Este adesea privit ca o „soluție rapidă”, dar este mai complicat de atât

chirurgie

Pierderea în greutate a intervenției chirurgicale are un rău rap. Este adesea privit ca o „soluție rapidă” pentru cei care nu au dorința sau disciplina de a scăpa de kilogramele majore prin alimentație sănătoasă și exerciții fizice. Dar adevărul este că operația de slăbire este mult mai complicată de atât.

Cunoscută în mod oficial sub numele de chirurgie bariatrică, chirurgia de scădere în greutate este un termen folosit pentru a descrie numeroase tipuri diferite de proceduri, care implică reaporționarea sau redirecționarea stomacului și a intestinelor pentru a vă reduce pofta de mâncare și a facilita digestia, rezultând o scădere semnificativă în greutate. În cadrul comunității medicale, controversa legată de chirurgia bariatrică se învârte de ani de zile. În timp ce majoritatea medicilor vor recomanda ca pacienții care doresc să piardă în greutate să adopte modificări majore ale stilului de viață înainte de a lua în considerare intervenția chirurgicală bariatrică, mulți experți sunt de acord că pentru unii oameni este o opțiune viabilă.

Dacă indicele de masă corporală (IMC) este de 35 sau mai mare (definiția oficială a obezității este de 30 sau mai mare) și dacă aveți două sau mai multe boli cronice legate de obezitate, cum ar fi diabetul sau hipertensiunea arterială, ați putea fi un candidat bun pentru procedura. spune Stacy Brethauer, MD, chirurg la Cleveland Clinic și președinte al Societății Americane de Chirurgie Metabolică și Bariatrică, iar asigurarea dvs. va acoperi probabil procedura. Dacă IMC-ul dvs. este de 40 sau mai mare, vă calificați chiar dacă nu vă confruntați cu alte probleme de sănătate.

„Chirurgia bariatrică nu ar trebui să fie prima opțiune luată în considerare, dar nici nu ar trebui să fie ultima soluție”, adaugă ea.

În plus, dacă intrați în această categorie și nu ați reușit în mod constant să mențineți pierderea în greutate după ce ați încercat în trecut metodele tradiționale, operația de slăbire ar putea fi pentru dvs.

„Adevărul este că corpurile noastre sunt concepute pentru a rezista foametei, dar nu sunt concepute pentru a pierde în greutate”, spune Erik Dutson, MD, profesor asociat și chirurg bariatric la UCLA Medical Center. „Dieta și exercițiile fizice sunt esențiale pentru un stil de viață sănătos, dar când te uiți la statistici și metaanalize, ne-am întors cu mulți ani în urmă, găsești că 98 la sută dintre pacienții care slăbesc prin dietă și exercițiile fizice o câștigă înapoi în șase luni.

Acestea fiind spuse, de fiecare dată când intrați sub cuțit, aceasta prezintă riscuri. Întrebarea principală: Este operația potrivită pentru dvs. - și dacă da, riscurile depășesc recompensa? Dacă ați dezbătut, iată ce ar trebui să știți despre cele mai frecvente tipuri de intervenții chirurgicale bariatrice și la ce să vă așteptați după operație.

1. Gastrectomia mânecii

O gastrectomie cu mânecă implică îndepărtarea primelor 80% din stomac. „Zonele superioare ale stomacului sunt mai implicate în depozitare, în timp ce partea inferioară a stomacului servește drept polizor care trimite mâncarea în aval către intestine”. Explică Dutson. „Așadar, eliminăm acea porțiune de sus în timp ce părăsim partea de jos”.

Deoarece stomacul este mult mai mic în urma procedurii, acesta conține mai puține alimente, determinându-vă să vă simțiți plin foarte repede. Îndepărtarea jumătății superioare a stomacului provoacă, de asemenea, modificări benefice ale hormonilor foamei și ale comunicării intestin-creier.

„Am constatat că, la trei săptămâni după procedură, există deja o schimbare profundă în modul în care creierul răspunde la mâncare și pofta de mâncare”, spune Dr. Spune Dutson.

Pentru cei cu boli inflamatorii intestinale, alte probleme intestinale sau operații anterioare, această procedură este, de obicei, opțiunea inițială, Dr. Adaugă Brethauer.

Profesionistii: Pacienții se pot aștepta să slăbească 100 de kilograme în primul an după o gastrectomie cu mânecă. De asemenea, necesită o spitalizare mai scurtă decât alte proceduri de slăbire.

Contra: Gastrectomia mânecii nu este reversibilă și vă poate pune în pericol pentru deficiențe pe termen lung de vitamine, potrivit Societății Americane de Chirurgie Metabolică și Bariatrică (ASMBS).

