În acest articol

  • Scanarea inimii de screening cu scor de calciu
  • Angiografie CT coronariană (CTA)
  • Scanare CT totală corporală (TBCT)
  • Scanări cardiace PET/CT
  • Sunt aceste teste acoperite de asigurare?
  • Cum ar trebui să mă pregătesc pentru scanarea CT?
  • Ce mă pot aștepta în timpul scanării CT?
  • Ce se întâmplă după scanarea CT?

Tomografia computerizată, cunoscută în mod obișnuit ca scanare CT, combină mai multe imagini cu raze X cu ajutorul unui computer pentru a produce vederi transversale ale corpului. CT cardiacă este un test de imagistică cardiacă care utilizează tehnologia CT cu sau fără contrast intravenos (IV) (colorant) pentru a vizualiza anatomia inimii, circulația coronariană și vasele mari (care includ aorta, venele pulmonare și arterele).

bolii

Există mai multe tipuri de scanări CT utilizate în diagnosticul bolilor de inimă, inclusiv:

  1. Scanarea cardiacă de screening cu scor de calciu
  2. Angiografie CT coronariană (CTA)
  3. Scanare CT totală a corpului

Scanarea inimii de screening cu scor de calciu

Scanarea cardiacă de screening cu scor de calciu este un test utilizat pentru a detecta depozitele de calciu găsite în placa aterosclerotică din arterele coronare. Metodele computerizate de tomografie de ultimă generație, precum aceasta, sunt cel mai eficient mod de a detecta calcificarea coronariană timpurie din ateroscleroză (întărirea arterelor), înainte de apariția simptomelor. Cantitatea de calciu coronarian a fost recunoscută ca un predictor puternic independent al viitoarelor probleme cardiace și este utilă pentru a face modificări ale stilului de viață și a ghida îngrijirea preventivă pentru a reduce riscul acestora.

Continuat

Medicul dumneavoastră folosește scanarea cardiacă de evaluare a scorului de calciu pentru a evalua riscul viitoarei boli coronariene. Dacă este prezent calciu, computerul va crea un „scor” de calciu care estimează amploarea bolii coronariene pe baza numărului și densității plăcilor coronare calcificate din arterele coronare.

Absența calciului este considerată un examen „negativ”. Cu toate acestea, deoarece există anumite forme de boală coronariană, cum ar fi ateroscleroza "plăcii moi", care scapă de detectare în timpul acestei scanări CT, este important să ne amintim că un test negativ indică un risc scăzut, dar nu exclude în mod absolut posibilitatea unei viitor eveniment cardiac, cum ar fi un atac de cord.

Scanarea cardiacă de screening cu scor de calciu durează doar câteva minute și nu necesită injecție de iod intravenos.

Angiografie CT coronariană (CTA)

Angiografia tomografică computerizată coronariană (CTA) este un test de imagistică cardiacă neinvazivă care se află în prezent în curs de dezvoltare și avansare rapidă. Imagini tridimensionale de înaltă rezoluție ale inimii în mișcare și ale vaselor mari sunt produse în timpul unui CTA coronarian pentru a determina dacă s-au acumulat depozite grase sau de calciu (plăci) în arterele coronare.

Continuat

Înainte de test, un colorant de contrast care conține iod a fost injectat într-un IV în brațul pacientului pentru a îmbunătăți calitatea imaginilor. Un medicament care încetinește sau stabilizează ritmul cardiac al pacientului poate fi, de asemenea, administrat prin IV pentru a îmbunătăți rezultatele imagistice.

În timpul testului, care durează de obicei aproximativ 10 minute, razele X trec prin corp și sunt preluate de detectoare speciale în scaner. Scannerele mai noi produc imagini finale mai clare, cu o expunere mai mică la radiații decât modelele mai vechi. Aceste noi tehnologii sunt adesea denumite scanare CT „multidetector” sau „multislice”.

