hipo

Recent, în clinică am întâlnit câțiva pacienți care luau insulină sau sulfoniluree (de exemplu, Gliclazidă, Glimepiridă, Gilbenclamidă, Glipizidă, Tolbutamidă) care nu știu cum să trateze o hipo. Acest lucru este foarte important pentru acest pacient din punct de vedere demografic, deoarece episoadele de hipoglicemie pot pune viața în pericol dacă nu sunt tratate adecvat. Prin urmare, subiectul de astăzi este despre cum să le tratați pentru a vă asigura că rămâneți în siguranță.

Ce este un hipo?

Un hipo sau un episod de hipoglicemie este nivelul scăzut al glicemiei. Aceasta se caracterizează prin scăderea nivelului de glucoză din sânge sub 4mmol/l. O modalitate de a vă aminti acest lucru este să credeți că 4 este podeaua.

Acest lucru este cauzat de medicamente, și anume insulină și sulfoniluree (de exemplu, gliclazidă) și, prin urmare, acești pacienți ar trebui să își testeze frecvent nivelul glicemiei.

Activitatea fizică și exercițiile fizice pot induce, de asemenea, hipo, deoarece corpul consumă glucoză din sânge pentru energie. La cineva fără diabet, corpul va opri producția de insulină în timpul exercițiilor pentru a preveni scăderea nivelului de glucoză. Persoanele care iau insulină sau sulfoniluree nu au acest lux. Odată ce ați luat medicamentele, în special insulina, se află în sistemul dumneavoastră. Prin urmare, nu îl puteți opri decât dacă utilizați terapia cu pompă de insulină și, prin urmare, dacă ați administrat prea mult, trebuie să acționați pentru a preveni o hipo.

Alcoolul poate induce, de asemenea, hipo. Acest lucru se datorează faptului că la procesarea alcoolului ficatul oprește eliberarea constantă de glucoză în organism. Drept urmare, corpul rămâne lipsit de glucoză până când ficatul a procesat tot alcoolul.

A nu mânca poate provoca, de asemenea, o hipo. Acest lucru este mai frecvent la pacienții care nu au mâncat mult în câteva zile, cum ar fi vârstnicii sau cei cu o tulburare alimentară. Astfel de cazuri de hipo nu sunt tratate în același mod ca atunci când sunt induse de medicamente.

Motivul pentru acest lucru este dacă medicamentele au indus hipo, ar putea continua să vă împingă nivelul de glucoză. Prin urmare, trebuie să mâncați pentru a contracara medicamentele care rămân în sistemul dumneavoastră.

Care sunt simptomele unei hipo?

Hipopotamii pot provoca simptome. De obicei, acestea pot fi împărțite în răspunsul din corpul tău și răspunsul din creierul tău.

Simptomele din corpul tău apar mai întâi. Acestea pot include:

bătăi inimii puternice,

având un aspect glazurat,

devenind iritabil, lacrimos sau prost.

Simptomele creierului dvs. ajung de obicei după simptomele de mai sus și includ:

comportament neobișnuit care nu are caracter și/sau pare beat,

convulsii sau crize,

prăbușind sau leșinându-se

Simptomele din corpul dumneavoastră sunt semnele de avertizare timpurie și, de obicei, nivelul de glucoză va fi de 2,8 mmol/l și peste. Simptomele din creier indică faptul că hipo este din ce în ce mai severă, iar nivelul de glucoză va fi sub 2,8 mmol/l.

Nu toată lumea se confruntă cu simptome, unii oameni devenind hipo-conștienți. Aceasta este o preocupare majoră și, dacă recunoașteți acest lucru în sine, ar trebui să solicitați asistență medicală.

Pe de altă parte, unii oameni prezintă simptome hipo la un nivel mai ridicat de glucoză. Am întâlnit personal pacienți care prezintă simptome hipo odată ce scad sub 10mmol/L. De obicei, acest lucru înseamnă că aceste niveluri de glucoză din sânge au crescut de mult timp, iar corpul lor a reajustat punctul de referință. Acest lucru poate fi, de asemenea, periculos, deoarece poate opri pacienții care doresc să îndeplinească obiectivele de glucoză și, ulterior, să ducă la complicații pe termen lung. În acest caz, recomandăm reducerea treptată a nivelului de glucoză pentru a ajuta corpul să se reajusteze.

Cum se tratează un hipo

Amintiți-vă, în cele din urmă, o hipo este cauzată de faptul că aveți prea multă insulină în sistemul dumneavoastră. Indiferent dacă acest lucru provine din injectarea insulinei sau din administrarea de medicamente care stimulează propria producție de insulină, acest medicament rămâne în sistemul dumneavoastră până când este metabolizat.

Prin urmare, trebuie să tratăm un hipo în 2 faze.

