evoluția

Tulburări ale utilizării stării de spirit și a substanțelor

În 2017, s-a estimat că 13% din populația lumii avea o tulburare mentală sau de consum de substanțe. (1) Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, sănătatea mintală precară va deveni a doua cea mai mare cauză a poverii globale a bolii până în 2020. (2) În Marea Britanie, Australia și SUA, unul din patru adulți din populația generală se va întâlni criteriile pentru DSM-IV. (3)

Cei cu tulburări de utilizare a substanțelor (SUD) au rate mai mari de sinucidere și sunt mai susceptibili de a fi clasificați cu un handicap. Acestea fiind spuse, există patru motive principale pentru rata mare de co-apariție a SUD cu tulburări de sănătate mintală (3):

  1. Drogurile și alcoolul sunt utilizate pentru auto-medicație;
  2. Intoxicația cu droguri și alcool poate declanșa boli mintale;
  3. Statisticile sugerează că există probabilitatea de a dezvolta SUD dacă aveți cel puțin o tulburare de sănătate mintală;
  4. Există caracteristici comune ale predispoziției, cum ar fi mediul, sărăcia sau genetica, care cresc riscul de a dezvolta astfel de tulburări. (3)

Într-un articol recent intitulat „Importanța gestionării poftei de mâncare în etapele timpurii ale programelor de tratament pentru abuzul de substanțe”, am stabilit relația cauză-efect a malnutriției și a tulburărilor de consum de substanțe. O conexiune similară se poate face între malnutriție și dispoziție și vom extinde acest concept aici. (4)

Ceea ce este important de menționat aici este că îmbunătățirea nutriției poate avea un impact pozitiv asupra SUD și a tulburărilor de sănătate mintală, indiferent de relația cauză-efect. Mai mult, dacă centrele de tratament comportamental minimizează cu succes severitatea simptomelor tulburării de dispoziție, rezultatele pe termen lung ale tratamentului consumului de substanțe, ca să nu mai vorbim de calitatea vieții, sunt îmbunătățite. (4) Rețineți că nutriția nu este un substitut pentru intervenția psihiatrică, ci mai degrabă un complement util la tratament.

Cum este definit „Starea de spirit”?

În scopul acestei discuții, termenul „dispoziție” este utilizat pentru a descrie următoarele elemente ale simptomelor dispoziției:

  1. Energie sau oboseală;
  2. Tensiune/anxietate sau relaxare;
  3. Depresie sau exaltare;
  4. Focus, memorie sau confuzie;
  5. Vigoare;
  6. Furia, agresivitatea; sau comportament retras.

Limitările cercetării

Știința nutrițională este un domeniu interesant de cercetare, dar efectul sinergic al alimentelor întregi este greu de recreat într-un studiu. Unele studii izolează beneficiile și dezavantajele suplimentării cu vitamine specifice, minerale și alți nutrienți esențiali, dar alimentele integrale oferă combinația perfectă de co-factori pentru a ajuta la utilizarea nutriției lor în organism. Este important să ții întotdeauna acest lucru în minte. (2)

Indiferent dacă înțelegem importanța anumitor nutrienți ne permite să înțelegem de ce are nevoie corpul pentru anumite procese ale corpului. În alte cazuri, examinarea anumitor alimente și chiar a dietelor ne poate ajuta să adunăm piesele despre modul în care ar putea arăta o nutriție adecvată pentru persoanele care se ocupă cu consumul de substanțe și tulburări de sănătate mintală. (2)

Studii de caz interesante

Proiectul Alimentație Sănătoasă

Un studiu din 2007 intitulat „The Healthy Eating Project” a dezvăluit rezultate remarcabile în ceea ce privește impactul nutriției asupra sănătății mintale. O casă pentru tinerii infractori a încercat o dietă sănătoasă care consta din legume, fructe și carne de înaltă calitate, timp de un an. Li s-au dat alimente minime prăjite; deserturile și produsele coapte au fost înlocuite cu fructe, iar accentul general a fost pus pe alimente întregi. Rezultatele au fost măsurate la un an după introducerea proiectului de alimentație sănătoasă. Datele au dezvăluit știri uimitoare: utilizarea restricțiilor fizice a fost redusă cu 60% într-o casă pentru tinerii infractori cărora li s-a pus o dietă sănătoasă. (2)

