Dieta și bolile tiroidiene

Ar trebui să vă schimbați dieta pentru a vă îmbunătăți sentimentul de bunăstare dacă aveți o boală tiroidiană autoimună? Această întrebare controversată a luminat multe forumuri de consiliere online și a fost sursa frustrării pentru mulți pacienți disperați pentru a-și restabili sănătatea.

boala

Și totuși, în ciuda luptei continue dintre susținătorii bunăstării și medicii obișnuiți cu privire la faptul dacă dieta și stilul de viață ar putea ajuta o persoană cu boala Hashimoto sau Grave, încă nu există un răspuns clar.

Acest lucru se datorează faptului că problemele tiroidiene sunt destul de complicate și variate.

Potrivit Milena Katz, purtător de cuvânt al Asociației Dietiștilor din Australia, în prezent nu există „dovezi la nivel înalt că dieta afectează tiroida”.

„Nu există suficiente cercetări care să susțină afirmațiile care spun că modificările dietetice îți vor îmbunătăți starea tiroidei”, spune Katz, un dietetician acreditat practicant. „Avem nevoie de mai multe studii și mai multe dovezi”.

Cu toate acestea, au fost efectuate unele cercetări pentru a sugera o „asociere” între diferite ingrediente și boli tiroidiene (sau sănătatea tiroidei). Pe scurt, unii pacienți cu tiroidă pot fi afectați de anumite alimente în anumite condiții, dar nu există un singur aliment care să provoace ameliorarea sau agravarea stării tiroidiene a fiecărui pacient.

Dieteticianul, Susie Burrell, adaugă o complicație suplimentară atunci când vine vorba de gestionarea dietelor persoanelor cu tiroidită autoimună: nu orice medic de familie sau dietetician înțelege pe deplin funcționarea glandei tiroide.

Acesta este motivul pentru care recomandă pacienților cu tiroidă să primească sfaturi dietetice de la un profesionist medical cu un interes special pentru bolile autoimune și tiroidiene.

„Nu există un model unic pentru toate bolile autoimune. Dar există teme comune. ”

Aceste „teme” alimentare care sunt adesea asociate cu boli tiroidiene - hiperactive, subactive, Hashimoto’s, Grave’s, cancer tiroidian - includ gluten, zahăr, soia, legume crucifere, alge marine și cafea.

Dr. Sandra Cabot crede că persoanele cu o boală tiroidiană autoimună și cu intoleranță sau sensibilitate la gluten se vor simți mai bine dacă elimină glutenul din dieta lor (AAP).
Sursa: pixabay

Majoritatea dieteticienilor recomandă ca oamenii să nu urmărească tratarea bolii tiroidiene prin eliminarea glutenului din dietă, doar pentru că nu există dovezi care să spună că va funcționa (doar persoanele cu boală celiacă sunt sfătuiți să elimine glutenul din dieta lor).

Dar aici se află complicația când vine vorba de tulburări tiroidiene. Cercetările sugerează că boala tiroidiană este legată de boala celiacă. „Există asociații între boala tiroidiană și alte boli autoimune, cum ar fi sindromul ovarian polichistic și boala celiacă”, spune Burrell.

Aceasta înseamnă că unii pacienți cu tiroidită autoimună vor avea și boală celiacă: o boală în care intestinul subțire este hipersensibil la gluten, ducând la dificultăți în digerarea alimentelor.

Exista asocieri intre boala tiroidiana si alte boli autoimune, cum ar fi sindromul ovarian polichistic si boala celiaca.

Un studiu amplu efectuat în 2010, care a implicat 3.000 de cazuri, a constatat că peste 14% dintre persoanele cu boala Hashimoto au avut o altă tulburare autoimună, cum ar fi boala celiacă sau artrita reumatoidă, comparativ cu aproximativ 10% care au avut boala Grave și o altă boală autoimună.

În America, prevalența bolii tiroidiene autoimune la pacienții cu boală celiacă este de patru ori mai mare decât cea din populația generală. Între timp, lipsesc statisticile privind prevalența australiană a persoanelor cu afecțiuni tiroidiene autoimune care au și boală celiacă.

„O dietă fără gluten poate fi decisă în funcție de rezultatul unui test”, spune Burrell.

