Distribuie această pagină

Femeile care sunt supraponderale înainte de sarcină pot utiliza modificarea dietei și activitatea fizică pentru a limita în siguranță creșterea excesivă în greutate în timpul sarcinii, conform rezultatelor combinate din șapte studii clinice controlate randomizate finanțate de NIH, inclusiv unul condus de cercetătorii de la Universitatea Columbia Irving Medical Center.

activității

Creșterea excesivă în greutate în timpul sarcinii poate avea efecte multiple asupra sănătății mamei și a copilului. Poate crește riscul unei femei de a dezvolta diabet zaharat și tulburări hipertensive și de naștere prin cezariană și a fost asociat cu obezitatea și diabetul infantil. Femeile care au greutate suplimentară înainte de a rămâne însărcinate sunt mai susceptibile de a depăși creșterea în greutate recomandată de CDC - 15 până la 25 de lire sterline pentru femeile care sunt supraponderale și de 11 până la 20 de lire sterline pentru cele cu obezitate - și cresc și mai mult riscul de complicații. (Pentru femeile care încep cu o greutate normală, creșterea în greutate recomandată este de 25 până la 35 de kilograme.)

Studiile au înscris un total de 1.150 de femei cu supraponderalitate sau obezitate în primul sau al doilea trimestru de sarcină. Jumătate din grup a participat la un program de modificare a dietei și/sau de activitate fizică pentru a preveni creșterea excesivă în greutate în timpul sarcinii.

În medie, femeile înscrise într-un program de control al greutății au câștigat mai puțină greutate - cu aproximativ 4 kilograme mai puțin - decât cele care nu au fost înscrise. Aproximativ 38% dintre femeile înscrise în programe de control al greutății au câștigat cantitatea recomandată de greutate comparativ cu 25% dintre femeile din grupul de control. Cu toate acestea, ambele grupuri au avut rate similare de diabet, hipertensiune, preeclampsie și secțiuni C.

Rezultatele au fost publicate sept. 6 în revista Obezitate.

„Aceste constatări arată că femeile pot controla cantitatea de greutate câștigată în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru de sarcină folosind o abordare a stilului de viață sănătos”, spune Dympna Gallagher, EdD, profesor de medicină nutrițională la Universitatea Columbia Vagelos Colegiul Medicilor și Chirurgilor și investigator în grupul de cercetare a studiilor clinice, Intervenții pentru stilul de viață pentru mamele însărcinate (LIFE-Moms). "Dacă intervenția a început mai devreme în timpul sarcinii, cum ar fi la începutul primului trimestru, impactul asupra limitării creșterii excesive în greutate și a complicațiilor materne ar fi putut fi mai mare."

Gallagher și Xavier Pi-Sunyer, MD, au condus procesul de la CUIMC care a investigat dacă intervenția pentru a preveni creșterea excesivă în greutate în timpul sarcinii ar avea un efect asupra compoziției corpului unui nou-născut. Studiul CUIMC, publicat la începutul acestui an în Obezitate, a inclus 210 femei sănătoase cu supraponderalitate sau obezitate; jumătate au fost înscriși într-un program care a promovat o dietă mai sănătoasă și a crescut activitatea fizică în al doilea și al treilea trimestru.

Bebelușii femeilor înscriși în programul de dietă și activitate fizică au cântărit mai mult la naștere decât bebelușii din grupurile de control. Și deși bebelușii din ambele grupuri aveau cantități similare de grăsime corporală, bebelușii din grupul de intervenție pentru stilul de viață aveau mai multă masă corporală slabă și capete mai mari, sugerând o creștere a dezvoltării creierului.

Sunt necesare studii pe termen mai lung, spune Gallagher, pentru a determina dacă a avea mai multă masă slabă la naștere beneficiază bebelușii mai târziu în viață.

„Interesant este că nu am găsit o asociere între masa slabă a sugarului și creșterea în greutate în timpul sarcinii, fie excesivă, fie în conformitate cu recomandările”, spune Gallagher. Acest lucru sugerează că alte aspecte ale dietei și ale programului de activitate fizică, altele decât limitarea creșterii în greutate, pot fi importante pentru dezvoltarea copiilor cu masă slabă.

Subiecte

Referințe

Dympna Gallagher, EdD, este profesor de medicină nutrițională la Universitatea Columbia Vagelos Colegiul Medicilor și Chirurgilor și la Columbia’s Institute of Human Nutrition.

Xavier Pi-Sunyer, MD, este profesor de medicină la Universitatea Columbia Vagelos Colegiul Medicilor și Chirurgilor.

Autori suplimentari ai studiului condus de CUIMC includ Barak Rosenn (Muntele Sinai Vest), Tatiana Toro-Ramos (Columbia), Charles Paley (Muntele Sinai Vest), Sonia Gidwani (Centrul Medical pentru Copii Cook, Fort Worth, TX), Michelle Horowitz Columbia ), Janet Crane (Columbia), Susan Lin (Columbia), John C. Thornton (Thornton Consulting, Mahopac, NY).

Femeile din studiul condus de Columbia au fost recrutate din departamentele de obstetrică și pediatrie de pe Muntele Sinai Vest.

Studiul a fost finanțat de NIH (U01 - DK094463, P30 - DK026687, T32 - DK007559, U01-DK094418, U01-DK094416, 5U01-DK094466, U01-HL114344, U01-HL114377 Kennedy), The Childr Dezvoltarea umană și serviciul indian de sănătate.