Un chist pilonidal este un sac sub piele la baza coloanei vertebrale situat în deschiderea dintre mușchii feselor. Aflați ce este și cum să o tratați!

pilonidale

Ce ar trebui sa stii!

Un chist pilonidal (PIE-low-NI-dal) este un sac sub piele la baza coloanei vertebrale situat în deschiderea dintre mușchii feselor. Arată ca o gaură mică, adesea cu câțiva fire care ies. Un chist pilonidal este o anomalie minoră care apare în timpul dezvoltării fetale. Infecția este de obicei cauzată de bacterii stafilococice. Dacă este infectat, este posibil să aveți nevoie de un antibiotic pentru a combate infecția. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să deschidă chistul pentru a scurge puroiul și poate fi necesar să îndepărteze chistul chirurgical. Vezi mai jos.

Boala pilonidă are o predominanță mică și afectează de obicei pacienții de la mijlocul adolescenței până în anii treizeci. In Statele Unite ale Americii. boala pilonidă afectează 26 de cazuri la 100.000 de locuitori și apare de 2,2 ori mai des la bărbați decât la femei. Acest proces aparent minor de boală i-a nedumerit pe medici, așa cum demonstrează multiplele teorii ale etiologiei și gestionării sale găsite în literatura de specialitate actuală.

Termenul pilonidal (pilus-hair, nidal-nest) a fost inventat de Hodges în 1880. După cum sugerează și numele, boala pilonidal constă dintr-un sinus sau un abces care conține păr în zona sacrococcigiană. Pentru un timp, entitatea a fost denumită boala călărețului Jeep. A internat peste 80.000 de SUA soldați de armată în timpul celui de-al doilea război mondial, reprezentând 4,2 milioane de zile de boală. O mare parte din informațiile pe care le avem despre boală provin de la armată.

Tratament medical

După eliminarea infecției, se efectuează o procedură chirurgicală de zi pentru îndepărtarea chistului. Chistul poate fi un simplu abces sau se poate scurge din tracturile sinusale care trebuie închise. Procesul de ridicare a marginilor chistului golit și de cusătură pentru a forma o pungă se numește marsupializare.

Interiorul pungii golește apoi colecția de puroi și se închide treptat. Sunt necesare câteva săptămâni de ambalare a pungii cu tifon pentru a colecta puroiul în timp ce punga se închide. Există mai multe tratamente pentru sinusul pilonidal și unele controverse cu privire la care este cel mai bun; niciunul nu este bine studiat:

  • Tehnica închisă a lui Lord și Millar: îndepărtați foliculii epiteliali ai liniei medii afectați și apoi periați-l pe săptămână până la închidere pentru a îndepărta firele de păr. Vindecarea durează în medie 42 de zile. Injectarea pistei cu fenol în loc de periere dă rezultate similare. S-a făcut sub local.
  • Deschideți pista și lăsați-o să se vindece prin intenție secundară. Vindecarea durează în medie 43 de zile. Timpul mediu de vindecare este similar atunci când se adaugă cauterizare cu căldură, azotat de argint sau îngheț. Adoptat sub local.
  • Excizie largă și profundă la sacru: realizată dacă se crede că sinusul este congenital. Timpul mediu de vindecare este de 73 de zile dacă rana este lăsată deschisă și de 27 de zile dacă este parțial închisă
  • Excizia cu închidere primară: necesită anestezie generală. Vindecarea a avut loc în 2 săptămâni la 90% dintre pacienți; restul fuseseră redeschise și vindecate prin intenție secundară.

Ratele de recurență:

    1. Mai mare pentru tehnicile închise decât pentru cele deschise.
    2. Rată pentru excizia largă și profundă similară cu cea pentru deschiderea pistei.
    3. 13% pentru deschiderea pistei.
    4. 18% pentru excizie și închidere primară cu o cicatrice de linie mediană.
    5. 10% dacă cicatrice de închidere primară este deplasată.

Experienta personala

Tratament chirurgical și recuperare postoperatorie - Simptomele și efectele secundare ale acestei boli și ale tratamentului postoperator vor varia de la o persoană la alta. Modificarea dietei și utilizarea unui laxativ și analgezic nu trebuie utilizate pentru a înlocui sfaturile medicale sau recomandările pentru o altă persoană. Avertizare: Consultați-vă mai întâi cu medicul dumneavoastră înainte de a face modificări în tratamentul postoperator prescris anterior.

