Afilieri

  • 1 Divizia de Endocrinologie și Metabolism, Departamentul de Medicină, Universitatea din Calgary, Calgary, Canada.
  • 2 Spitalele Universității Norfolk și Norwich, Norfolk, Marea Britanie.
  • 3 Departamentul de endocrinologie și nutriție, Spitalul Mútua de Terrassa, Terrassa, Spania.
  • 4 Institutul de Cercetări Biomedice, Spitalul Santa Creu și Sant Pau, Barcelona, ​​Spania.
  • 5 Rabin Medical Center, Universitatea din Tel Aviv, Tel Aviv, Israel.
  • 6 Centrul Iberoamerican Cochrane, Spitalul Santa Creu și Sant Pau, Barcelona, ​​Spania.
  • 7 CIBER Epidemiología y Salud Pública, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spania.
  • 8 Departamentul de epidemiologie, Spitalul Santa Creu și Sant Pau, Barcelona, ​​Spania.
  • 9 Departamentul de farmacologie, terapie și toxicologie, Universitat Autònoma de Barcelona, ​​Bellaterra, Spania.
  • 10 Nutricia Research, Utrecht, Olanda.
  • 11 Departamentul de Pediatrie, Centrul Medical Universitar Groningen, Universitatea din Groningen, Groningen, Olanda.
  • 12 Centrul de cercetare Nestlé, Lausanne, Elveția.
  • 13 Departamentul de obstetrică și ginecologie, Universitatea din Helsinki, Helsinki, Finlanda.
  • 14 Spitalul Universitar Helsinki, Helsinki, Finlanda.
  • 15 Institutul de Biomedicină, Universitatea din Turku, Turku, Finlanda.
  • 16 Spitalul Universitar Turku, Turku, Finlanda.
  • 17 Statens Serum Institute, Copenhaga, Danemarca.
  • 18 King's College London, Londra, Marea Britanie.
  • 19 Departamentul de cercetare și dezvoltare, Abbott Nutrition, Granada, Spania.
  • 20 Departamentul de Științe Nutritive, Universitatea din Viena, Viena, Austria.
  • 21 International Life Sciences Institute Europe, Bruxelles, Belgia.
  • 22 Spitalele Universității Norfolk și Norwich, Norfolk, Marea Britanie. [email protected].
  • 23 Cambridge University Spitale NHS Foundation Trust, Cambridge, Marea Britanie.
  • 24 Norwich Medical School, University of East Anglia, Norwich, Marea Britanie.
  • 25 Departamentul de Medicină, Universitatea Autonomă din Barcelona, ​​Bellaterra, Spania.
  • 26 CIBER Bioinginerie, biomateriale și nanotehnologie, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spania.
  • 27 Departamentul de endocrinologie și nutriție, Spitalul Santa Creu și Sant Pau, Barcelona, ​​Spania.

