiar de vânt care suflă împotriva feței.
Durere surdă, palpitantă, persistentă
Sensibilitatea dentară generalizată apare atunci când gingiile se retrag din dinte (recesiune gingivală) din cauza unei boli cronice a gingiilor (gingivită) sau a existat o procedură recentă de scalare de către dentist în timpul curățării dinților. Această sensibilitate poate apărea și la uzura generală a dinților datorită unei diete bogate în acid sau a refluxului gastric (GERD).
Cea mai frecventă cauză dentară a durerii persistente, plictisitoare, persistente, este caria, care este adesea recurentă. O cuspidă dentară fracturată care implică componentele interioare ale dintelui (pulpa) poate fi, de asemenea, asociată cu acest tip de durere. Când caria este severă și progresivă, poate urma distrugerea dintelui cu posibila dezvoltare a unui abces dentar (infecție periapicală). În acest caz, dintele poate fi sensibil la percuție (atingând dinte) și poate exista o umflare semnificativă a feței. În cazurile severe, infecția se poate răspândi pe față sub formă de celulită și poate fi însoțită de febră.
Există o mare variație a modului în care durerea cauzată de cariile dentare (cariile) este experimentată de diferiți pacienți, dar de obicei începe ca o durere ascuțită, care devine progresiv plictisitoare și palpitantă. La început, durerea poate fi cauzată de un stimul precum căldura, frigul sau mușcăturile, dar apoi devine spontană și rămâne o perioadă considerabilă de timp după îndepărtarea stimulului. Durerea poate radia și poate fi direcționată către alte zone ale gurii. Poate determina persoana să aibă dificultăți de somn și poate fi agravată prin culcare. Aplicarea de comprese calde are tendința de a agrava durerea, în timp ce compresele reci tind să o amelioreze. Inițial, durerea poate fi intermitentă, fără un model regulat în decurs de luni sau chiar ani. Dacă se dezvoltă o infecție periapicală, este posibil ca pacienții să nu se mai plângă de durere ca răspuns la un stimul termic, ci mai degrabă de sensibilitate la mușcături.
Dental Tratament
Condiții individuale
Pentru sensibilitatea dinților, utilizarea unei paste de dinți desensibilizante și reducerea acidului în dietă vor contribui la îmbunătățirea simptomelor. Utilizarea unei clătiri pe gură cu fluor poate ajuta, de asemenea.
În cazul cariilor, umpluturii pierdute sau dintelui fracturat, există o întrerupere a stratului protector al smalțului care expune stratul de bază al dentinei care conține nervi care se irită și surse de durere. Dacă este posibil, acoperirea zonei smaltului întrerupt va proteja nervul expus și va reduce durerea. Stomatologii pot aplica un strat de acoperire din ciment ionomer de sticlă (GIC) sau eugenol cu oxid de zinc (ZOE) pentru a oferi un plasture temporar, dar aceste materiale nu sunt disponibile consumatorului.
Un dinte abcesat este o afecțiune dentară în care nervul dintelui, denumit și pulpa dentară, a devenit infectat. Infecția apare de obicei atunci când o cavitate dentară (cariile dentare) rămâne netratată și se răspândește adânc în dinte. Cu cât este mai mare cantitatea de carie, cu atât se apropie de nervul dentar și cu atât este mai probabil ca nervul să devină compromis. Infecția poate apărea și de la un dinte rupt sau crăpat în care pulpa dentară este expusă mediului oral. Bacteriile care cauzează un abces se pot răspândi pe lungimea rădăcinilor și în osul înconjurător. O infecție poate apărea și între gingii și rădăcina dintelui, numită abces parodontal.
Tratamentul abcesului dentar necesită, în general, fie tratamentul canalului radicular, fie îndepărtarea dinților. În cazurile asociate cu celulită sau febră, reprezentând o posibilă răspândire rapidă a bacteriilor, poate exista o urgență chirurgicală. Este probabil ca antibioticele să fie necesare, dar tratamentul cu antibiotice singur nu este adecvat, deoarece drenajul infecției este necesar pentru a rezolva problema. Antibioticul ales trebuie să acopere bacteriile gram pozitive și anaerobe, cum ar fi penicilina sau cefalexina (Keflex), clindamicina sau metroniazolul (Flagil).
Dinte avulsat sau rupt
Este esențial să reimplantați dinții permanenți cât mai curând posibil. Dintele care este scos din priză și/sau fragmente rupte trebuie depozitat într-un mediu fiziologic, cum ar fi soluția salină normală sau laptele. Înainte de reimplantare, suprafața rădăcinii trebuie curățată ușor pentru a îndepărta resturile și rădăcina nu trebuie atinsă cu degetele. Dinții de foioase (de lapte) avulsați nu sunt în general reimplantați, deoarece pot deveni fuzionați cu osul alveolar și pot împiedica apariția ulterioară a dintelui permanent.
Tratarea durerii dentare
Deși antibioticele sunt adecvate în gestionarea anumitor infecții dentare, acestea nu sunt indicate dacă durerea rezultă din mecanisme inflamatorii (neinfecțioase) sau neuropatice. Severitatea durerii nu este o determinare sigură a infecției acute. Antibioticele trebuie limitate la pacienții cu semne de infecție, cum ar fi febra sau afectarea ganglionilor limfatici, celulita, infecția răspândită sau debutul rapid al infecției severe.
