Abstract

fundal

Eforturile de a explica comportamentul sau greutatea nutrițională a copiilor implică adesea investigarea relației părinte-copil, de obicei studierea asocierilor dintre practicile parentale alimentare (FPP) și rezultatele copilului. Cu toate acestea, aceste comportamente sunt încorporate într-un sistem mai larg: creșterea generală a părinților (medicul general, climatul emoțional general la domiciliu) și climatul de sănătate al familiei (un aspect al sistemului familial mai larg în contextul sănătății). În studiul actual, am combinat măsurile părinte-copil ale părinților (FPP și GP) și dimensiunea nutrițională a climatului de sănătate familială (FNC) pentru a obține o viziune mai largă a modului în care aceste concepte sunt corelate. Studiul actual a avut două obiective: prezicerea FPP folosind GP și FNC ca variabile predictive și investigarea relației dintre FPP și greutatea copiilor în diferite grupuri de părinți, pe baza scorurilor mici și ridicate ale GP și FNC.

Metode

Am colectat date transversale printr-un panou de sondaj online. Mamele a 267 de copii cu vârste cuprinse între 5 și 12 ani au completat un chestionar de evaluare demografică (de exemplu, greutatea și înălțimea copiilor), medicii de familie, FPP și FNC. Coeficienții de corelație bivariați au fost calculați între toate constructele. Modelarea ecuației structurale a fost efectuată pentru a testa relațiile ipotetizate dintre GP, FNC și FPP. În continuare, au fost identificate diferite grupuri de părinți, utilizând împărțirea mediană, pe baza unui scor scăzut sau ridicat la GP sau un scor scăzut sau ridicat la FNC. Coeficienții de corelație bivariați au fost calculați între FPP și scorul z IMC pentru copii pentru aceste grupuri diferite.

Rezultate

GP și FNC au fost în mod constant corelate pozitiv (toate r-urile ≥.177) și ambele concepte au fost asociate pozitiv cu FPP sănătoase (toate r-urile ≥.214). În familiile cu un context pozitiv (adică un scor ridicat la GP și la FNC), FPP sănătoase au fost asociate cu scoruri z mai mici ale IMC ale copiilor (r-229). Această asociație nu a fost găsită pentru copiii cu un context familial mai negativ.

Concluzii

FNC și GP sunt concepte suplimentare valoroase pentru a investiga relațiile dintre FPP și rezultatele copiilor. Recomandăm ca mai multe studii, alături de investigarea sistemului părinte-copil, să includă o măsură a sistemului familial mai larg, pentru a obține o viziune mai largă a mecanismelor care explică comportamentele de sănătate ale copilului și starea de greutate.

fundal

Copiii consumă frecvent alimente nesănătoase. Ca urmare, cantitățile și tipurile de alimente consumate de copii nu sunt deseori în conformitate cu recomandările dietetice actuale [1-4]. De exemplu, dietele bogate în energie, consumul ridicat de băuturi îndulcite cu zahăr, porțiile mari și tiparele alimentare nesănătoase sunt factori de risc pentru obezitate [5]. Comportamentele nutriționale ale copiilor sunt în mare măsură influențate de familia și de părinții lor [6]. Cercetările în domeniu se concentrează în principal pe două comportamente parentale diferite: parenting general (GP) și practici parentale alimentare (FPP). GP, numit și stil parental, reflectă climatul emoțional (creat de atitudini, credințe și comportamente părintești) în care au loc interacțiunile părinte-copil [7]. GP este adesea exprimat ca măsura în care părinții oferă structură (organizează mediul copilului lor), asigurare (stimulează și recunosc individualitatea) și control comportamental (supraveghează și gestionează activitatea copiilor lor) [8, 9]. Părinții care obțin un scor mare la toate cele trei construcții sunt adesea descriși ca fiind părinți autorizați. În schimb, FPP-urile sunt acte specifice de context ale părinților în ceea ce privește alimentația copiilor [7]. Exemple de FPP sunt regulile parentale privind consumul de băuturi răcoritoare sau disponibilitatea alimentelor acasă.

