Disfuncția comună a nervului peroneal se datorează deteriorării nervului peroneal, ducând la pierderea mișcării sau senzației la nivelul piciorului și piciorului.

comună

Cauze

Nervul peroneu este o ramură a nervului sciatic, care furnizează mișcare și senzație la nivelul piciorului, piciorului și degetelor. Disfuncția comună a nervului peroneal este un tip de neuropatie periferică (afectarea nervilor din afara creierului sau măduvei spinării). Această afecțiune poate afecta persoanele de orice vârstă.

Disfuncția unui singur nerv, cum ar fi nervul peroneu comun, se numește mononeuropatie. Mononeuropatia înseamnă deteriorarea nervilor într-o zonă. Anumite afecțiuni la nivelul întregului corp pot provoca, de asemenea, leziuni ale unui singur nerv.

Deteriorarea nervului perturbă teaca de mielină care acoperă axonul (ramura celulei nervoase). Axonul poate fi, de asemenea, rănit, ceea ce provoacă simptome mai severe.

Cauzele frecvente de afectare a nervului peroneal includ următoarele:

  • Traumatisme sau leziuni la genunchi
  • Fractura fibulei (un os al piciorului inferior)
  • Utilizarea unui tencuială strânsă (sau a unei alte constricții pe termen lung) a piciorului inferior
  • Trecerea regulată a picioarelor
  • Purtați în mod regulat cizme înalte
  • Presiune la genunchi din poziții în timpul somnului profund sau comă
  • Leziuni în timpul intervenției chirurgicale la genunchi sau pentru a fi plasat într-o poziție incomodă în timpul anesteziei

Leziunea comună a nervului peroneu este adesea observată la oameni:

  • Care sunt foarte subțiri (de exemplu, de la anorexia nervoasă)
  • Care au anumite afecțiuni autoimune, cum ar fi poliarterita nodoză
  • Care au leziuni ale nervilor cauzate de alte probleme medicale, cum ar fi diabetul sau consumul de alcool
  • Care au boala Charcot-Marie-Tooth, o tulburare moștenită care afectează toți nervii

Simptome

Când nervul este rănit și duce la disfuncții, simptomele pot include:

  • Scăderea senzației, amorțeală sau furnicături în partea de sus a piciorului sau în partea exterioară a piciorului superior sau inferior
  • Picior care cade (incapabil să țină piciorul în sus)
  • Mersul „palmat” (model de mers în care fiecare pas face un zgomot de palmă)
  • Degetele de la picioare se trag în timpul mersului
  • Probleme de mers
  • Slăbiciune a gleznelor sau picioarelor
  • Pierderea masei musculare, deoarece nervii nu stimulează mușchii

Examene și teste

Furnizorul de asistență medicală va efectua un examen fizic, care poate arăta:

  • Pierderea controlului muscular la nivelul picioarelor și picioarelor inferioare
  • Atrofia musculaturii piciorului sau a membrelor anterioare
  • Dificultăți de ridicare a piciorului și degetelor de la picioare și efectuarea mișcărilor de la picior

Testele de activitate nervoasă includ:

  • Electromiografie (EMG, un test al activității electrice a mușchilor)
  • Teste de conducere nervoasă (pentru a vedea cât de repede se mișcă semnalele electrice printr-un nerv)
  • RMN
  • Ecografie nervoasă

Alte teste pot fi efectuate în funcție de cauza suspectată a disfuncției nervoase, de simptomele persoanei și de modul în care acestea se dezvoltă. Testele pot include analize de sânge, raze X și scanări.

Tratament

Tratamentul vizează îmbunătățirea mobilității și independenței. Orice boală sau altă cauză a neuropatiei trebuie tratată. Căptușirea genunchiului poate preveni rănirea suplimentară prin încrucișarea picioarelor, în timp ce servește, de asemenea, ca un memento pentru a nu vă încrucișa picioarele.

În unele cazuri, corticosteroizii injectați în zonă pot reduce umflarea și presiunea asupra nervului.

Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă:

  • Tulburarea nu dispare
  • Aveți probleme cu mișcarea
  • Există dovezi că axonul nervos este deteriorat

Operația pentru ameliorarea presiunii asupra nervului poate reduce simptomele dacă tulburarea este cauzată de presiunea asupra nervului. Chirurgia pentru îndepărtarea tumorilor pe nerv poate ajuta, de asemenea.

Este posibil să aveți nevoie de analgezice fără prescripție medicală sau de prescripție medicală pentru a controla durerea. Alte medicamente care pot fi utilizate pentru a reduce durerea includ gabapentina, carbamazepina sau antidepresivele triciclice, cum ar fi amitriptilina.

Dacă durerea dvs. este severă, un specialist în durere vă poate ajuta să explorați toate opțiunile pentru ameliorarea durerii.

Exercițiile de kinetoterapie vă pot ajuta să vă mențineți forța musculară.

Dispozitivele ortopedice vă pot îmbunătăți capacitatea de a merge și preveni contracturile. Acestea pot include aparate dentare, atele, pantofi ortopedici sau alte echipamente.

Consilierea profesională, terapia ocupațională sau programe similare vă pot ajuta să vă maximizați mobilitatea și independența.

Outlook (prognoză)

Rezultatul depinde de cauza problemei. Tratarea cu succes a cauzei poate ameliora disfuncția, deși poate dura câteva luni până când nervul se îmbunătățește.

Dacă leziunile nervoase sunt severe, handicapul poate fi permanent. Durerea nervoasă poate fi foarte inconfortabilă. Această tulburare nu scurtează de obicei durata de viață așteptată a unei persoane.

Complicații posibile

Problemele care se pot dezvolta cu această afecțiune includ:

  • Scăderea capacității de mers
  • Scăderea permanentă a senzației la picioare sau picioare
  • Slăbiciune permanentă sau paralizie la nivelul picioarelor sau picioarelor
  • Efectele secundare ale medicamentelor

Când să contactați un profesionist medical

Sunați la furnizorul dvs. dacă aveți simptome ale unei disfuncții comune a nervului peroneal.

Prevenirea

Evitați să vă încrucișați picioarele sau să faceți presiuni pe termen lung pe spatele sau partea laterală a genunchiului. Tratați imediat leziunile la nivelul piciorului sau genunchiului.

Dacă o turnare, o atelă, un pansament sau altă presiune asupra piciorului inferior provoacă o senzație strânsă sau amorțeală, sunați la furnizorul dvs.

Denumiri alternative

Neuropatie - nerv peroneal comun; Leziunea nervului peroneal; Paralizia nervului peroneal; Neuropatie fibulară

Imagini

  • Disfuncție comună a nervului peroneu

Referințe

Katirji B. Tulburări ale nervilor periferici. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. A 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 107.

Toro DRD, Seslija D, King JC. Neuropatie fibulară (peroneală). În: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Elementele esențiale ale medicinii fizice și ale reabilitării: tulburări musculo-scheletice, durere și reabilitare. A 4-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 75.