de Sheldon Rubenfeld, M.D. Endocrinolog, practică privată de tiroidologie, endocrinologie și metabolism Profesor clinic, Baylor College of Medicine, Houston, Texas

Retipărit cu permisiunea Dr. Cartea lui Rubenfeld Could It Be My Thyroid?
Ediția a 2-a, 2002, drepturile de autor 1996 și 2002 de Sheldon Rubenfeld.
A treia ediție disponibilă prin librării la începutul anului 2004.

levothyroxine

Informațiile conținute pe acest site web sunt destinate exclusiv scopurilor educaționale. Nu este destinat și nici nu trebuie interpretat ca sfaturi medicale sau instrucțiuni de orice fel. Orice persoană care vizualizează aceste informații este sfătuită să se consulte cu propriul (lor) medic (i) pentru toate problemele care implică sănătatea și îngrijirea medicală.

  • Levotiroxina trebuie administrată zilnic, cu excepția cazului în care este indicat altfel.
  • Dacă pierdeți o doză, vă puteți „dubla” a doua zi. Dacă pierdeți mai mult de o zi, dublați-vă pentru câte zile este necesar pentru a ajunge din urmă.
  • Levotiroxina se absoarbe cel mai bine atunci când se ia:
    • Pe stomacul gol
    • Doar cu apă
    • Cu o oră înainte sau două ore după masă
    • Cu o oră înainte de a lua orice medicamente, vitamine sau suplimente
    • Cu două ore înainte de a lua fier sau calciu
    • Cu douăsprezece ore înainte de a lua Questran® sau Colestid®

Medicamente fără prescripție medicală, iod și levotiroxină

Etichetele de pe unele preparate fără prescripție medicală pentru gripă și gripă indică faptul că medicamentele nu trebuie administrate dacă pacienții au boli tiroidiene. Acest avertisment nu se aplică pacienților care iau levotiroxină în cantități prescrise.

Există, totuși, multe preparate fără prescripție medicală care conțin fie iod sau hormoni tiroidieni, fie ambii, care vor interfera cu terapia cu levotiroxină și nu ar trebui luate. Aceste preparate pot agrava tulburările tiroidiene și pot modifica rezultatele testelor funcției tiroidiene. În consecință, apar probleme atunci când medicii prescriu levotiroxină pe baza rezultatelor testelor înșelătoare cauzate de produse fără prescripție medicală.

Din păcate, suplimentele fără prescripție medicală de iod și tiroidă sunt disponibile pe internet, în magazinele de produse naturiste și în unele magazine alimentare și de droguri. Mulți pacienți bine intenționați presupun în mod eronat că suplimentarea dietei cu produse naturale le va ajuta problemele tiroidiene; cu toate acestea, aceste produse nu vor ajuta. Când pacienții caută pe internet informații despre bolile tiroidiene, este posibil să vadă reclame și linkuri către site-uri care vând produse naturale pentru disfuncție tiroidiană, pierderea în greutate sau energie. Foarte puține site-uri listează ingredientele sau cantitățile de ingrediente din aceste produse. Prin urmare, pacienții nu pot ști ce iau - și nici medicii nu pot scrie prescripții cu levotiroxină.

În mod similar, produsele din magazinele naturiste pot să nu fie etichetate corespunzător. Etichetele de pe o varietate de suplimente conțin termeni precum „tiroidă” sau „tiroidă”, ceea ce îi determină pe unii consumatori să presupună că produsele conțin hormon tiroidian. O privire mai atentă va arăta că puține dintre aceste suplimente listează de fapt țesutul tiroidian ca ingredient. Dacă o fac, de obicei nu indică sursa sau cantitatea de hormon tiroidian din produse. De obicei, iodul din alge se numără printre ingredientele enumerate pe etichetele acestor produse. Recomandările enunțate pe unele etichete pot varia de la 450 la 600 mcg de iod pe zi, cu mult peste minimul de 150 mcg de iod recomandat de Organizația Mondială a Sănătății pentru adulții care nu sunt gravide. Deoarece aportul zilnic mediu de iod în Statele Unite este deja de 300 până la 500 mcg, suplimentarea dietei tipice americane cu iod este inutilă și potențial dăunătoare.

Iodul se găsește și în anumite medicamente eliberate pe bază de rețetă. În majoritatea cazurilor, sunt disponibili înlocuitori fără iod pentru medicamentele care conțin iod; cu toate acestea, uneori nu este disponibil un înlocuitor fără iod. De exemplu, unii pacienți nu pot întrerupe amiodarona, un medicament foarte eficient bogat în iod pentru controlul tulburărilor periculoase ale ritmului cardiac (aritmii). Unii coloranți cu raze X conțin, de asemenea, cantități mari de iod. Acești coloranți pot afecta rezultatele testelor funcției tiroidiene și, ocazional, funcției tiroidiene timp de mai multe luni. Scanările CAT, arteriogramele, pielogramele intravenoase (IVP), cateterizările cardiace și mielogramele sunt proceduri cu raze X care utilizează de obicei coloranți injectabili cu iod.

Pe scurt, pacienții ar trebui să-și informeze medicii atunci când au avut orice proceduri cu colorant iodat în anul precedent. Mai mult, pacienții nu trebuie să ia medicamente fără prescripție medicală care conțin iod sau hormoni tiroidieni, dar, dacă o fac, trebuie să le spună medicilor.

Substanțe * Conținând iod

  • amiodaronă povidonă- dușuri de iod
  • Cordarone® Bet adine® Medicat Douche
  • Pacerone® Ma ssengil® Medicated Douce
  • iodoquinol
  • Yodoxin® povidonă-iod unguente topice
  • Vytone® Betadine® unguent
  • coloranți cu raze X de alge
  • Scanări CAT
  • IVP
  • iodură de potasiu Mielograme
  • Arteriograma KI Syrup®
  • Pediacof Syrup®
  • Pima Syrup®
  • SSKI® (soluția Lugol)

* Această listă conține unele, dar nu toate, din substanțele care conțin iod care pot afecta pacienții cu tiroidă.