Ambele comportamente parentale au fost investigate intens pentru influența lor asupra comportamentelor nutriționale ale copiilor. În general, părinții autorizați (sau părinții pozitivi) s-au dovedit a fi asociați pozitiv cu comportamentele de alimentație sănătoasă ale copiilor, cu nivelurile de activitate fizică ale copiilor și cu scorurile z IMC mai mici [10, 11]. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că impactul GP este destul de mic. GP este o variabilă distală și efectele sale sunt mediate de mai multe variabile proximale, cum ar fi FPP. În ceea ce privește efectul FPP, unele FPP au fost asociate în mod constant cu aportul alimentar sănătos al copiilor (de exemplu, modelarea parentală și disponibilitatea alimentelor sănătoase) [12-14], în timp ce alte FPP nu au fost asociate în mod constant cu aportul alimentar sănătos (de exemplu, practici de control) [15]. Descoperirile incoerente ar putea fi explicate prin faptul că aceste studii nu au evaluat contextul mai larg (GP) în care au loc aceste practici [16]. Acest lucru este ilustrat de studiul realizat de Sleddens și colegii [16], care au constatat că, pentru copiii crescuți într-un context pozitiv de creștere a copilului (în termeni de hrană și structură), încurajarea și controlul sub acoperire au fost mai eficiente în promovarea aportului alimentar sănătos decât pentru copii crescuți într-un context mai puțin pozitiv.

Ambii GP și FPP sunt comportamente ale părinților care vizează influențarea comportamentelor copilului lor, transformând aceste comportamente în aspecte ale subsistemului părinte-copil (adică interacțiunea părinte-copil). Acest subsistem este, totuși, încorporat într-un context familial mai amplu [17, 18], care constă din mai multe subsisteme, de exemplu relațiile fraterne și matrimoniale și familia în ansamblu, cu influențe reciproce între diferitele subsisteme (individ, părinte-copil) si familia). Prin urmare, comportamentele parentale și efectele acestora asupra comportamentului copiilor ar trebui văzute în contextul familiei în ansamblu. Acest lucru este recunoscut și în Modelul Determinismului Reciproc al Familiei [19], care oferă un cadru pentru influențele mediului familial asupra comportamentului individual de sănătate. Luând în considerare familia în ansamblu, diferiți parametri devin relevanți.

Un concept relevant este climatul sănătății familiale (FHC) [20], care reflectă un aspect al sistemului familial mai larg în contextul sănătății. FHC este o variabilă la nivel de familie care poate fi definită ca „percepțiile și cunoștințele comune referitoare la un stil de viață sănătos în cadrul unei familii” [20]. Se presupune că această variabilă afectează comportamentul de sănătate al tuturor membrilor familiei și a fost operaționalizată printr-o scală care măsoară climatul de activitate fizică a familiei și o scală care măsoară climatul nutrițional al familiei (FNC). S-a constatat că FNC este asociat cu consumul de adolescenți de fructe, legume și salată [21].

S-a pretins că atât subsistemul părinte-copil, cât și sistemul familial mai larg sunt importante în influențarea comportamentelor legate de echilibrul energetic al copiilor [6, 22]. Scopul studiului actual a fost de a examina relația dintre diferitele aspecte ale subsistemului părinte-copil și sistemul familial. Am făcut acest lucru examinând relațiile dintre constructe care reflectă diferite niveluri ale mediului familial: FPP, GP și FNC. În plus, am explorat relația dintre FPP și scorurile z ale IMC pentru copii.

Studiul actual a fost destinat să dobândească cunoștințe suplimentare cu privire la influențele mediului alimentar al familiei asupra comportamentului nutrițional al copiilor, explorând mecanismele de bază. Deoarece cercetările anterioare au arătat că FPP și GP sunt predictori relevanți ai stării greutății copiilor, am dori să extindem aceste cunoștințe investigând valoarea adăugată a climatului familial mai larg, operaționalizat de FNC. În modelul nostru teoretic, FNC adaugă la relația dintre GP și FPP sănătoși (Fig. 1). Presupunem că căile sunt bidirecționale. Cu toate acestea, pentru studiul actual, am considerat FPP-uri ca măsură a rezultatului, deoarece acestea sunt mai apropiate de comportamentul copilului. Obiectivele studiului actual au fost duble: (1) prezicerea FPP folosind GP și FNC ca variabile predictive (a se vedea partea 1 din Fig. 1) și (2) investigarea relației dintre FPP și scorul z IMC în diferite grupuri de părinți, pe baza scorurilor GP (scăzut și ridicat) și scorurilor FNC (scăzut și ridicat) (vezi partea 2 din Fig. 1). Ipoteza noastră a fost că GP, FNC și FPP sunt corelate, dar construcții diferite. Mai mult, ne așteptam ca relația dintre FPP și IMC să fie diferită în diferite subgrupuri de părinți (pe baza scorurilor GP și FNC).

contextul

Relații presupuse între concepte familiale. GP = parenting general, FPP = practici parentale alimentare, FNC = climat de nutriție a familiei; 1 = întrebarea de cercetare 1, 2 = întrebarea de cercetare 2