O altă tehnologie nouă, cunoscută sub numele de CT cu sursă duală, folosește două surse și doi detectori în același timp. Această tehnologie oferă detalii cardiace complete, cu o expunere la radiații cu aproximativ 50% mai mică decât CT tradițional.

Deoarece este neinvaziv, o CTA coronariană poate fi efectuată mult mai repede decât o cateterizare cardiacă (numită și „cat cardiac” sau angiogramă coronariană), cu un risc potențial mai mic și disconfort pentru pacient, precum și un timp de recuperare mai mic.

Continuat

Deși examenele coronariene CTA sunt în utilizare, angiogramele coronariene rămân „standardul de aur” pentru detectarea stenozei arterelor coronare, care este o îngustare semnificativă a unei artere care ar putea necesita intervenție bazată pe cateter (cum ar fi stentarea) sau o intervenție chirurgicală (cum ar fi bypassarea) pentru a trata zona îngustată. Cu toate acestea, CTA coronariană a demonstrat în mod constant capacitatea de a exclude îngustarea semnificativă a arterelor coronare majore. Această nouă tehnologie poate detecta, de asemenea, în mod neinvaziv „placă moale” sau materie grasă, în pereții arterelor coronare care nu s-a întărit încă, dar care poate duce la probleme viitoare fără modificări ale stilului de viață sau tratament medical.

CTA coronarian este cel mai util pentru a determina dacă simptomele durerii toracice pot fi cauzate de un blocaj coronarian, în special la persoanele care pot fi expuse riscului, cum ar fi cele cu antecedente familiale de evenimente cardiace, diabet, hipertensiune arterială, fumători și/sau sau cele cu colesterol crescut. Cu toate acestea, există încă multe controverse cu privire la momentul în care ar trebui utilizat un CTA coronarian.

Scanare CT totală corporală (TBCT)

Scanarea CT totală a corpului sau TBCT este o tehnică de diagnostic care folosește tomografia computerizată pentru a ajuta la identificarea potențialelor probleme sau boli înainte ca simptomele să apară.

Continuat

Scanarea TBCT - care durează aproximativ 15 minute pentru a efectua - analizează trei zone majore ale corpului: plămânii, inima și abdomenul/pelvisul.

Scanarea poate detecta anevrisme aortice și depozite de calciu din placa în arterele coronare. Cu toate acestea, prezența depunerilor de calciu în arterele coronare nu înseamnă neapărat că o arteră este îngustată în mod periculos de boală sau că există o amenințare severă pentru sănătate. De exemplu, depozitele de calciu se găsesc adesea la persoanele în vârstă ca urmare a vârstei lor. În plus, scanarea CT nu poate oferi o locație precisă a porțiunii bolii a arterei.

Pentru unii indivizi cu risc ridicat, beneficiul propus de a face o scanare TBCT constă în potențialul de detectare și tratament precoce. Dar, în general, utilizarea sa pentru depistarea precoce a bolilor de inimă este foarte controversată.

Scanări cardiace PET/CT

Scanarea tomografiei cu emisie de pozitroni (PET) combinată cu CTA este la orizont pentru detectarea bolilor de inimă.

Scanările PET sunt o formă de medicină nucleară - „nucleară” fiind doza mică de material radioactiv cu care vi se injectează înainte de test (expunerea la radiații este similară cu cea a unei raze X standard). La fel ca în cazul CTA, PET implică un dispozitiv de scanare asemănător cu gogoșile care ia imaginile.

Cu PET, cardiologul și radiologul pot examina funcțiile biologice, cum ar fi fluxul sanguin sau metabolismul glucozei inimii. CTA arată forma și volumul inimii.

Sunt aceste teste acoperite de asigurare?

