Introducere:
Apendicita este cea mai frecventă cauză a intervenției chirurgicale abdominale de urgență la copii.
Ce este apendicita?
Apendicele este un tub mic, gol, în formă de vierme, care se atașează la intestinul gros. Apendicita este inflamația apendicelui; apendicele devine fierbinte, roșu, fraged și umflat.
O bucată de mâncare sau scaun adăpostită în apendice poate bloca deschiderea și poate începe umflarea apendicitei.
Cine o primește?
Oricine o poate obține. Este rar în timpul copilăriei, dar destul de frecvent până la vârsta școlară. Devine din ce în ce mai frecvent în fiecare an care trece din copilărie și adolescență. Chiar și adulții pot face apendicită.
ITB este mai frecvent la băieți decât la fete și poate funcționa în unele familii. Este, de asemenea, mai frecvent cu anumite afecțiuni medicale, cum ar fi fibroza chistică. Unii au sugerat, de asemenea, că poate fi mai frecvent la copiii cu o dietă săracă în fibre.
Apendicita tinde să fie ceva mai frecventă toamna și primăvara, dar poate apărea pe tot parcursul anului.
Care sunt simptomele?
Simptomele clasice sunt durerea, vărsăturile și febra.
Durerea este de obicei primul simptom și de multe ori începe în jurul buricului. Pe măsură ce inflamația se agravează, durerea se deplasează către zona apendicelui, de obicei în abdomenul inferior drept. Dacă apendicele izbucnește, durerea devine mai difuză. Durerea apendicitei este de obicei însoțită de o scădere semnificativă a poftei de mâncare. Uneori determină și urinarea crescută.
Vărsăturile urmează de obicei câteva ore mai târziu. În gastroenterită, pe de altă parte, vărsăturile încep de obicei înainte de durere. Diareea este mai puțin frecventă în apendicită.
O febră de grad scăzut este frecventă.
Deși aceasta este povestea clasică, simptomele apendicitei variază suficient încât diagnosticul să fie întârziat deseori.
Este contagios?
Cât dureazăB?
Timpul de la începutul simptomelor până la apariția apendicelui (dacă nu este tratat) este de obicei 36 până la 48 de ore.
Cum este diagnosticată apendicita?
Diagnosticul este suspectat pe baza istoricului și a examenului fizic. Testele de sânge și urină sunt adesea efectuate, precum și un studiu imagistic pentru a ajuta la distingerea apendicitei de alte cauze ale durerii abdominale.
Apendicita este uneori evidentă, dar deseori nu este deloc ușor de recunoscut. Medicii ar trebui să ia în considerare apendicita la orice copil cu dureri abdominale.
Cum este tratat itB?
Din 1889, apendicita a fost de obicei tratată prin îndepărtarea chirurgicală emergentă a apendicelui. Cu toate acestea, studii recente arată că intervenția chirurgicală poate să nu fie necesară pentru apendicita necomplicată. În aceste cazuri, chirurgii pot începe antibiotice, pot urmări atent pacienții și pot decide dacă este necesară o apendectomie electivă la o dată ulterioară. Acest lucru are potențialul de a preveni complicații grave postoperatorii (BMJ 2012; 344: e2156).
Cum poate fi prevenită apendicita?
Este posibil să nu fie posibilă prevenirea apendicitei, dar o apendică ruptă ar putea fi prevenită prin atenția promptă la durerea abdominală care pare diferită de episoadele anterioare, mai ales dacă este însoțită de vărsături și febră.