2. Bypass gastric

Bypassul gastric este puțin mai complicat decât o gastrectomie de mânecă și este adesea considerat procedura bariatrică „standard de aur”, Dr. Spune Dutson.

Operația implică separarea primelor 10% din stomac de 90%. Această porțiune mică de sus este transformată într-o „pungă”, care este apoi conectată direct la o porțiune din mijlocul intestinului subțire. Stomacul rămas și partea superioară a intestinului subțire sunt, de asemenea, legate în intestinul subțire mai departe.

Partea stomacului care primește mâncare este mult mai mică, lăsându-te să te simți plin foarte repede. De fapt, alimentele pe care le consumați vă vor ocoli de fapt cea mai mare parte a stomacului și a părții superioare a intestinului subțire, determinându-vă să absorbiți mai puține calorii, potrivit Institutului Național al Diabetului și al Bolilor Digestive Renale.

Păstrând restul stomacului și conectându-l la intestinul subțire, stomacul continuă să producă enzime și hormoni digestivi, care se amestecă cu alimentele mai departe în tractul gastro-intestinal, Dr. Explică Dutson.

„Pentru pacienții cu diabet zaharat sau boală de reflux, aceste două probleme sunt gestionate puțin mai bine cu bypass gastric”, spune Dr. Adaugă Brethauer.

Profesionistii: Ocolirea gastrică vă poate ajuta să pierdeți 60 până la 80 la sută din excesul de greutate. Pacienții continuă să slăbească mai mult pe termen lung decât cei care primesc o gastrectomie cu mânecă, explică Dr. Brethauer.

Contra: Deoarece bypassul gastric implică mai mult redirecționarea și schimbarea anatomiei digestive, acesta prezintă riscuri puțin mai mari. Acestea includ ulcere sau blocaje, precum și vindecarea neintenționată sau închiderea conexiunilor chirurgicale, care ar putea necesita proceduri de urgență sau de urmărire, spune dr. Dutson.

3. Chirurgia LAP-BAND

Operația cu bandă gastrică sau LAP-BAND implică instalarea unei benzi în jurul porțiunii superioare a stomacului pentru a limita cantitatea de alimente pe care o puteți consuma.

Profesionistii: Nu necesită tăierea stomacului sau redirecționarea intestinelor, conform ASMBS.

Contra: În timp ce operația a fost populară, acum este rareori efectuată, Dr. Spune Dutson. „Ați auzit multe despre asta acum un deceniu, dar pe termen lung am aflat că nu este o opțiune bună pentru majoritatea pacienților”, explică el.

Doar 20 la sută dintre pacienți au avut rezultate bune, în timp ce majoritatea au avut probleme - inclusiv pierderea inadecvată în greutate sau probleme asociate cu deplasarea benzii sau „extinderea” în organele înconjurătoare, care pot provoca durere sau, în cazuri foarte rare, chiar moarte.

Medicii care prescriu 7 alimente:

Ce se întâmplă după operația de slăbire?

Procesul de recuperare chirurgicală este intens: „Deoarece stomacul a fost tăiat, pacienții sunt, de obicei, la o dietă lichidă timp de două săptămâni în timp ce se vindecă”. Spune Dutson. După aproximativ 6 săptămâni, pacienții pot reveni la consumul de alimente integrale obișnuite.

În timp, stomacul rămas se va relaxa puțin și va permite o alimentație mai puțin restrictivă, dar pacienții postoperatori vor trebui întotdeauna să urmărească ceea ce mănâncă pentru a se asigura că nu sabotează operația sau nu reușesc să obțină nutrienții de care au nevoie. Toți pacienții iau multivitamine și, în unele cazuri, suplimente proteice pentru a se asigura că satisfac nevoile nutriționale ale corpului lor.

De asemenea, sunteți expus riscului de complicații. Herniile, tulburările intestinului, problemele digestive (cum ar fi diareea sau vărsăturile), ulcerele și malnutriția sunt doar câteva dintre dezavantajele potențiale. Din fericire, aceste complicații sunt experimentate de un mic procent de pacienți - doar 1 la 2 la sută, Dr. Spune Brethauer.

Concluzie: chirurgia bariatrică nu este un remediu sau un mod de a înconjura o dietă și exerciții sănătoase. Cu toate acestea, permite îmbunătățirilor tradiționale ale stilului de viață să funcționeze acolo unde au eșuat înainte, Dr. Spune Dutson.

Succesul operației depinde în mare măsură de dvs. „Chiar și cea mai perfectă intervenție chirurgicală va eșua în cazul în care pacienții nu își vor lua actul”, spune el, dar dacă discutați cu medicul dumneavoastră și el sau ea crede că sunteți un candidat viabil, ar merita o analiză atentă.