Produse fără prescripție medicală
AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene)
AINS fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi ibuprofenul (Advil) sau naproxenul (Aleve), sunt considerate, în general, primul medicament de alegere în gestionarea durerii dentare pentru cei care tolerează AINS. Ele sunt adesea mai eficiente decât opioidele, care sunt luate în considerare numai atunci când tratamentele OTC sunt ineficiente. Nu pare să existe nicio dovadă că un AINS este mai eficient decât altul pentru durerea dentară în general, deși indivizii pot avea preferințe.
O serie de produse comerciale conțin eugenol, ingredientul activ din cuișoare, inclusiv „Medicația pentru durerea de dinți de la Crucea Roșie”. Eugenolul se aplică local pe dinte sau pe gingii și ajută la amorțirea durerii (vezi cuisoarele de mai jos).
Remedii naturale
Există o mulțime de remedii la domiciliu recomandate pentru a fi utilizate în durerile dentare. Din păcate, există puține cercetări științifice care să susțină sau să infirme aceste afirmații. Următoarea listă este furnizată numai pentru luarea în considerare a utilizării, fără dovezi confirmate ale beneficiului. Cu toate acestea, par a fi în siguranță.
Clătiri cu apă sărată
O clătire cu apă sărată poate fi un tratament eficient de primă linie. Ca dezinfectant natural, clătirea cu apă sărată poate ajuta la slăbirea particulelor de alimente și a resturilor care pot fi lipite între dinți și pot ajuta la reducerea inflamației. Pentru a pregăti o clătire cu apă sărată, amestecați 1/2 linguriță de sare într-un pahar cu apă caldă și lăsați-o ca o apă de gură.
Clătiri cu peroxid de hidrogen
O clătire cu peroxid de hidrogen poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea durerii și inflamației. Pe lângă distrugerea bacteriilor, peroxidul de hidrogen poate reduce placa și vindeca gingiile care sângerează. Asigurați-vă că diluați în mod corespunzător peroxidul de hidrogen. Pentru a face acest lucru, amestecați 3% peroxid de hidrogen cu părți egale de apă și folosiți-l ca apă de gură. Nu-l înghiți.
Compresie rece
Aplicarea unei comprese reci pe zona durerii dentare determină restrângerea vaselor de sânge din zonă, încetinește conducerea nervilor și face durerea mai puțin severă. Răceala poate reduce și umflarea și inflamația. Pentru a aplica o compresă rece, țineți o pungă de gheață învelită cu prosop în zona afectată timp de 20 de minute și repetați la fiecare câteva ore, după cum este necesar.
Ulei de cuișoare și cuișoare
Cuișoarele conțin eugenol, un antiseptic natural și au fost folosite pentru tratarea durerilor de dinți de secole, deoarece uleiul din cuișoare poate amorți durerea și reduce inflamația. Cuisoarele întregi pot fi găsite în magazinele alimentare, iar cuișoarele sunt disponibile și sub formă de capsule sau pulbere. Cea mai eficientă abordare pentru durerile dentare este utilizarea uleiului de cuișoare, disponibil la majoritatea farmaciilor.
S-ar putea să băgați o cantitate mică de ulei de cuișoare pe o minge de bumbac și să o aplicați în zona afectată sau să frecați o cantitate mică de ulei de cuișoare pe gingii. Se recomandă diluarea uleiului de cuișoare cu câteva picături de ulei purtător, cum ar fi uleiul de măsline, deoarece prea mult ulei de cuișoare nediluat poate irita gingiile. Tratamentul poate fi aplicat de câteva ori pe zi.
Persoanele cu tulburări de sângerare sau care iau medicamente pentru diluarea sângelui ar trebui să fie atenți atunci când utilizează produse de cuișoare, deoarece pot crește riscul de sângerare anormală.
Usturoiul conține o substanță chimică numită alicină, care acționează ca un antibiotic natural și poate ajuta la combaterea unei infecții dentare. Pentru a aplica, zdrobiți un cățel de usturoi pentru a crea o pastă și aplicați-o pe zona afectată. Alternativ, se poate mesteca încet un cățel de usturoi proaspăt.
Extract de vanilie
Extractul de vanilie poate ajuta la amortirea durerii: tamponați o cantitate mică de extract de vanilie pe o minge de bumbac și aplicați-l direct în zona afectată de câteva ori pe zi.
Pliculețe de ceai de mentă
Pungile de ceai de mentă pot fi folosite pentru a amorți durerea și a calma gingiile sensibile. Pentru utilizare, lăsați o pungă de ceai uzată să se răcească, apoi aplicați-o în zona afectată. Ar trebui să fie încă ușor cald.
Frunzele de guava pot avea proprietăți antiinflamatorii și activitate antimicrobiană care pot ajuta la vindecarea rănilor și la îngrijirea orală. Pentru utilizare, mestecați frunze proaspete de guava sau adăugați frunze de guava zdrobite în apa clocotită pentru a face o apă de gură.
Unii cred că iarba de grâu are proprietăți de vindecare, ameliorează inflamația din gură și previne infecția. Conținutul său ridicat de clorofilă poate combate, de asemenea, bacteriile. Pentru a folosi iarba de grâu, pur și simplu folosiți suc de iarbă de grâu ca apă de gură.
Cimbrul are proprietăți antibacteriene și antioxidante care pot ajuta la tratarea durerilor de dinți. După ce ați diluat uleiul esențial de cimbru cu apă, adăugați câteva picături pe o bumbac și aplicați-l în zona afectată. Alternativ, se poate adăuga, de asemenea, ulei esențial de cimbru într-un pahar mic de apă și se poate folosi ca apă de gură.