Kevin T. Chang

1 Școală de Medicină, Universitatea din Washington, Seattle, WA

dieta

Johanna W. Lampe

2 Programul de prevenire a cancerului, Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle, WA

3 Program Interdisciplinar de Absolvent în Științe Nutritive și Departamentul de Epidemiologie, Universitatea din Washington, Seattle, WA

Yvonne Schwarz

2 Programul de prevenire a cancerului, Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle, WA

Kara L. Breymeyer

2 Programul de prevenire a cancerului, Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle, WA

Karen A. Noir

2 Programul de prevenire a cancerului, Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle, WA

Cântec Xiaoling

2 Programul de prevenire a cancerului, Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle, WA

Marian L. Neuhouser

2 Programul de prevenire a cancerului, Fred Hutchinson Cancer Research Center, Seattle, WA

3 Program Interdisciplinar de Absolvent în Științe Nutritive și Departamentul de Epidemiologie, Universitatea din Washington, Seattle, WA

Abstract

Au fost necesare strategii eficiente pentru reducerea consumului de alimente pentru a reduce riscul apariției cancerelor legate de obezitate. Am investigat efectul dietelor cu sarcină glicemică scăzută și ridicată (GL) asupra sațietății și dacă sațietatea variază în funcție de IMC, sex și leptină serică. 80 de greutate normală (IMC = 18,5-24,9 kg/m 2) și supraponderali/obezi (IMC = 28,0-40,0 kg/m 2) adulți au participat la un studiu randomizat, încrucișat, controlat de hrănire, care a testat GL-scăzut vs. diete bogate în GL. Dietele de 28 de zile au fost izocalorice cu distribuții identice de macronutrienți, diferind doar în GL și fibre. Participanții au finalizat sondaje vizuale de sațietate analogică și leptină serică de post după fiecare perioadă de 28 de zile. Testele T au comparat media scorurilor de sațietate în interiorul și între persoane și valorile leptinei. Participanții au raportat o satisfacție cu 7% mai mare față de GL scăzut vs. dieta cu conținut ridicat de GL (p = 0,03) și mai puține pofte de mâncare pe cea cu conținut scăzut de GL vs. dieta cu conținut ridicat de GL (p 2 a raportat că alimentele studiate au fost mai gustoase în ceea ce privește dieta cu conținut scăzut de GL față de dieta cu conținut ridicat de GL (p = 0,04 și, respectiv, p = 0,05). În rezumat, reducerea GL și/sau creșterea fibrelor, poate să fie o modalitate eficientă de a reduce caloriile consumate, de a îmbunătăți echilibrul energetic și, în cele din urmă, de a reduce riscul de cancer.

INTRODUCERE

GI este, de asemenea, o măsură a răspunsului glucoză-insulină al organismului, iar GL este efectul glicemic general al unui model dietetic. Cu cât GI este mai mare, cu atât crește glicemia și insulina după ingestie, adică alimentele cu un IG ridicat, cum ar fi pâinea făcută cu făină albă, se descompun eliberând rapid niveluri ridicate de glucoză și provocând un răspuns mai mare la insulină. Alimentele cu IG scăzut, cum ar fi cerealele integrale, sunt descompuse mai lent eliberând niveluri mai scăzute de glucoză și provocând un răspuns mai scăzut la insulină [16]. Tiparele dietetice cu GL crescut susținut și, prin urmare, un răspuns ridicat la glucoză și insulină, pot fi una dintre sursele de anomalii metabolice care au devenit din ce în ce mai răspândite [17].

Scopul acestui studiu este de a investiga dacă GL influențează sațietatea și dacă caracteristicile personale, precum sexul, etnia, IMC și procentul de grăsime corporală au influențe suplimentare asupra acestor relații. Ipotezăm că un model de masă cu conținut scăzut de GL va avea ca rezultat o satisfacție mai mare comparativ cu un model de masă cu conținut ridicat de GL în contextul unui studiu experimental de hrănire.

METODE

Design de studiu

Acest studiu a fost un studiu randomizat, crossover de hrănire, conceput pentru a studia efectele GL scăzut vs. GL ridicat într-o dietă mixtă foarte controlată. Perioadele de intervenție au fost de patru săptămâni fiecare, separate de o perioadă de spălare de patru săptămâni, în care participanții și-au consumat propriile alimente. Ca un studiu încrucișat, participanții au finalizat ambele brațe de studiu, iar atribuirea secvenței dietei a fost determinată aleatoriu. Acest studiu este înregistrat la identificatorul Clinicaltrials.gov:> NCT00622661.