„Dar dacă un test de sânge arată că o persoană [nu are boală celiacă] și nu are niciun motiv să întrerupă glutenul, iar persoana cu boală tiroidiană încă mai dorește să o facă, atunci ei sunt liberi să o facă. Cel puțin ei iau o decizie în cunoștință de cauză. ”

Expertul în medicină integrativă, dr. Sandra Cabot, susține utilizarea unei diete fără gluten pentru pacienții cu tiroidă autoimună cu boală celiacă. Cu toate acestea, medicul holistic sugerează și persoanelor cu sensibilitate la gluten să elimine glutenul din dieta lor.

„Multe persoane cu boli autoimune au o sensibilitate non-celiacă la gluten, ceea ce face ca gena autoimună să se exprime și să se activeze”, spune dr. Cabot.

„Pentru aceste persoane, glutenul irită intestinul și contribuie la un intestin cu scurgeri. Dacă aveți un intestin permeabil care se scurge și inflamat, veți avea mult mai multe inflamații în sistemul imunitar. Acest lucru va avea un impact asupra inflamației tiroidei și vă poate face să vă simțiți mai rău.

„Așadar, dacă luați glutenul de la persoanele cu o sensibilitate la gluten non-celiacă, acestea se descurcă adesea mult mai bine, deși durează aproximativ șase luni pentru ca efectele să apară asupra corpului”.

"Multe persoane cu boli autoimune au o sensibilitate non-celiacă la gluten, ceea ce face ca gena autoimună să se exprime și să se activeze."

Dar nu toată lumea este de acord. Katz spune că pacienții cu tiroidă non-celiacă fac mai mult rău decât reducerea bună a glutenului din dieta lor.

„Nu s-au efectuat cercetări curente conform cărora un anumit tip dietetic va avea rezultate mai bune pentru persoanele cu probleme tiroidiene”, explică Katz.

„Dacă doriți să vă manipulați dieta, aveți dreptul să faceți asta. Dar oamenii trebuie să fie foarte atenți la ceea ce elimină din dietă și să ia în considerare ceea ce ar trebui să pună din nou în dietă pentru a înlocui substanțele nutritive care le pot lipsi. "

Din acest motiv, Katz recomandă ca oamenii să consulte întotdeauna un medic sau un dietetician dacă au o boală tiroidiană autoimună și sunt hotărâți să elimine glutenul.

„Boala autoimună nu este simplă. Renunțarea la zahăr este [o afirmație amplă] prea simplistă pentru complexitatea bolii autoimune. "(AAP)
Sursa: AAP

Acum celebrul program „I Quit Sugar” al lui Sarah Wilson a început să-și îmbunătățească sănătatea după ce a fost diagnosticată cu boala Hashimoto. Wilson crede că renunțarea la zahăr a ajutat-o ​​să se simtă mai bine după diagnostic și poate aduce beneficii altor persoane cu o boală autoimună.

În ciuda succesului evident al lui Wilson cu programul, Burrell spune că persoanele cu boli tiroidiene precum boala Hashimoto sau Grave nu ar trebui să elimine zahărul din dietele lor. Cu toate acestea, ea îi sfătuiește pe oameni să reducă alimentele procesate și să mențină o dietă cu conținut scăzut de zahăr.

„Boala autoimună nu este simplă. Renunțarea la zahăr este [o afirmație amplă] prea simplistă pentru complexitatea bolii autoimune ”, spune Burrell.

„Zaharurile naturale din fructe și lactate pot crește nivelul insulinei și inflamația în organism în timp, ceea ce nu este ideal pentru persoanele cu boli autoimune.

Dar, din nou, dacă aveți o boală autoimună, ar trebui să primiți sfaturi dietetice specifice de la un profesionist specializat.

"Dacă aveți o cantitate imensă de soia, nu este bine pentru dvs., dar o cantitate mică de soia este în regulă."

Spre deosebire de impactul puternic dezbătut al glutenului asupra tiroidei, soia este un domeniu în care experții sunt de acord.

„Dacă aveți o cantitate uriașă de soia, nu este bine pentru dvs., dar o cantitate mică de soia este în regulă”, explică dr. Cabot.

Soia ar trebui, de asemenea, consumată la aproximativ patru ore după administrarea medicamentelor pentru tiroxină, pentru a preveni orice posibilă interacțiune. De asemenea, se recomandă pacienților să discute întotdeauna cu medicul lor de familie și să verifice prospectul furnizat împreună cu medicamentul pentru detalii specifice de interacțiune, deoarece instrucțiunile despre medicamente variază.