Autori

Afilieri

  • 1 Divizia de Endocrinologie și Metabolism, Departamentul de Medicină, Universitatea din Calgary, Calgary, Canada.
  • 2 Spitalele Universității Norfolk și Norwich, Norfolk, Marea Britanie.
  • 3 Departamentul de endocrinologie și nutriție, Spitalul Mútua de Terrassa, Terrassa, Spania.
  • 4 Institutul de Cercetări Biomedice, Spitalul Santa Creu și Sant Pau, Barcelona, ​​Spania.
  • 5 Rabin Medical Center, Universitatea Tel Aviv, Tel Aviv, Israel.
  • 6 Centrul Iberoamerican Cochrane, Spitalul Santa Creu și Sant Pau, Barcelona, ​​Spania.
  • 7 CIBER Epidemiología y Salud Pública, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spania.
  • 8 Departamentul de epidemiologie, Spitalul Santa Creu și Sant Pau, Barcelona, ​​Spania.
  • 9 Departamentul de farmacologie, terapie și toxicologie, Universitat Autònoma de Barcelona, ​​Bellaterra, Spania.
  • 10 Nutricia Research, Utrecht, Olanda.
  • 11 Departamentul de Pediatrie, Centrul Medical Universitar Groningen, Universitatea din Groningen, Groningen, Olanda.
  • 12 Centrul de cercetare Nestlé, Lausanne, Elveția.
  • 13 Departamentul de obstetrică și ginecologie, Universitatea din Helsinki, Helsinki, Finlanda.
  • 14 Spitalul Universitar Helsinki, Helsinki, Finlanda.
  • 15 Institutul de Biomedicină, Universitatea din Turku, Turku, Finlanda.
  • 16 Spitalul Universitar Turku, Turku, Finlanda.
  • 17 Statens Serum Institute, Copenhaga, Danemarca.
  • 18 King's College London, Londra, Marea Britanie.
  • 19 Departamentul de cercetare și dezvoltare, Abbott Nutrition, Granada, Spania.
  • 20 Departamentul de Științe Nutritive, Universitatea din Viena, Viena, Austria.
  • 21 International Life Sciences Institute Europe, Bruxelles, Belgia.
  • 22 Spitalele Universității Norfolk și Norwich, Norfolk, Marea Britanie. [email protected].
  • 23 Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust, Cambridge, Marea Britanie.
  • 24 Norwich Medical School, University of East Anglia, Norwich, Marea Britanie.
  • 25 Departamentul de Medicină, Universitatea Autonomă din Barcelona, ​​Bellaterra, Spania.
  • 26 CIBER Bioinginerie, biomateriale și nanotehnologie, Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spania.
  • 27 Departamentul de endocrinologie și nutriție, Spitalul Santa Creu și Sant Pau, Barcelona, ​​Spania.

Abstract

Obiectiv: Terapia nutrițională medicală este un pilon al tratamentului cu diabet zaharat gestațional (GDM). Cu toate acestea, datele sunt limitate cu privire la dieta optimă pentru obținerea euglicemiei și îmbunătățirea rezultatelor perinatale. Acest studiu își propune să investigheze dacă intervențiile dietetice modificate sunt asociate cu glicemie îmbunătățită și/sau cu rezultate îmbunătățite ale greutății la naștere la femeile cu GDM în comparație cu intervențiile dietetice de control.

gestațional

Proiectarea și metodele cercetării: Datele din studiile controlate randomizate publicate care au raportat componentele dietetice, glicemia maternă și greutatea la naștere au fost colectate din 12 baze de date. Datele au fost extrase în duplicat folosind formulare pre-specificate.

Rezultate: Din cele 2.269 de înregistrări examinate, au fost incluse 18 studii controlate randomizate care au implicat 1.151 de femei. Analiza combinată a demonstrat că pentru intervențiile dietetice modificate în comparație cu subiecții martor, a existat o scădere mai mare a glicemiei post-prandiale și post-prandiale [-4,07 mg/dL [95% CI -7,58, -0,57]; P = 0,02 și -7,78 mg/dL [IÎ 95% -12,27, -3,29]; P = 0,0007, respectiv) și o nevoie mai mică de tratament medicamentos [risc relativ 0,65 [IÎ 95% 0,47, 0,88]; P = 0,006). Pentru rezultatele neonatale, analiza a 16 studii controlate randomizate, incluzând 841 de participanți, a arătat că intervențiile dietetice modificate au fost asociate cu greutate mai mică la naștere la sugari [-170,62 g [IÎ 95% -333,64, -7,60]; P = 0,04) și mai puțină macrosomie [risc relativ 0,49 [IÎ 95% 0,27, 0,88]; P = 0,02). Calitatea dovezilor pentru aceste rezultate a fost scăzută până la foarte scăzută. Diferențele de bază între grupuri în glucoza postprandială pot fi influențat rezultatele legate de glucoză. De asemenea, un număr relativ mic de participanți la studiu limitează comparația între diete.

Concluzii: Intervențiile dietetice modificate au influențat în mod favorabil rezultatele legate de glicemia maternă și greutatea la naștere. Acest lucru indică faptul că există loc de îmbunătățire în sfaturile dietetice obișnuite pentru femeile cu GDM.