Saptamana 1:

  • Tratamentul meu chirurgical a constat într-o „excizie largă și profundă” (puțin mai mare decât o minge de golf) și lăsat deschis pentru a se vindeca din interior spre exterior - lăsând soției mele ajutorul de a împacheta punga cu tifon de două ori pe zi timp de o lună . Am fost externat din camera de recuperare la spital la 1 1 \ 2 ore după operație (de obicei sunt 3 ore).
  • Două tablete de Hidrocodonă/APAP5 500mg au fost luate la fiecare 4 ore sau „după cum este necesar pentru durere”. Hidrocodona este o clasificare a substanțelor controlate de clasa III. Are un potențial de abuz, dar mai mic decât programele I și II. A aștepta până când „după cum este necesar pentru durere” nu este o opțiune plăcută, așa că am luat-o așa cum mi-a spus. Efectele secundare pe care le-am experimentat de la administrarea de hidrocodonă (bune și rele):

  • Deoarece este o combinație analgezică narcotică utilizată pentru ameliorarea durerilor moderate până la severe, inclusiv codeină, vă face să vă simțiți somnoros (bine).
  • Vă ajută să vă relaxați, să rămâneți calmi și să o luați ușor. Deci, nu combate efectul somnolenței. Odihna este importantă pentru procesul de vindecare. Profită de el (bine).
  • Provoacă constipație (rău). Nu am avut mișcare intestinală timp de 48 de ore și asta m-a preocupat. (Desigur, mi-a fost frică să mă „ghemui” din cauza gândului de a redeschide rana și de a o împărți!) Medicul meu mi-a recomandat să iau un laxativ. Șase ore mai târziu a „revărsat” ușurarea - și din nou a doua zi! După două zile am întrerupt laxativul din următoarele două motive:

    1. Cantitatea de expulzare de lichide, adică diaree! Acest lucru mi-a ridicat teama de a infecta rana de la diaree stropind înapoi (rea)! Văzându-l pe medicul meu pe 1 iunie, m-a sfătuit să nu mai iau laxativul și să încep să mă bazez pe corpul meu pentru a mă ajuta să trec prin asta. (Corpul știe să aibă grijă de el însuși. Cu adevărat.) Mi-a spus să nu-mi fac griji.

    2. Nutrienții erau distruși (răi) în corpul meu, necesari pentru a menține o dietă zilnică adecvată, pentru a ajuta la vindecarea plăgii chirurgicale și, de asemenea, pentru a menține masa corporală slabă (LBM), adică proteina (mă bucur de antrenament cu greutăți de peste 20 de ani .) Pentru a compensa această problemă, am inclus suplimentarea dietei cu un supliment proteic care a contribuit la furnizarea a peste 1.000 de calorii (500 pe porție administrată de două ori pe zi) pentru a mă asigura că organismul meu primea o cantitate echitabilă (sau cel puțin o cantitate de) de nutrienți și proteine ​​necesare pentru a nu fi trecut prin alimente din cauza laxativului. Un supliment alimentar proteic este ușor de digerat, este absorbit mai ușor în organism și expulzat prin urină. Alegea constipației (corpul știe cum să aibă grijă de sine în momente ca acestea) față de laxativ, provocând astfel diaree și modificându-mi dieta prin adăugarea unui supliment de proteine ​​lichide dietetice este cel puțin mai mult conservare și vindecare în acest scop.

    Săptămâna 3:

    • Nu mai iau nici pastilele pentru durere, nici hidrocodonă, nici roxicet. Rana mea se vindecă conform programului și mă simt mult mai bine. Așezarea a devenit mai tolerabilă, dar nu este încă normală pentru a-mi susține întreaga greutate corporală în timp ce stau într-o poziție înclinată sau înclinată într-un vehicul, pe o canapea sau pe o canapea. Cei doi băieți ai mei s-au alăturat pentru a-mi ajuta la schimbarea tifonului (doar îndepărtarea). Am decis să mă uit la „excizia mea largă și profundă” cu o oglindă, deoarece mă simțeam la înălțime. A fost dezgustător. Este ceea ce mă așteptam, presupun pentru ce ar consta o excizie „largă”. Aștept cu nerăbdare să se închidă în următoarele săptămâni! Voi începe să lucrez din nou la sala de sport astăzi după o concediere de 2-3 săptămâni.

    Săptămâna 8:

    • Rana mea este complet vindecată.

    Informații despre extrase compilate de mai sus despre ce este pilonidal, istoria și tratamentul acestuia sunt derivate din următoarele resurse de mai jos de către persoane, organizații, instituții și site-uri de internet:

    Sperând că povestea mea te poate ajuta să treci prin experiența ta pilonidală!