În multe cazuri, scanarea inimii, CTA coronariană și CT total nu sunt acoperite de majoritatea companiilor de asigurări sau Medicare. Aceste teste nu sunt de obicei acoperite deoarece sunt considerate examene de screening. Prin urmare, veți fi probabil responsabil pentru plata tuturor costurilor asociate examenului și vi se poate cere să plătiți aceste taxe în momentul examenului. Vă rugăm să vă adresați furnizorului dvs. de asigurări pentru a stabili serviciile acoperite și să întrebați furnizorul de servicii medicale despre condițiile de plată.

Cum ar trebui să mă pregătesc pentru scanarea CT?

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va oferi instrucțiuni specifice pentru pregătirea testului. Este posibil să fie necesar să vi se efectueze o IV, o analiză a sângelui sau alte teste de laborator înainte de scanarea CT, în funcție de tipul de scanare care este comandat.

Continuat

Cofeina va interfera cu rezultatele testului dumneavoastră. Nu beți și nu consumați produse cu cofeină (băuturi răcoritoare, băuturi energizante, produse din ciocolată, cafea sau ceai) timp de 24 de ore înainte de test. În cele din urmă, deoarece multe medicamente eliberate fără prescripție medicală conțin cofeină (cum ar fi pastilele pentru slăbit, No Doz, Excedrin și Anacin), nu luați niciun medicament fără prescripție medicală care conține cofeină timp de 24 de ore înainte de test. Adresați-vă medicului dumneavoastră, farmacistului sau asistentei medicale dacă aveți întrebări cu privire la alte medicamente care pot conține cofeină.

Este posibil să vi se solicite să beți lichide limpezi numai după miezul nopții din noaptea dinaintea testului. Lichidele limpezi includ bulion clar, gelatină simplă și ginger ale.

Computerele CT utilizează raze X. Pentru siguranța dvs., cantitatea de expunere la radiații este menținută la un nivel minim. Dar, deoarece razele X pot dăuna unui făt în curs de dezvoltare, această procedură nu este recomandată dacă sunteți gravidă. Spuneți tehnologului și medicului dumneavoastră dacă sunteți:

  • Gravidă
  • Supus radioterapiei

Ce mă pot aștepta în timpul scanării CT?

În timpul scanării CT:

  • Te vei schimba într-o rochie de spital. Asistenta poate înregistra înălțimea, greutatea și tensiunea arterială.
  • Vă veți întinde pe o masă specială de scanare.
  • Un IV poate fi introdus într-o venă din braț, în funcție de tipul de test care este efectuat.
  • În timpul scanării, veți simți masa care se mișcă în interiorul unui scaner în formă de gogoșă. Scanarea CT de mare viteză captează mai multe imagini, sincronizate cu bătăile inimii.
  • Un program de computer sofisticat, ghidat de radiologul cardiovascular, analizează imaginile.

Ce se întâmplă după scanarea CT?

Puteți continua toate activitățile normale și puteți mânca ca de obicei după o scanare CT.

Rezultatele dvs. vor fi examinate și revizuite de o echipă de specialiști cardiovasculari, inclusiv un specialist în imagistică cardiovasculară din radiologie sau cardiologie. Echipa va evalua rezultatele testelor, împreună cu alte măsurători ale factorilor de risc (evaluarea factorului de risc, tensiunea arterială, analiza lipidelor), pentru a determina riscul viitoarei boli coronariene și va face recomandări cu privire la stilul dvs. de viață, medicamente sau teste cardiace suplimentare.

Continuat

Dvs. și medicul dumneavoastră de asistență primară veți primi raportul complet care prezintă evaluarea riscurilor și recomandările de urmărire. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți întrebări cu privire la testul CT.

Surse

SURSE: Societatea Americană a Tehnologilor Radiologici. Cleveland Clinic Medicine Outcomes Book (publicată 4/06). Societatea Radiologică din America de Nord, Inc. Funcția WebMD: „Detectarea bolilor de inimă devine de înaltă tehnologie”. Caracteristică WebMD: „Imaginarea inimii: noua frontieră”.