Este o zi rară când Richard Drake refuză un cadavru, dar săptămâna trecută nu a avut de ales.

trupul

La 6 picioare-1 și 350 de lire sterline, decedatul în cauză a fost pur și simplu prea mare pentru Programul de donare a corpului din Cleveland Clinic, care oferă specimene pentru cursurile de anatomie de la Lerner College of Medicine și din alte părți.

„Cineva care este mai scurt și care are multă greutate, este o problemă”, a spus Drake, director de anatomie și profesor de chirurgie. „Depozitarea este o problemă, dar când ești obez, există o mulțime de țesut peste tot. Elevii nu au o oportunitate de învățare la fel de bună. ”

Fără tragere de inimă, Drake a informat familia mortului că va trebui să respingă cererea de donație, deoarece persoana iubită a depășit limitele de mărime pentru cercetarea medicală.

„Au înțeles asta, pentru că, de fapt, încercaseră alte câteva locuri”, a spus Drake. „Au verificat într-un fel.”

Într-o țară în care mai mult de o treime din adulți sunt obezi, se pare că impactul greutății suplimentare se extinde chiar și dincolo de moarte.

Oficialii unor programe de donare a întregului corp din Statele Unite spun msnbc.com că au respins cadavrele prea grase pentru studiul științific. Alții spun că problema mai mare este că potențialii donatori pur și simplu nu se înscriu odată ce au aflat de limite de greutate care pot fi de până la 170 de lire sterline, dar în general ajung la 300 de lire sterline.

„Membrii familiei sau persoana însăși, uneori sunt puțin surprinși”, a spus Stephen D. Anderson, coordonatorul programului Willed Body de la Universitatea din Louisville School of Medicine din Kentucky. "Nu au presupus că există restricții."

Această surpriză ar putea fi o problemă, având în vedere că un studiu al Școlii de Medicină Johns Hopkins din 2004 a constatat că aproximativ jumătate dintre adulții chestionați ar lua în considerare donarea corpurilor lor pentru știință.

Însă oficialii din programele afiliate la universitate care furnizează în fiecare an probabil 10.000 până la 15.000 de cadavre către aproape 140 de școli medicale ale națiunii spun că limitele de greutate și înălțime sunt o parte inevitabilă a procesului.

„Procesul de îmbălsămare adaugă o greutate considerabilă. În general, o persoană de 250 de kilograme ar putea cântări între 350 și 400 de kilograme atunci când este îmbălsămată ”, a spus Richard Dey, profesor și președinte al Departamentului de Neurobiologie și Anatomie de la Universitatea West Virginia din Morgantown. Programul său primește aproximativ 275 de cadavre pe an și îndepărtează cel puțin câteva.

Pentru a fi sinceri, corpurile mai înalte de aproximativ 6 picioare-4 sau mai grele de aproximativ 300 de lire sterline pur și simplu nu se potrivesc pe tăvile care sunt uneori stivuite cu șase înălțimi în răcitoarele în care sunt ținuți decedații, spun experții.

Poate fi dificil pentru tehnicieni să se ocupe de cadavre uriașe, care trebuie ridicate și transferate frecvent, adesea de către tehnicieni subțiri sau studenți, a spus John Lee Powers, curator de materiale anatomice la Școala de Medicină Brody de la Universitatea East Carolina din Greenville, N.C. Acest program limitează donatorii între 170 de lire sterline și 180 de lire sterline, deși un donator extrem de înalt ar putea fi permis la 190.

„Este maximul pe care îl vor suporta echipamentele noastre”, a spus Powers.

Există, de asemenea, aspectul educațional de luat în considerare. Corpurile donate sunt utilizate în primul rând pentru studenții de anatomie din primul an, care trebuie să învețe cum ar trebui să arate corpul uman, a spus Ronn Wade, directorul Diviziei de servicii anatomice a Universității din Maryland Medical School din Baltimore.

„Într-o lume perfectă, le-ar plăcea să aibă un corp perfect cu anatomie perfectă - sau aproape perfect”, a spus Wade, al cărui program este printre cele mai mari din țară, cu o donație maximă de aproximativ 1.800 de corpuri pe an.

Studierea obezității și a altor patologii poate veni mai târziu, odată ce elevii sunt familiarizați cu elementele de bază, a adăugat el.

Corpurile obeze sunt mai dificile, consumatoare de timp și mai neplăcute de studiat, a spus Wade, care conduce și comisia de anatomie a statului său.

„Practic trebuie să ajungi la structurile pe care vrei să le vezi”, a spus el. "Între piele și restul, există straturi și straturi de celule adipoase."

Doar aproximativ un sfert din corpurile primite de Wade îndeplinesc criteriile ideale, a spus el. Poate că 5% dintre aceștia sunt obezi morbid.

În general, Wade nu le respinge direct. Dar nu vor fi folosiți de studenții la medicină la clasele din primul an. S-ar putea să ajungă ca specimene clinice utilizate pentru practică de către paramedici sau alți profesioniști din domeniul medical. Unele corpuri obeze nu pot fi utilizate deloc, așa că sunt pur și simplu incinerate și rămășițele sunt returnate familiilor - fără a servi vreodată vreunui scop de cercetare.

Până în prezent, școlile medicale sunt încă în măsură să obțină suficiente corpuri slabe pentru ca elevii să le poată folosi, au spus experții. Unele programe folosesc cadavre de la brokeri de țesuturi cu scop lucrativ, care sunt reglementate în mod vag și furnizează un număr necunoscut de corpuri în fiecare an.

Totuși, având în vedere circumferința în creștere a Americii, unii experți sunt îngrijorați de viitor.

Anderson, directorul programului Universității din Louisville, spune că nu poate folosi aproximativ 10% din 175 până la 200 de corpuri donate în fiecare an din cauza problemelor de dimensiune.

El a spus că s-a gândit să crească limita de greutate a programului de la 200 de lire sterline la 250 de lire sterline pentru a asigura o aprovizionare constantă.

"Dacă îl menținem la 200, s-ar putea să vedem că refuzăm potențialii donatori din această cauză", a spus el.

A fi nevoit să refuze orice donator dispus este o rușine, a spus Drake, expertul din Cleveland Clinic, care este, de asemenea, ofițer în cadrul Asociației Americane a Anatomiștilor. S-a îndoit că familia bărbatului de 6 picioare-1, 350 de kilograme va găsi un program pentru a-i accepta rămășițele. În schimb, probabil că trebuiau să facă alte aranjamente pentru dispoziția bărbatului.

„Este un lucru emoțional”, a spus el. „Oamenii chiar vor să facă asta.”

Așa a fost cazul mamei lui Tara Parker-Pope, un reporter de sănătate din New York Times care a scris recent despre lupta de a pierde în greutate și de a-l ține departe, atât în ​​propria familie, cât și în populația în ansamblu.

„Mama mea a murit de cancer esofagian acum șase ani”, a scris Parker-Pope. „A fost marele ei regret că, în zilele dinaintea morții, cea mai apropiată școală medicală a refuzat oferta de a-și dona corpul pentru că era obeză”.

Cei care își lasă rămășițele științifice tind să fie oameni sensibili interesați de îmbunătățirea binelui public, a spus Wade, expertul din Maryland care a promovat donația de corp întreg de mai bine de 35 de ani.

La sfârșitul unei vieți, probabil petrecut luptându-se cu greutatea, învățarea că sunt prea grele pentru a îndeplini acele dorințe altruiste poate fi devastatoare.

„Este un alt stigmat”, a spus Wade. „Se simt cam victimizate”.