Anil K. Verma

Simona Gatti

2 Departamentul de Pediatrie, Università Politecnica delle Marche, 60123 Ancona, Italia; moc.liamg@odlabledadaig (G.D.B.); ti.liamtoh@ilabinnatrebor (R.A.)

produsele

Tiziana Galeazzi

Chiara Monachesi

Lucia Padella

Giada Del Baldo

2 Departamentul de Pediatrie, Università Politecnica delle Marche, 60123 Ancona, Italia; moc.liamg@odlabledadaig (G.D.B.); ti.liamtoh@ilabinnatrebor (R.A.)

Roberta Annibali

2 Departamentul de Pediatrie, Università Politecnica delle Marche, 60123 Ancona, Italia; moc.liamg@odlabledadaig (G.D.B.); ti.liamtoh@ilabinnatrebor (R.A.)

Elena Lionetti

2 Departamentul de Pediatrie, Università Politecnica delle Marche, 60123 Ancona, Italia; moc.liamg@odlabledadaig (G.D.B.); ti.liamtoh@ilabinnatrebor (R.A.)

Carlo Catassi

2 Departamentul de Pediatrie, Università Politecnica delle Marche, 60123 Ancona, Italia; moc.liamg@odlabledadaig (G.D.B.); ti.liamtoh@ilabinnatrebor (R.A.)

Abstract

1. Introducere

Boala celiacă (CD) este o afecțiune autoimună caracterizată prin intoleranță permanentă la glutenul alimentar, un complex proteic care se găsește în grâu, secară și orz, care apare la indivizii predispuși genetic [1]. Semnele distinctive ale CD active sunt prezența autoanticorpilor serici (de exemplu, IgA antitransglutaminază și anticorpi antiendomiziali) și o enteropatie intestinală subțire caracterizată, în cazuri tipice, de atrofie viloză, hipertrofie criptă și număr crescut de limfocite intraepiteliale (IEL). Tratamentul CD se bazează pe excluderea pe tot parcursul vieții a alimentelor care conțin gluten din dietă. Dieta fără gluten (GFD) determină dispariția treptată a simptomelor și autoanticorpilor serici și normalizarea arhitecturii histologice intestinale [2].

Din păcate, pacienții cu CD sunt extrem de sensibili la efectul toxic al glutenului. S-a demonstrat că ingestia prelungită a urmelor de gluten (10-50 mg zilnic) poate afecta integritatea mucoasei intestinului subțire, un număr crescut de IEL fiind primul marker al deteriorării mucoasei [3]. Prin combinarea acestor date de toxicitate cu aportul de alimente observat, s-a calculat că produsele fără gluten cu mai puțin de 20 mg/kg (sau părți pe milion = ppm) de contaminare cu gluten sunt sigure pe o gamă largă de consum zilnic [4] . Pragul de 20 ppm pentru alimentele fără gluten a fost aprobat de Codex Alimentarius [5] și alte agenții, de exemplu, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) și Autoritatea Europeană pentru Siguranța Alimentară (EFSA) [6].

În ciuda disponibilității unei game largi de alimente naturale (după origine) și preparate industrial fără gluten, evitarea completă a glutenului din dietă este dificil de întreținut. Glutenul este într-adevăr un nutrient „omniprezent” care poate contamina articole fără gluten de-a lungul lanțului de producție, de la câmp până la etapele de măcinare, stocare și fabricare [7]. Mai mult, făina de grâu sau glutenul purificat sunt adăugate în mare măsură de industria alimentară alimentelor fără gluten în mod natural, datorită proprietăților sale tehnologice, în special a visco-elasticității ridicate. Aportul prelungit de articole contaminate cu urme de gluten poate provoca leziuni intestinale persistente și simptome la pacienții tratați cu CD [8].

Raritatea datelor publicate cu privire la posibila contaminare cu gluten a produselor nominal fără gluten este un motiv de îngrijorare. Acesta este motivul pentru care am decis să întreprindem studiul actual, măsurând glutenul într-un eșantion mare de produse fără gluten care se află în prezent pe piața din Italia, folosind singura metodă (R5 ELISA) aprobată de regulamentul UE. Vă prezentăm aici rezultatele finale ale acestor analize pe 200 de produse fără gluten disponibile în comerț.