Faza 1

Luați 15-20g de carbohidrați cu acțiune rapidă (zahăr). Exemplele includ:

3 tablete de dextroză sau glucoză

150ml suc (oricare)

150 ml de băutură gazoasă cu zahăr (Cola, Sprite, Pantaloni)

170ml de Lucozade (rețeta schimbată recent conținând mai puțin zahăr)

Testați-vă nivelul glicemiei la 15 minute după faza 1. Dacă acestea sunt peste 4mmol/l treceți la faza 2, dacă rămân sub 4mmol/l repetați faza 1.

Nu face:

folosiți alimente care conțin grăsimi, adică ciocolată sau tort, deoarece încetinește absorbția zahărului. Dacă acest lucru nu a funcționat după 3 cicluri și nu vă puteți recupera nivelul, solicitați asistență medicală.

Tratamentul excesiv cu prea mult zahăr poate duce la revenirea nivelului de glucoză prea mare.

Faza 2

15 minute mai târziu mâncați 20g de carbohidrați care eliberează mai lent. Exemplele includ:

O felie de pâine prăjită/pâine medie până la groasă

2 biscuiți digestivi

200-300ml pahar de lapte

Dacă este programată o masă, mâncați acest lucru presupunând că include niște carbohidrați cu amidon.

Această fază împiedică scăderea nivelului de glucoză sub 4mmol/l.

Nu spălați insulina după tratarea unui hipo. Cu toate acestea, poate fi necesară luarea în considerare a unei ajustări a dozei.

Acțiune de precauție cu exerciții fizice și alcool

Uneori poate fi necesar să luați măsuri de precauție pentru a preveni o hipoglicemie înainte ca aceasta să se întâmple. Unele persoane iau o gustare înainte/în timpul exercițiului, cum ar fi banana sau gelul de glucoză, pentru a preveni scăderea nivelului de glucoză.

De asemenea, vă recomandăm să luați o gustare care conține carbohidrați după ce ați consumat alcool. Acest lucru este deosebit de important, deoarece avem tendința de a bea seara, ceea ce înseamnă că este posibil ca hipo-ul potențial să apară peste noapte când dormiți. Adăugați alcool în ecuație și este posibil să nu fiți la fel de hipo conștient ca de obicei. Prin urmare, luarea unor măsuri de precauție este sensibilă.

Dacă sunt inconștient?

Dacă suferiți de o hipotensiune severă și vă pierdeți cunoștința, există o ultimă soluție. Mai întâi, informați zilnic persoanele care sunt susceptibile de a fi în imediata apropiere a riscului dumneavoastră de hipo. Acest lucru îi ajută să recunoască dacă se întâmplă.

În al doilea rând, dacă sunteți inconștient, frecați niște lichide care conțin glucoză în gingii vă poate ajuta. Glucoza poate fi absorbită prin gingiile din gură.

Cu toate acestea, există un dispozitiv care poate ajuta în astfel de situații.

Stilou Glucagon

Glucagonul este hormonul opus insulinei. Îi spune organismului să elibereze glucoză mai degrabă decât să o stocheze. Prin urmare, poate fi utilizat pentru a trata hipopotamii severe. În cele din urmă, este hormonul glucagon conținut într-un injectabil. Toate persoanele care iau insulină trebuie să primească un stilou cu glucagon. Dacă nu aveți unul, vorbiți cu medicul de familie.

Acest lucru funcționează cel mai bine dacă îl păstrați în locul în care sunteți cel mai predispus la hipospoziții în care sunt alți oameni. Amintiți-vă, nu veți administra acest lucru pentru că veți fi inconștient. Prin urmare, furnizarea persoanelor apropiate de dvs. cu cunoștințele despre modul de utilizare a stiloului și locul în care este stocat ar putea fi un salvator de viață.

Când nu este un hipo

Prin definiție, orice sub 4mmol/l este un hipo. Cu toate acestea, dacă nu luați niciun medicament pentru diabet sau medicamente care să nu inducă hipos și nivelul de glucoză să depășească 3,5 mmol/l, acesta nu este un adevărat hipo.

Unii oameni au un punct de referință al nivelului glicemiei mai scăzut decât alții. Din punct de vedere clinic, nu apare o adevărată hipo până când nivelul glicemiei nu este mai mic de 3,5 mmol/l. Folosim 4mmol/l pentru a oferi o mică marjă de eroare.

Este puțin probabil să știți acest lucru, deoarece dacă nu luați medicamente care scad nivelul glucozei, probabil că vă veți testa nivelul glicemiei.

Hiposurile nutriționale pot fi, de asemenea, tratate într-un mod diferit. Persoanele care suferă de un nivel scăzut de glucoză din cauza unui aport nutrițional limitat trebuie să abordeze lipsa nutriției, mai degrabă decât să trateze o hipo. Odată ce starea lor nutrițională este restabilită, hipo se va corecta.