Un mineral puternic: magneziu

Magneziul este considerat în mod obișnuit un mineral esențial pentru pacienții psihiatrici și sa demonstrat că tratamentul cu magneziu induce o recuperare rapidă după depresie și alte afecțiuni. (7) Odată cu scăderea valorii nutriționale a alimentelor noastre, foarte puțin magneziu disponibil în alimentarea cu apă și stresul fiind o parte zilnică a vieții moderne, deficiența de magneziu este mult mai frecventă. În cazurile de deficit de magneziu, nu există suficient magneziu prezent în organism pentru activitatea neuronală. Rezultatul, în unele cazuri, este depresia. (5)

Efectele magneziului asupra sănătății mintale, și anume depresia, au fost cercetate și recunoscute încă din anii 1920. Într-un studiu din 2006, magneziul a fost testat în cazuri severe de depresie, în care subiecții nu au beneficiat din plin de antidepresivele farmaceutice. Într-un caz, un hipomaniac-depresiv în vârstă de 59 de ani, cu obiceiuri alimentare slabe, constând în alimente preponderent rapide, a fost tratat cu 300 mg de magneziu pe noapte. Înainte de suplimentarea cu magneziu, pacientul devenise brusc anxios, iritabil și nu putea dormi. În câteva zile, depresia a început să se ridice și în câteva luni pacientul a fost complet stabil. (5)

Într-un alt caz, un bărbat de 40 de ani anxios, iritabil, vorbăreț și ușor deprimat, care avea obiceiuri alimentare slabe și era dependent de cocaină și alcool, a fost de acord să încerce magneziu pentru a-și ajuta simptomele. El a fost lipsit de simptome în decurs de o săptămână și poftele sale pentru dependență au dispărut complet. (5)

În majoritatea cazurilor studiate, dieta subiectului consta în cea mai mare parte din fast-food. Propunem aici că o dietă densă în nutrienți ajută la combaterea malnutriției generale, diminuând șansele ca deficitul de magneziu să apară.

Punerea în practică: ajutați clienții să primească beneficiile unei nutriții adecvate

"Esti ceea ce mananci"

În primul rând, diversitatea microbiomului este esențială. Un număr tot mai mare de dovezi sugerează acum că inflamația cronică din intestin care inhibă dezvoltarea sistemului imunitar al mucoasei poate fi responsabilă pentru incidentele de depresie. Disbioza, dezechilibrul bacteriilor intestinale, a devenit mai frecventă în populația generală. Cel mai bun mod de a aborda acest lucru este să mănânci o mare varietate de fructe și legume. Acesta este un domeniu de cercetare care abia începe să capete impuls, dar poate dovedi că o nutriție adecvată este crucială în căutarea unei sănătăți totale. (6)

Nutrient-dens

După cum sa discutat în acest articol recent, alimentele proaspete, neprelucrate, de proveniență locală și sezoniere au cea mai mare valoare nutritivă. (2)

Unii dintre acești nutrienți sunt jucători cheie în povestea nutriției și a sănătății comportamentale. Acestea sunt vitaminele B, inclusiv B12, B6, tiamina și folatul, care sunt esențiale în abordarea tulburărilor de consum de substanțe. Deoarece sunt esențiale pentru producerea neurotransmițătorilor, implicațiile lor în tulburările de dispoziție sunt vaste. De fapt, încărcarea globală de vitamine și minerale poate fi singura modalitate eficientă de a crește producția de neurotransmițătoare, deoarece acestea oferă un element cheie în vindecare. (6) Vitaminele E, C și D sunt, de asemenea, importante pentru a menține o stare de spirit stabilă. Mai exact, vitamina D este adesea implicată în cazurile de depresie sezonieră. (2)

