Inițierea unui tratament eficient începe cu un diagnostic
În calitate de profesionist din domeniul sănătății, sunteți poziționat în mod unic pentru a identifica pacienții corespunzători și pentru a-i ajuta să navigheze pe durata controlului greutății
ȘTIAȚI?
Aproximativ 70% dintre adulții cu obezitate nu sunt diagnosticați 1
Diagnosticarea pacienților corespunzători
Indicele de masă corporală (IMC), care este un raport între greutate și înălțime, este o măsură obiectivă pentru diagnosticarea obezității 2
Pacienții cu un IMC ≥30 kg/m2 sau ≥27 kg/m2 cu 1 sau mai multe comorbidități legate de greutate pot fi candidați la tratamentul cu Saxenda ® ca adjuvant la o dietă cu calorii reduse și o activitate fizică crescută. 3
Utilizarea diagramei IMC a
Diagrama IMC este un instrument vizual care poate fi utilizat pentru a identifica rapid IMC-ul unui pacient, folosind înălțimea și greutatea acestuia. Graficul este util atât pentru a vedea categoria curentă de IMC a unui pacient, cât și pentru a stabili un interval de greutate sănătos pentru a discuta cu ei.
a Vă rugăm să rețineți că această diagramă este destinată a fi utilizată ca referință ilustrativă rapidă. Pentru o clasificare mai precisă a IMC, trebuie utilizată următoarea formulă: IMC = 703 × greutate (lb)/[înălțime (în)] 2 .
Un alt criteriu cheie: circumferința taliei 2
Împreună cu indicele de masă corporală (IMC), circumferința taliei este o măsură importantă pentru riscurile de sănătate legate de obezitate la pacienții cu un IMC de 2
Măsurați circumferința taliei în 3 pași simpli 2
Amplasați banda de măsurare orizontal în jurul mijlocului gol al pacientului, la nivelul oaselor șoldului superior
Păstrați banda strânsă în jurul taliei pacientului fără a comprima pielea și cereți pacientului să inspire adânc, apoi să iasă
Măsurați după expirarea pacientului
Documentarea contează
Nu uitați să vă înregistrați diagnosticul, astfel încât înregistrările pacienților să reflecte în mod adecvat și corect îngrijirea acordată
Acest lucru ajută la o bună îngrijire a pacientului și poate fi, de asemenea, utilizat pentru a stabili acoperirea tratamentului, acolo unde este adecvat și disponibil.
ICD-10 recunoaște obezitatea ca pe o boală cronică. Există mai mult de 35 de coduri de obezitate/IMC pe care le puteți utiliza pentru a vă diagnostica corect pacienții.
Iată câteva coduri comune ICD-10 pentru a vă ajuta 4:
Cum să diagnosticați obezitatea
Chei de luat masa:
- Mai mult de 1 din 3 adulți au obezitate, dar 70% sunt nediagnosticați
- Pacienții diagnosticați tind să fie mai predispuși să piardă în greutate
- Măsurarea circumferinței taliei, pe lângă IMC, ajută la determinarea riscului factorilor de risc cardiometabolici
CONȚINUT RECOMANDAT
Tratamentul cu Saxenda ® a contribuit la reducerea circumferinței taliei, un punct final secundar 3
Informații importante de siguranță pentru injectarea Saxenda ® (liraglutidă) 3 mg
AVERTISMENT: RISCUL TUMORILOR CELULAREI C TIROIDE
Liraglutida determină tumori ale celulelor C tiroidiene dependente de doză și de durata tratamentului, la expuneri relevante clinic la ambele sexe de șobolani și șoareci. Nu se știe dacă Saxenda ® cauzează tumori ale celulelor C tiroidiene, inclusiv carcinomul tiroidian medular (MTC), la om, întrucât nu a fost determinată relevanța umană a tumorilor celulare C ale tiroidei rozătoare induse de liraglutidă. Saxenda ® este contraindicat la pacienții cu antecedente personale sau familiale de MTC și la pacienții cu sindrom de neoplazie endocrină multiplă tip 2 (MEN 2). Consultați pacienții cu privire la riscul potențial al MTC cu utilizarea Saxenda ® și informați-i despre simptomele tumorilor tiroidiene (de exemplu, o masă la nivelul gâtului, disfagie, dispnee, răgușeală persistentă). Monitorizarea de rutină a calcitoninei serice sau utilizarea ultrasunetelor tiroidiene are o valoare incertă pentru depistarea precoce a MTC la pacienții tratați cu Saxenda ® .
Indicații și utilizare
Limitări de utilizare
- Saxenda ® conține liraglutidă și nu trebuie administrat concomitent cu alte produse care conțin liraglutidă sau cu orice alt agonist al receptorilor GLP-1.
- Siguranța și eficacitatea Saxenda ® la copii și adolescenți cu diabet de tip 2 nu au fost stabilite.
- Siguranța și eficacitatea Saxenda ® în combinație cu alte produse destinate pierderii în greutate, inclusiv medicamente eliberate pe bază de rețetă, medicamente fără prescripție medicală și preparate pe bază de plante, nu au fost stabilite.
Informații importante privind siguranța cont.
Contraindicații
Saxenda ® este contraindicat în:
- Pacienți cu antecedente personale sau familiale de MTC sau pacienți cu MEN 2.
- Pacienți cu o reacție de hipersensibilitate gravă anterioară la liraglutidă sau la oricare dintre excipienții din Saxenda ® .
- Sarcina.
