Bibliotecă NCBI. Un serviciu al Bibliotecii Naționale de Medicină, Institutele Naționale de Sănătate.

diaree

Cartea de buzunar a îngrijirii spitalicești pentru copii: linii directoare pentru gestionarea bolilor comune ale copilăriei. Ediția a II-a. Geneva: Organizația Mondială a Sănătății; 2013.

Cartea de buzunar a îngrijirii spitalicești pentru copii: linii directoare pentru gestionarea bolilor comune ale copilăriei. Ediția a II-a.

Acest capitol oferă orientări de tratament privind gestionarea diareei acute (cu deshidratare severă, în parte sau deloc), diaree persistentă și dizenterie la copii cu vârsta cuprinsă între 1 săptămână și 5 ani. Evaluarea copiilor subnutriți sever este descrisă în secțiunile 7.2 și 7.4.3. Cele trei elemente esențiale în gestionarea tuturor copiilor cu diaree sunt terapie de rehidratare, suplimente de zinc și consiliere pentru hrănirea și prevenirea în continuare.

În diaree, există scăderea excesivă de apă, electroliți (sodiu, potasiu și bicarbonat) și zinc în scaunele lichide. Deshidratarea apare atunci când aceste pierderi nu sunt înlocuite în mod adecvat și există deficite de apă și electroliți. Gradul de deshidratare este gradat în funcție de simptome și semne care reflectă cantitatea de lichid pierdută; vezi secțiunile 2.3 și 5.2. Regimul de rehidratare este selectat în funcție de gradul de deshidratare. Toți copiii cu diaree ar trebui să primească suplimente de zinc.

În timpul diareei, scăderea consumului de alimente și absorbția nutrienților și creșterea necesarului de nutrienți se combină adesea pentru a provoca pierderea în greutate și eșecul de a crește. Malnutriția poate face diareea mai severă, mai prelungită și mai frecventă decât la copiii bine hrăniți. Acest cerc vicios poate fi rupt prin oferirea de alimente bogate în nutrienți în timpul și continuarea după episodul de diaree, când copilul este bine.

Antibioticele nu trebuie utilizate, cu excepția copiilor cu diaree sângeroasă (probabilă shigeloză), suspiciune de holeră cu deshidratare severă și alte infecții grave non-intestinale, cum ar fi pneumonia și infecția tractului urinar. Medicamentele antiprotozoice sunt rareori indicate. Medicamentele „antidiareice” și antiemeticele nu trebuie administrate copiilor mici cu diaree sau dizenterie acută sau persistentă: nu previn deshidratarea sau îmbunătățesc starea nutrițională, iar unele au efecte secundare periculoase, uneori fatale.

5.1. Copil care prezintă diaree

Istorie

O istorie atentă de hrănire este esențială în gestionarea unui copil cu diaree. De asemenea, ar trebui adresate întrebări cu privire la: