Hemoroizii sunt o problemă frecventă care provoacă durere, mâncărime și sângerări în rect și/sau anus.

intestinale

În timp ce deseori se rezolvă singuri, mulți caută remedii medicale sau la domiciliu pentru a-și îmbunătăți mai repede hemoroizii. Acest articol trece în revistă opțiunile de tratament pentru hemoroizi, astfel încât să puteți decide cea mai bună opțiune pentru dvs.

Ce sunt hemoroizii?

Hemoroizii sunt grupuri de vene asemănătoare unei perne în pereții musculari netezi ai anusului și/sau rectului inferior.

În timp ce toată lumea are hemoroizi, aproximativ 1 din 4 experimentează umflarea și distensia acestor vene, provocând simptome și justificând gestionarea.

Hemoroizii sunt clasificați ca fiind interni sau externi, în funcție de locația lor și de tipul de celule care le înconjoară. De obicei, hemoroizii externi sunt cei mai deranjanti.

Semne și simptome

Există o varietate de simptome care indică faptul că este posibil să aveți hemoroizi.

Simptome comune:

  • Mâncărime extremă în jurul anusului
  • Iritație și durere în jurul anusului
  • Durere în timpul mișcărilor intestinale
  • Sânge pe țesuturi după mișcări intestinale
  • Scurgere de mucus și/sau fecale
  • Umflături dureroase și dureroase simțite la nivelul anusului

Este important să aflați dacă simptomele sunt legate de hemoroizi sau alte afecțiuni intestinale mai grave, cum ar fi tumorile sau IBD.

Diagnosticarea hemoroizilor

Hemoroizii sunt diagnosticați de medicul dumneavoastră folosind istoricul medical, simptomele și un examen fizic.

În timpul examenului fizic, medicul dumneavoastră verifică anomalii ale anusului, cunoscut sub numele de examen rectal digital. Dacă se constată anomalii precum bulgări sau mase, el/ea poate justifica testarea suplimentară numită sigmoidoscopie. Probleme mai grave ar trebui excluse.

Odată ce hemoroizii sunt identificați, aceștia sunt clasificați utilizând sistemul I-IV (1):

  • Eu- hemoroizii sângerează, dar nu prolapsează
  • II- hemoroizii prolapsează, dar se reduc spontan
  • III- hemoroizii prolapsează, dar trebuie reduși manual
  • IV- hemoroizii prolapsează, dar nu pot fi reduși

Rezumat: În timp ce toată lumea are hemoroizi sau grupuri de vene în formă de pernă în anus sau rect, ele provoacă probleme numai odată inflamate. Simptome precum mâncărimea anală, durerea și iritarea apar adesea.

Cauze de hemoroizi

Hemoroizii simptomatici se dezvoltă odată cu creșterea presiunii asupra vaselor de sânge din anus/rect.

Numeroși factori pot provoca mai multă presiune, inclusiv:

  • Dietele sarace in fibre: provoacă scaun mai dens și mai uscat, care provoacă mai multă tensionare în timpul mișcărilor intestinale
  • Sarcina: uterul mărit pune presiune pe rect/anus, slăbind mușchii rectului/anusului cu modificări hormonale
  • Obezitate: greutatea excesivă produce mai multă presiune
  • Stând sau în picioare prelungit: sângele se poate acumula în canalul anal în timp ce se află în aceste poziții staționare

Alți factori de risc pentru hemoroizi:

  • Diaree
  • Constipație
  • Istoricul chirurgiei rectale
  • Leziuni ale măduvei spinării
  • Alcoolism
  • Ridicarea greutății grele
  • Sexul anal
  • Îmbătrânirea (cea mai frecventă la adulții cu vârsta cuprinsă între 45 și 65 de ani)
  • Istoricul familial al hemoroizilor
  • Cancer de colon

Rezumat: Hemoroizii sunt cauzate de orice stare care pune mai multă presiune pe anus/rect. Istoricul familial și îmbătrânirea sunt doi factori de risc incontrolabili, în timp ce dietele cu conținut scăzut de fibre și obezitatea sunt controlabile.

Cum se tratează hemoroizii

În timp ce hemoroizii se rezolvă adesea singuri după câteva zile, mulți apelează la opțiunile de tratament pentru ameliorarea mai rapidă a simptomelor.

Metodele ușoare și sigure pentru a reduce durerea, inflamația și iritarea hemoroizilor implică aplicarea pachetelor de gheață înfășurate în zona dureroasă, folosirea de șervețele pentru copii fără alcool peste hârtie igienică uscată și așezarea pe perne, mai degrabă decât pe suprafețe dure.

Cu toate acestea, pentru reapariția mai frecventă a hemoroizilor sau simptome mai grave, trebuie să luați în considerare tratamentul.

Hemoroizii cu grad scăzut se pot îmbunătăți cu ajutorul diferitelor remedii la domiciliu.

  • Săruri Epsom și glicerină: Două linguri de săruri Epsom amestecate cu 2 linguri de glicerină pot fi aplicate local pe zona dureroasă cu un tifon. Aplicați tratamentul timp de 15-20 de minute și repetați la fiecare 4 până la 6 ore.
  • Ulei esențial de Myrtus communis: Acest lucru a fost studiat clinic pentru a îmbunătăți sângerarea, durerea, iritarea și mâncărimea pentru hemoroizii de tip I. Poate fi aplicat în formulări de lotiune sau unguent (2).
  • Baie de șezut: Așezați-vă într-o baie caldă timp de 15-20 de minute, de 2-3 ori pe zi. Această tehnică ajută la calmarea spasmelor din mușchii sfincterului și ameliorează mâncărimea și iritarea.
  • Hamamelis: Acesta este un compus astringent pe bază de plante folosit adesea pentru afecțiuni ale pielii, ajută la reducerea durerii și umflarea hemoroizilor atunci când este aplicat local datorită proprietăților sale antioxidante și antiinflamatorii. Cu toate acestea, utilizarea sa terapeutică este teoretică, deoarece în prezent nu a fost studiată clinic pentru tratamentul hemoroizilor (3).

Alte remedii, cum ar fi uleiul de nucă de cocos, aloe vera, tija de aur și coada șoricelului, au fost promovate pentru a ajuta la hemoroizi. Nu este clar dacă aceste tratamente sunt eficiente și sigure pentru toate populațiile din cauza lipsei de cercetare.

Rețineți că multe dintre aceste remedii nu au fost bine studiate și ar putea exacerba simptomele. De exemplu, oțetul de mere și uleiul de arbore de ceai sunt adesea recomandate pentru hemoroizi, dar trebuie evitate.

Balsamuri pentru scaune

Scaun mai moale este mai ușor și mai ușor și mai puțin probabil să irite hemoroizii.

Fibra este un renumit balsam de scaun care a fost demonstrat în șapte studii clinice pentru ameliorarea simptomelor hemoroizilor cu aproximativ 50%. În timp ce consumați mai multe fibre preventiv este util, utilizarea suplimentelor de fibre precum psyllium și metilceluloză este eficientă dacă sunteți constipat (4).

Produse fără prescripție medicală

Cremele și supozitoarele ajută, de asemenea, la tratarea simptomelor hemoroizilor.

Cremele precum Prepararea H includ anestezice topice care ajută la amorțirea durerii cauzate de hemoroizi. Alte produse utilizează astringenți și steroizi cu doze mici pentru a reduce inflamația și a micșora țesuturile umflate. Produsele cu concentrație mai mare sunt, de asemenea, disponibile pe bază de rețetă de la un furnizor de servicii medicale, cum ar fi lidocaina sau hidrocortizonul.

Analgezicele, cum ar fi acetaminofenul și ibuprofenul, pot fi utilizate pentru a controla durerea, dar evitați aspirina dacă aveți hemoroizi sângerând.

rezumat: Sunt disponibile diverse remedii pentru hemoroizi în funcție de severitatea lor. Majoritatea tratamentelor acționează pentru controlul simptomelor.

Cazuri severe de hemoroizi

Atunci când managementul conservator nu funcționează sau dacă simptomele hemoroizilor sunt severe, medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală și procedurile medicale sunt opțiuni de tratament suplimentare.

Medicamente cu prescripție medicală

Tratamentul medicamentos este adesea utilizat pentru a aborda sângerările asociate hemoroizilor.

Fracția flavonoidă purificată micronizată (MPFF), dibisilatul de calciu, nitrații și nifedipina au fost toate utilizate eficient pentru simptome acute cu toleranță bună (5).

Pycnogenol, un produs derivat din coaja de pin, a fost studiat pentru utilizarea sa orală și locală în hemoroizi. Comparativ cu placebo, utilizarea acestui produs a ajutat la gestionarea atacurilor acute de hemoroizi pe baza unui chestionar de semne și simptome (6).

Proceduri medicale

Dacă medicamentele nu oferă ajutor, sunt disponibile proceduri medicale mai intensive.

Ligarea benzii de cauciuc este o procedură pe care o efectuează medicul dumneavoastră, care implică utilizarea unei benzi de cauciuc pentru a întrerupe circulația către hemoroizi. Coagularea în infraroșu și terapia cu ablație prin radiofrecvență sunt opțiuni de procedură suplimentare care funcționează similar pentru a întrerupe circulația. Fără un flux sanguin adecvat, hemoroizii se micșorează și simptomele se îmbunătățesc.

Scleroterapia este o altă opțiune în care medicul dumneavoastră injectează o substanță chimică care distruge venele în hemoroizi. Substanța chimică dăunează vaselor de sânge, care blochează circulația și micșorează hemoroidul.

