diabetică

Coma este relativ rară în cazul diabetului diagnosticat, dar este foarte important să fii conștient de situațiile care cresc riscul de comă.

Cauzele comei diabetice

Principalele cauze ale apariției comei la persoanele cu diabet sunt ca urmare a nivelului de glucoză din sânge foarte scăzut sau foarte ridicat.

Cele mai frecvente trei cauze de comă la persoanele cu diabet sunt:

Hipoglicemie severă și comă

Hipoglicemia severă (niveluri foarte scăzute ale glicemiei) poate duce la pierderea cunoștinței și la comă dacă nu este tratată.

În cele mai multe cazuri, organismul va restabili nivelul zahărului din sânge la normal, eliberând glucagon pentru a crește nivelul zahărului din sânge.

Coma este mai probabil să apară din cauza nivelului scăzut al glicemiei dacă:

  • Se ia o supradoză mare de insulină
  • Alcoolul este în organism în timpul hipoglicemiei
  • Exercițiile fizice au epuizat aportul de glicogen al organismului

Cetoacidoză diabetică și comă

Cetoacidoza diabetică este o stare periculoasă de a avea niveluri foarte ridicate de glucoză în sânge (de obicei peste 17 mmol/L) în combinație cu niveluri ridicate de cetonă.

Cetoacidoza poate apărea dacă organismul rămâne fără insulină și, prin urmare, este un factor pentru care trebuie să fie conștienți persoanele cu diabet de tip 1. Insulina poate preveni creșterea nivelului de cetonă și acesta este motivul esențial pentru care persoanele cu diabet sunt sfătuiți să nu rateze niciodată injecțiile de insulină (bazale) pe termen lung.

Coma este una dintre cele mai periculoase complicații care pot rezulta din diabet. Coma este o stare gravă de inconștiență în care cineva nu răspunde și nu poate fi trezit.

La persoanele cu diabet zaharat, cele mai frecvente cauze ale comei sunt glicemia foarte mare sau foarte scăzută. Nivelurile foarte scăzute de glucoză din sânge care duc la comă se pot întâmpla dacă oamenii injectează prea multă insulină pentru mesele și activitățile pe care le întreprind.

În diabetul de tip 1, poate apărea o complicație periculoasă pe termen scurt, cunoscută sub numele de cetoacidoză, care poate duce la comă dacă nu este tratată rapid. Charity Diabetes UK recomandă persoanelor cu diabet zaharat de tip 1 să testeze cetone dacă nivelul glicemiei crește peste 15 mmol/l.

Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 sunt mai puțin susceptibile de a experimenta cetoacidoză, dar pot dezvolta o afecțiune periculoasă cunoscută sub numele de stare hiperglicemică hiperosmolară care poate duce la comă.

Starea hiperglicemică hiperosmolară poate apărea dacă nivelul glicemiei este foarte ridicat, de obicei peste 40 mmol/l.

Este important să puteți recunoaște simptomele nivelurilor foarte scăzute și foarte ridicate de glucoză din sânge pentru a preveni aceste afecțiuni care duc la comă.

Simptomele glicemiei foarte scăzute includ:

  • Dificultate de concentrare
  • Confuzie sau panică
  • Comportament dezordonat sau irațional
  • Convulsii

Simptomele glicemiei foarte ridicate includ:

  • Greaţă
  • Vărsături
  • Deshidratare
  • Respirație neobișnuită, respirație rapidă sau laborioasă
  • Setea extremă
  • Dezorientare

Simptomele cetoacidozei includ greață, vărsături, deshidratare, dezorientare și respirație profundă, obosită.

Dacă cineva cu diabet prezintă aceste simptome, solicitați ajutor medical de urgență, deoarece ar putea urma pierderea cunoștinței și comă.

Boala diabetului de tip 1 poate duce la niveluri ridicate ale glicemiei și cetonelor. Este recomandabil să testați cetone în perioadele de boală pentru a preveni dezvoltarea cetoacidozei.

Coma diabetică la diagnosticarea diabetului de tip 1

Dacă simptomele diabetului de tip 1 nu sunt observate suficient de curând, se poate dezvolta cetoacidoză care duce la comă înainte de a se pune diagnosticul.

Este posibil ca medicii să nu diagnosticheze corect diabetul la prima prezentare. Aproximativ 1 din 4 pacienți diagnosticați cu diabet de tip 1 sunt înregistrate ca semne de cetoacidoză.

Coma hiperosmolară necetotică

În diabetul de tip 2, nivelurile de insulină din organism sunt de obicei prezente pentru a opri creșterea nivelului de cetonă prea mare. Cu toate acestea, la niveluri foarte scăzute de glucoză în sânge (de obicei peste 33 mmol/L) se poate dezvolta o afecțiune periculoasă numită Stare hiperglicemiantă hiperosmolară (HHS).

Perioadele de boală sau lipsa unui medicament suficient pentru diabet ar putea duce la dezvoltarea stării hiperglicemice hiperosmolare.

Simptomele HHS includ sete extremă, dezorientare, greață și vărsături.

Dacă cineva cu diabet zaharat prezintă simptomele de mai sus, cereți ajutor medical deoarece poate urma pierderea conștienței și comă (comă hiperglicemică hiperosmolară non-ketotică).

Prevenirea comei diabetice

Următoarea recomandare poate ajuta la prevenirea apariției comei diabetice:

  • Fiți conștienți de simptomele glicemiei crescute și scăzute
  • Testați nivelul zahărului din sânge, în special în perioadele de boală
  • Bea alcool responsabil
  • Evitați alcoolul după exerciții fizice intense
  • Feriți-vă de hipoglicemie noaptea după exerciții (dacă luați insulină sau sulfoniluree)
  • Testați cetonele dacă nivelul glicemiei este ridicat (diabet de tip 1)

Persoanele care utilizează Programul Low Carb au obținut pierderea în greutate, îmbunătățirea HbA1c, reducerea medicamentelor și remisiunea diabetului de tip 2.

Obțineți instrumentele de care aveți nevoie pentru a reuși.
Folosit în NHS.