Avertismente și precauții
- Riscul apariției tumorilor celulare C tiroidiene: Dacă se măsoară calcitonina serică și se constată că este crescută, pacientul trebuie evaluat în continuare. Pacienții cu noduli tiroidieni observați la examinarea fizică sau imagistica gâtului ar trebui, de asemenea, să fie evaluați în continuare.
- Pancreatita acuta: Pancreatita acută, inclusiv pancreatita hemoragică sau necrozantă fatală și non-fatală, a fost observată la pacienții tratați cu liraglutidă după punerea pe piață. Observați cu atenție pacienții pentru semne și simptome de pancreatită (dureri abdominale severe persistente, uneori iradiate spre spate, cu sau fără vărsături). Dacă se suspectează pancreatită, întrerupeți imediat Saxenda ® și dacă pancreatita este confirmată, nu reporniți.
- Boala acută a vezicii biliare: Pierderea substanțială sau rapidă în greutate poate crește riscul de colelitiază; cu toate acestea, incidența bolii acute a vezicii biliare a fost mai mare la pacienții tratați cu Saxenda ® decât cu placebo chiar și după ce a luat în considerare gradul de scădere în greutate. Dacă se suspectează colelitiaza, sunt indicate studii privind vezica biliară și urmărirea clinică adecvată.
- Hipoglicemie: Pacienții adulți cu diabet de tip 2 pe un secretagog de insulină (de exemplu, o sulfoniluree) sau insulină pot avea un risc crescut de hipoglicemie, inclusiv hipoglicemie severă cu utilizarea Saxenda ®. Riscul poate fi redus printr-o reducere a dozei de secretagogi de insulină sau insulină. La pacienții copii și adolescenți fără diabet de tip 2, a apărut hipoglicemie. Informați toți pacienții cu privire la riscul de hipoglicemie și educați-i cu privire la semne și simptome.
- Creșterea ritmului cardiac: Creșterile medii ale ritmului cardiac în repaus de 2 până la 3 bătăi pe minut (bpm) au fost observate la pacienții tratați cu Saxenda ®. Monitorizați frecvența cardiacă la intervale regulate și informați pacienții să raporteze palpitații sau senzații de bătăi ale inimii în timpul repausului în timpul tratamentului cu Saxenda ®. Întrerupeți Saxenda ® la pacienții care au o creștere susținută a ritmului cardiac în repaus.
- Insuficiență renală: Au fost raportate insuficiență renală acută și agravarea insuficienței renale cronice, care uneori poate necesita hemodializă, de obicei în asociere cu greață, vărsături, diaree sau deshidratare. Aveți grijă atunci când inițiați sau creșteți dozele de Saxenda ® la pacienții cu insuficiență renală.
- Reacții de hipersensibilitate: Au fost raportate reacții grave de hipersensibilitate (de exemplu, anafilaxie și angioedem) la pacienții tratați cu liraglutidă. Dacă apare o reacție de hipersensibilitate, pacienții trebuie să oprească administrarea Saxenda ® și să solicite imediat sfatul medicului.
- Comportamentul și ideea sinucigașă: În studiile clinice la adulți, 9 (0,3%) din 3 384 pacienți tratați cu Saxenda ® și 2 (0,1%) din cei 1,941 tratați cu placebo au raportat idei suicidare; unul dintre pacienții tratați cu Saxenda ® a încercat să se sinucidă. Într-un studiu pediatric, 1 (0,8%) din cei 125 de pacienți tratați cu Saxenda ® au murit prin sinucidere. Nu existau suficiente informații pentru a stabili o relație de cauzalitate cu Saxenda ®. Monitorizați pacienții pentru apariția sau agravarea depresiei, gândurilor sau comportamentului suicidar și/sau orice schimbări neobișnuite ale dispoziției sau comportamentului. Întrerupeți tratamentul dacă pacienții prezintă gânduri sau comportamente suicidare. Evitați Saxenda ® la pacienții cu antecedente de încercări suicidare sau idei suicidare active.
Reactii adverse
- Cele mai frecvente reacții adverse, raportate la ≥ 5%, sunt greață, diaree, constipație, vărsături, reacții la locul injectării, cefalee, hipoglicemie, dispepsie, oboseală, amețeli, dureri abdominale, creștere a lipazei, dureri abdominale superioare, febră și gastroenterită.
Interacțiuni medicamentoase
- Saxenda ® provoacă o întârziere a golirii gastrice și are potențialul de a influența absorbția medicamentelor orale administrate concomitent. Monitorizați consecințele potențiale ale absorbției întârziate a medicamentelor orale administrate concomitent cu Saxenda ® .
Utilizare în populații specifice
- Nu există date privind prezența liraglutidei în laptele matern uman; liraglutida a fost prezentă în laptele șobolanilor care alăptează.
- Saxenda ® nu a fost studiat la pacienți cu vârsta sub 12 ani.
- Saxenda ® încetinește golirea gastrică. Saxenda ® nu a fost studiat la pacienții cu gastropareză preexistentă.
Vă rugăm să faceți clic aici pentru informații despre prescrierea Saxenda ®, inclusiv avertisment în cutie.
- Saxenda® (liraglutidă) Injecție 3 Card de economisire pentru pacienți
- Diagnosticul cardiomiopatiei obezității și implicațiile terapeutice Nature Reviews Cardiology
- Predictori ai diagnosticului precoce al sindromului de hipoventilație a obezității la pacienții cu somn
- Novo Nordisk reinițiază faza 3 dezvoltarea liraglutidei pentru obezitate FiercePharma
- Diagnosticul, prevenirea și tratamentul obezității; răspunsuri bazate pe dovezi la întrebări frecvente Arhive