Acest tratament este de obicei utilizat pentru pacienții care prezintă sângerări chiar și după ce au încercat terapia standard. De asemenea, cei care utilizează anticoagulante sau cu ciroză sau imunosupresie pot fi, de asemenea, candidați ideali pentru acest tratament (7).

În unele cazuri, medicii combină terapiile, dar există dovezi slabe care să susțină această abordare. Rețineți că, în timpul oricărei proceduri medicale, pot rezulta complicații, inclusiv sângerări, fisuri, retenție urinară și durere.

Interventie chirurgicala

Când terapia standard și procedurile medicale ambulatorii eșuează, îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor este o opțiune de ultimă instanță.

Hemoroidectomia cu laser sau bisturiu este o opțiune chirurgicală care elimină hemoroizii sub anestezie generală.

Alternativ, hemoroidectomia capsată folosește un pistol de bază pentru a controla hemoroizii care sângerează. Această procedură este de obicei pentru hemoroizii interni cu prolaps.

După tratamentul non-chirurgical, hemoroizii reapar aproximativ 50% din timp, în timp ce intervenția chirurgicală produce doar o rată de recurență de 5%. Nu există un consens asupra procedurii care este cea mai bună (8).

Rezumat: Când hemoroizii sunt severi și nu reușesc să se rezolve singuri, sunt disponibile tratamente mai intensive, inclusiv medicamente cu prescripție medicală, proceduri medicale și intervenții chirurgicale.

Prevenirea hemoroizilor

Prevenirea este cea mai eficientă opțiune de combatere a hemoroizilor.

Consumați o dietă care susține mișcările normale ale intestinului.

Acest lucru înseamnă de obicei să mănânci suficiente fibre și să consumi suficiente lichide (9).

Este important să creșteți încet aportul de fibre cu pași de aproximativ 5g, altfel este posibil să apară gaze, balonări sau crampe. Încercați să utilizați un supliment de fibră de coji de psyllium dacă aveți dificultăți în a-l obține numai din alimente. Scopul este de a consuma 25 - 40g de fibre totale pe zi (10).

Beți aproximativ jumătate din greutatea corpului (în kilograme) în uncii în fiecare zi. O persoană de 150 de kilograme ar bea zilnic 75 de uncii de lichid. Va trebui să beți mai mult dacă pierdeți lichid suplimentar prin transpirație, diaree sau vărsături.

În plus, evitați consumul de alimente picante și consumul de alcool dacă aveți antecedente de hemoroizi recurenți (11).

Mod de viata

Modificările stilului de viață pot preveni, de asemenea, hemoroizii.

Iată câteva sfaturi generale de luat în considerare:

  • Evitați să vă strecurați în timpul mișcării intestinului. Este în regulă să renunți după 2 minute.
  • Folosiți toaleta imediat ce simțiți nevoia de a face mișcare intestinală.
  • Luați poziția ghemuit sau folosind o olă ghemuită pentru a ajuta la mișcările intestinale mai ușoare.
  • Includeți exerciții fizice moderate și evitați să fiți prea sedentar, ceea ce previne constipația.
  • Purtați îmbrăcăminte confortabilă și lenjerie de corp care nu exercită o presiune excesivă asupra corpului. Acest lucru evită, de asemenea, iritarea și transpirația de la provocarea hemoroizilor.
  • Folosiți o igienă bună curățându-vă anusul zilnic.

Deși nu puteți fi complet siguri de hemoroizi, le puteți gestiona, deci este vital să urmați aceste sfaturi preventive.

rezumat: Prevenirea este cel mai bun pariu împotriva hemoroizilor. Mâncați o dietă bogată în fibre, cu lichide adecvate, pentru a susține mișcările intestinale regulate. Incorporează sfaturi despre stilul de viață, cum ar fi evitarea eforturilor, exercițiile fizice și utilizarea unei igiene bune.

Cum să scapi de hemoroizi

Tratamentul adaptat la hemoroizi oferă cele mai bune rezultate.

Majoritatea hemoroizilor nu sunt deranjante și/sau se rezolvă singuri după câteva zile. Există, de asemenea, opțiuni de tratament conservatoare pentru a vă ajuta cu simptomele dvs., cum ar fi băile de șezut, uleiul esențial Myrtus communis și balsamurile pentru scaune.

Dacă hemoroizii persistă, sunt disponibile opțiuni de tratament mai agresive, cum ar fi medicamentele eliberate pe bază de rețetă, ligarea benzii de cauciuc și îndepărtarea chirurgicală.

Amintiți-vă doar că, în cele din urmă, hemoroizii nu pun viața în pericol. Răbdarea și sfaturile preventive adecvate sunt cel mai bun mod de gestionare.

Doriți mai mult sprijin pentru vindecare? Vezi cursul meu online: Vindecă-ți intestinul în 30 de zile!