Legumele crucifere precum varza, varza, varza de Bruxelles, broccoli și conopida sunt în regulă pentru persoanele cu boli tiroidiene să mănânce cu moderare (SBS).
Sursa: SBS

Un număr de site-uri web susțin că persoanele cu probleme tiroidiene ar trebui să evite legumele crucifere, cum ar fi varza, varza, varza de Bruxelles, broccoli și conopida.

Acest lucru se datorează faptului că conțin substanțe chimice naturale numite goitrogeni (care produc gușe) care ar putea interfera cu sinteza hormonilor tiroidieni.

Cu toate acestea, consensul este că aceste legume sunt în regulă să mănânce și să le savureze cu măsură.

„Sunt în regulă atâta timp cât nu exagerați, deoarece beneficiile pentru sănătate ale acestor legume sunt excelente”, spune dr. Cabot. De exemplu, „Nu mâncați o cantitate uriașă în fiecare zi. Nu aveți șase frunze de kale pe zi, dar puteți face o jumătate de frunză de kale de dimensiuni medii”.

Gătitul este recomandat deoarece „dezactivează” goitrogenii din legumele crucifere.

Experții îi sfătuiesc pe cei care iau medicamente pentru tiroxină să își ia cafeaua de dimineață la cel puțin 30 de minute după ce și-au luat medicamentele. (AAP)
Sursa: AAP

Dacă ajungeți la o ceașcă de cafea imediat ce vă treziți și vă luați tiroxina în fiecare dimineață, gândiți-vă din nou.

Majoritatea medicamentelor tiroidiene trebuie consumate numai cu apă, cu cel puțin 30 de minute (dar de preferință o oră) înainte de a consuma orice alt aliment sau băutură, inclusiv cafea, lapte sau ceai, pentru a se asigura că medicamentul este absorbit în mod corespunzător.

Dr. Cabot adaugă că persoanele cu tiroidă hiperactivă sau boala Grave ar trebui să ia în considerare și limitarea consumului de cofeină pentru a-și îmbunătăți starea de bine, dacă de obicei au simptome precum anxietatea și ritmul cardiac rapid.

"Cafeaua este în regulă dacă aveți o tiroidă hiperactivă, dar dacă aveți o tiroidă hiperactivă, va trebui să o reduceți."

„Gestionarea unei afecțiuni tiroidiene este o orchestră foarte delicată. Totul trebuie să fie bine echilibrat pentru a vă putea atinge starea de bine optimă. ”

Produsele alimentare din alge marine sunt adesea recomandate pentru unele persoane cu boli tiroidiene, deoarece conțin iod care este esențial pentru funcția tiroidiană.

Cu toate acestea, moderarea este esențială. Dacă consumați cantități mari, regulate de alge marine și luați medicamente pentru tiroidă, puteți experimenta o interacțiune cu medicamentul sau puteți crește accidental nivelul de iod dincolo de ceea ce este recomandat.

Aportul zilnic recomandat de iod pentru adulți este de 150 micrograme, deși acest lucru va varia de la persoană la persoană, în funcție de puterea medicației lor și de starea tiroidei.

Conform codului Food Standards Australia Noua Zeelandă, o rolă de sushi cu o folie de alge conține 92 micrograme de iod.

Asociația Dietiștilor din Australia spune că sushi este o masă sănătoasă, care poate fi savurată ocazional de persoanele cu boala Hashimoto sau Grave. De exemplu, ei sfătuiesc persoanele cu tulburări tiroidiene să limiteze consumul la două sau trei rulouri de două ori pe săptămână din cauza nivelurilor de iod din învelișul de alge marine.

Dr. Cabot crede altfel, spunând că este aproape imposibil ca pacienții cu tulburări tiroidiene să primească prea mult iod, deoarece „majoritatea oamenilor nu primesc suficient iod pentru ca organismul să-l stocheze în primul rând”.

Ea se alătură altor experți în recomandarea pacienților cu tiroidă să le testeze nivelurile de minerale și hormoni de către un medic integrist sau un profesionist medical holistic pentru a se asigura că nivelurile de seleniu și iod sunt așa cum ar trebui să fie.

„Gestionarea unei afecțiuni tiroidiene este o orchestră foarte delicată. Totul trebuie să fie bine echilibrat pentru a vă putea atinge starea de bine optimă. ”