Subiecte

Intervenție dietetică

tabelul 1

Exemple de meniuri din dietele de studiu de hrănire controlată scăzută și înaltă

Mese Sarcină glicemică mare Sarcină glicemică mică
Mic dejunGrape Nuts® cereale cu
zahăr și lapte, uscate
curmale și afine
Cereale All-Bran® cu agave
nectar și lapte,
căpșuni și
afine, amestec de nuci, roșii
suc
Masa de pranzSandwich de friptură de vită pe
pâine albă cu
condimente, crude
flori de conopidă, cartofi
salată, conserve de caise în
sirop greu, rostogolire de fructe
și boabe de jeleu
Sandwich de friptură de vită pe
pâine pumpernickel cu
condimente, morcovi crudi,
hummus, pere conservate
suc propriu, arahide M & M®
bomboane de ciocolata
Masa de searaFajita de pui la cuptor
coji de taco, orez alb,
budinca de orez si
suc de merișoare
Fajita de pui moale
tortilla, mousse de ciocolată,
Mic dejunClatite de hrisca
cu unt & sirop, lapte
sau iaurt, Gatorade®
Ou fiert tare, tarate de mere
briose, suc de rosii, proaspete
grapefruit, lapte
Masa de pranzȘuncă pe covrig alb cu
condimente, cartofi
salată, broccoli crud cu
pansament fermă, conservat
caise, graham
biscuiti, jeleuri
Sandwich de curcan pe
pâine integrală de grâu încolțită
cu condimente, curri
salata de linte, morcovi crudi,
măr proaspăt, cu aromă de fructe de pădure
baton de energie
Masa de searaChili de carne cu cheddar
brânză, orez alb,
salata verde cu italiana
pansament, mâncare înger
tort
Spaghete din grâu integral și
chiftele în busuioc de roșii
sos, salata verde,
cupcake cu ciocolata

Antropometrie

Am evaluat greutatea, înălțimea, circumferințele șoldului și taliei participanților și compoziția corpului la începutul studiului. Am măsurat greutatea participantului la cel mai apropiat 0,5 kg la momentul inițial și de trei ori pe săptămână cu o scală calibrată a platformei digitale și am măsurat înălțimea lor la nivelul inițial până la cel mai apropiat 0,5 cm cu un stadiometru montat pe perete. Am folosit o bandă din fibră de sticlă (Becklee, Inc, Stratford, CT) pentru a măsura circumferințele corpului la cel mai apropiat 0,5 cm. Am evaluat masa slabă, grăsimea și masa osoasă a participanților folosind absorptiometria cu raze X cu energie duală (DXA, GE Lunar DPX-Pro) la începutul studiului.

Măsurarea sațietății

Participanții au completat un chestionar de evaluare a alimentelor la începutul și la sfârșitul fiecărei perioade de hrănire de patru săptămâni. Acest chestionar a fost validat și solicită participanților să își evalueze sentimentele de foame, plinătate, gustul alimentar, greață, sete și pofte de mâncare pe o scară de 9 puncte, cu (1) reprezentând „nu este foame”, „nu este plin” etc., și (9) reprezentând „extrem de foame”, „extrem de plin” [20]. Am inclus o întrebare despre pofta de mâncare; fiecare participant a înregistrat alimentele pe care le dorea și pentru a evalua puterea poftei lor (1 = lipsa poftei și 9 = pofta extremă). Sondajul a fost o scară analogică vizuală.

Analiza leptinei

După un post peste noapte, au fost recoltate probe de sânge dimineața de la toți participanții în prima zi a fiecărei perioade de hrănire și dimineața după sfârșitul fiecărei perioade de hrănire. Pentru aceste analize am folosit măsurile din ultima zi a fiecărei perioade de hrănire pentru a coincide cu chestionarul de sațietate. Am analizat concentrațiile serice de leptină prin Leptina umană ELISA (Millipore, Inc., Billerica, MA). Dublurile în orb au fost incluse în fiecare lot pentru a determina variabilitatea între și intra-lot; coeficientul de variație intra-test (CV) a fost de 4,8%, iar CV inter-test a fost de 6,6%. CV-ul duplicat median orb a fost de 1,3%. Personalul de laborator care a finalizat testele a fost orbit de starea de intervenție a participanților. Trei valori (1,9%) au fost înlocuite cu concentrația medie de leptină din perioada de dieta respectivă (una din perioada de dietă bogată în GL și două din perioada de dietă cu GL redusă) din cauza valorilor aberante considerate nerealiste.

Toate procedurile urmate au fost în conformitate cu standardele etice ale Fred Hutchinson Cancer Research Center și ale Universității din Washington. Toți participanții au semnat consimțământul scris în scris.

Analize statistice