Evitare

Este important să evitați zahărul și alimentele procesate cu termen de valabilitate lung. Mâncarea regulată și concentrarea asupra alimentelor cu indice glicemic scăzut pot ajuta la un flux constant de energie către creier, care va menține starea de spirit stabilă. De fapt, un studiu recent a descoperit că copiii care au consumat niveluri ridicate de dulciuri sunt mai susceptibili de a fi condamnați pentru o crimă violentă mai târziu în viață. (2)

În plus, dietele pot fi personalizate în continuare fiecărui pacient pentru a elimina sensibilitățile alimentare individuale. Sensibilitățile comune sunt glutenul, lactatele, soia, porumbul, ouăle și nucile. Concentrându-ne pe o abordare totală a persoanei, putem ajuta la minimizarea inflamației și a altor factori care contribuie la depresie. (2)

Must Haves

Echilibrarea mineralelor este o componentă importantă a nutriției totale. Mineralele sunt cofactori necesari pentru a ajuta la absorbția vitaminelor. De exemplu, magneziul, calciul, potasiul și K2 sunt esențiale pentru ca organismul să absoarbă în mod corespunzător vitamina D. Unii jucători cheie atunci când vine vorba de probleme de dispoziție sunt cromul, calciul, zincul și magneziul.

Cromul joacă un rol special în reglarea glicemiei. Piroanele și picăturile de zahăr din sânge pot provoca oboseală, probleme de concentrare, instabilitate a dispoziției, anxietate, ca să nu mai vorbim de pofte excesive.

Zincul este un mineral esențial pentru mai multe procese chimice din organism - la unii oameni, deficiența de zinc poate fi responsabilă pentru un comportament agresiv. Delincvenții agresivi au niveluri scăzute de serotonină, care pot afecta și reglarea glicemiei. Acest lucru poate perpetua doar ciclul problemelor de dispoziție. În mod grav, un studiu cuprinzător care a analizat conținutul de nutrienți al culturilor noastre de-a lungul timpului a constatat că legumele cultivate între 1961 și 1991 arată o reducere enormă a zincului cu 59%. (2)

Așa cum s-a menționat în Importanța gestionării poftei de mâncare în etapele timpurii ale programelor de tratament pentru abuzul de substanțe, cei cu SUD sunt de obicei deficienți în tirozină și triptofan. Acești aminoacizi sunt responsabili pentru producerea de adrenalină, dopamină și serotonină, neurotransmițători importanți care reglează starea de spirit, energia, îmbunătățesc somnul și reduc poftele. Bananele, curcanul și semințele de floarea-soarelui sunt surse bune atât de tirozină, cât și de triptofan. (6)

Am atins importanța Omega 3 în articolele anterioare de pe blog. Nu putem sublinia suficient importanța unui echilibru adecvat al omega în dieta clienților. Peștele este esențial să fie inclus într-o dietă bine rotunjită, deoarece ambalează un pumn când vine vorba de Omega 3. (2) În plus față de multe alte beneficii nutriționale observate, Omega 3 s-a dovedit că ajută la depresie. Același studiu a constatat că conținutul de grăsimi saturate din carne de vită și de pui a crescut de patru ori, în timp ce Omega 3 a scăzut. Acest lucru face ca totul să fie mai important să se sublinieze un echilibru adecvat al omega în dieta celor care se confruntă cu tulburări de consum de substanțe. (2)

Concluzie

Oricare dintre factorii de mai sus poate influența starea de spirit, dar în cazurile de malnutriție prelungită, șansele ca problemele legate de dispoziție să fie prezente sunt mai mari. Stresul fizic sau emoțional, pe lângă nivelurile scăzute de minerale, vitamine, Omega 3 și alți co-factori prezintă o furtună perfectă pentru a manifesta depresia. (2)

În concluzie, alimentele bogate în proteine, bogate în calorii și bogate în nutrienți vor înlocui substanțele nutritive care se pierd în procesul de dependență. Un meniu bine rotunjit, plin de substanțe nutritive, nu numai că îi va ajuta pe clienți să gestioneze poftele, dar poate avea și un impact pozitiv asupra simptomelor dispoziției. (5)