Colecistita acalculă acută se poate prezenta de novo într-un cadru ambulatoriu, fără nicio boală majoră sau traume asociate, iar boala ocluzivă aortică poate reprezenta cel mai relevant factor etiologic la acești pacienți.

acalculă

În contextul ischemiei mezenterice cronice, colecistita acalculă acută poate fi interpretată ca un semn vestibil al ischemiei critice și al infarctului mezenteric ca o consecință a unei ischemii mezenterice acute-pe-cronice.

La pacientul nostru s-a luat decizia de a continua revascularizarea mezenterică imediată simultan cu colecistectomia pentru a minimiza riscul și extinderea unui posibil infarct intestinal.

Abstract

Introducere

Ischemia cronică mezenterică simptomatică (CMI) este o afecțiune neobișnuită care se prezintă de obicei cu angină intestinală, sitofobie și scădere neintenționată în greutate. Colecistita acalculă acută (AAC) a fost foarte rar descrisă în setările CMI.

Prezentarea cazului

Descriem un caz al unui bărbat de 73 de ani care a dezvoltat un AAC ca o complicație a CMI. Pacientul a suferit o colecistectomie simultană și o revascularizare aortică deschisă care a avut succes. La 24 de luni de urmărire, pacientul este bine clinic și a redobândit greutatea.

Discuţie

Ischemia a fost considerată o etiologie importantă pentru dezvoltarea AAC. În setările CMI, s-ar putea dezvolta un AAC care are un semn vestigiu de progresie către ischemie mezenterică acută și infarct, deoarece artera chistică este o arteră terminală fără rețea colaterală. Efectuarea revascularizării aortice simultan cu colecistectomia ar putea preveni acest posibil rezultat fatal.

Concluzie

Acest caz întărește boala ocluzivă aortică și viscerală ca posibil factor de risc pentru dezvoltarea AAC și discută controversele legate de tratament atunci când gestionează simultan ambele afecțiuni.

Anterior articolul emis Următorul articolul emis