Revizuit medical de:

pierderea

Pentru pacienții potriviți, chirurgia bariatrică poate duce la pierderea semnificativă în greutate și la îmbunătățirea stării de sănătate. Această pagină trece în revistă cei 10 pași pentru succes, de la calificare la noua dvs. dietă pe termen lung după operație.

CUPRINS

Faceți clic pe oricare dintre subiectele de mai jos pentru a trece direct la acea secțiune

Greutate minimă pentru calificarea în operația de slăbire

  • Aveți nevoie de un indice de masă corporală (IMC) de cel puțin 35
  • Dacă IMC-ul dvs. are sub 40 de ani, trebuie să aveți cel puțin o problemă de sănătate legată de obezitate (a se vedea mai jos)
  • IMC-ul dvs. ar trebui să se încadreze între 30 și 40 pentru a fi un bun candidat pentru procedura cu balon gastric

Institutul Național de Sănătate (NIH) a stabilit că operația de scădere în greutate este adecvată pentru persoanele care:

  1. Aveți un IMC de 30 sau mai mare și o problemă gravă de sănătate legată de obezitate, cum ar fi diabetul, apneea de somn sau problemele cardiace (compania dvs. de asigurări poate necesita sau nu un IMC minim de 35)
  2. Aveți un IMC de 40 sau mai mare

Majoritatea companiilor de asigurări necesită, de asemenea, ca pacienții cu intervenții chirurgicale de slăbire să fi finalizat un program de slăbire supravegheat din punct de vedere medical de peste 3 luni, deși mulți chirurgi nu necesită acest lucru.

Stabiliți-vă așteptările privind pierderea în greutate și fiți pregătiți să vă schimbați stilul de viață

  • Veți pierde până la 80% din excesul de greutate
  • De exemplu: dacă aveți 5 ’4” și cântăriți 220 lbs, veți pierde până la 61 lbs în termen de 2 ani
  • Dacă aveți 5 ′ 9 ”și cântăriți 300 lbs, veți pierde până la 106 lbs în 2 ani
  • Vi se va cere să vă schimbați stilul de viață în mod semnificativ

Pierdere în greutate

În funcție de tipul de intervenție chirurgicală bariatrică pe care o alegeți, procentul de exces de greutate pierdut poate ajunge la 80% sau mai mult. În timp ce un IMC de 25 este posibil, dumneavoastră obiectivul inițial ar trebui să fie pentru a obține indicele de masă corporală sub 30 (Utilizați butonul calculatorului IMC din secțiunea de mai sus pentru a calcula cât de multă greutate echivalează pentru dvs.).

Îmbunătățirea sănătății

Chirurgie bariatrică poate fi cel mai bun (sau singur) tratament pentru a îmbunătăți problemele grave de sănătate legate de obezitate, inclusiv diabetul de tip 2, apneea de somn, problemele cardiace, depresia și multe alte probleme.

Dar într-adevăr se reduce la acest lucru: potrivit unui studiu evaluat de colegi, pacienții cu obezitate morbidă care au primit intervenții chirurgicale bariatrice sunt 89% mai puțin probabil să moară pe parcursul oricărei perioade de 5 ani decât persoanele cu obezitate morbidă care nu au suferit operația (1).

Riscuri și complicații

La fel ca orice intervenție chirurgicală, intervenția chirurgicală de slăbire are riscuri. Rata mortalității (riscul de a muri) este de aproximativ 0,135% (2).

Riscul de complicații atât în ​​timpul, cât și după intervenția chirurgicală variază de la minor la sever. Aproximativ 15% dintre pacienții cu chirurgie bariatrică (1 din 7 pacienți) au un fel de complicații, cele mai frecvente fiind greața și vărsăturile (3).

Provocări

Chirurgia bariatrică poate fi cel mai bun instrument pentru a vă face mai fericiți și mai sănătoși, dar asta e tot, este un instrument un instrument.

Veți fi cheia pentru a avea succes pe termen lung și vor exista multe provocări pe parcurs, cum ar fi o dietă strictă și un regim de exerciții fizice, schimbarea relațiilor pe măsură ce oamenii reacționează la noua dvs. greutate și pielea lăsată rezultată din greutatea rapidă pierderi.

Pentru a afla mai multe despre fiecare dintre aceste domenii, consultați următoarele linkuri:

Comparați diferitele proceduri disponibile de slăbire

  • Există 7 proceduri de pierdere în greutate dintre care au fost aprobate sau aprobate de FDA și/sau Institutul Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Rinice (NIDDK)

Există 7 proceduri chirurgicale de slăbire stabilite și general acceptate, fiecare cu propriul set de aspecte pozitive și negative:

  • Bypass gastric
  • Bandaj gastric (de exemplu, Lap-Band)
  • Comutator duodenal
  • Manșon gastric
  • Balon gastric
  • AspireAssist

Situația dvs. individuală va determina ce tip de intervenție chirurgicală bariatrică este cea mai potrivită pentru dvs., dar următorul este un rezumat general:

Chirurgie de bypass gastric are o rată de complicații relativ scăzută în comparație cu nivelurile sale ridicate de scădere în greutate în exces și îmbunătățirea semnificativă a comorbidităților. Popularitatea sa înseamnă, de asemenea, că există mai mulți chirurgi acolo cu suficiente proceduri sub centură pentru a vă îmbunătăți șansele de a obține un rezultat bun.

in orice caz, bandaj gastric (de ex. Lap-Band) poate fi o opțiune mai bună pentru unele mentalități. Are un risc mai mic de complicații grave și, pentru cei care nu sunt 100% siguri că sunt gata să-și schimbe permanent corpul, este singura procedură stabilită care este complet reversibilă; poate fi transformat relativ ușor într-o procedură mai elaborată la o dată ulterioară.

Din păcate, operația cu bandă de poală are o variabilitate foarte mare a pierderii în greutate de la pacient la pacient și este asociată cu mai multe complicații minore și enervante. În mod cel mai îngrijorător, intervenția chirurgicală pe bandă de lapte este mult mai probabil să necesite reoperarea pe termen lung, ca urmare a eșecului permanent.

Comutatorul duodenal este probabil cea mai eficientă procedură pentru super-obezi. S-a dovedit a avea succes (rezultând cel puțin 50% din excesul de pierdere în greutate) pentru aproximativ 85% dintre pacienți după 3 ani. Poate fi, de asemenea, cea mai eficientă procedură pentru tratarea problemelor de sănătate legate de obezitate. De exemplu, într-un studiu, intervenția chirurgicală a comutatorului duodenal a vindecat 100% dintre pacienții diabetici (4).

Cantitatea de pierdere în greutate pe termen lung după DS pare a fi, de asemenea, mai bună decât orice altă procedură, dar aceasta vine cu cea mai mare rată de complicații grave și cele mai intense cerințe de aderență a vitaminelor bariatrice datorită nivelului de malabsorbție.

Chirurgie gastrică a mânecii este mai puțin complicat decât bypassul gastric și comutatorul duodenal și duce la o pierdere în greutate similară. Deși nu este reversibilă sau ușor de reglat, ca banda pentru poale, are o pierdere în greutate mult mai mare și un risc mult mai redus de reintervenție.

Operația gastrică a mânecilor pare să fie un pic mai sigură decât by-pass-ul gastric în ceea ce privește reoperarea și complicațiile, dar by-pass-ul gastric pare să aibă un efect mai bun asupra multor probleme de sănătate legate de obezitate.

procedura cu balon gastric implică plasarea a 1 până la 3 baloane dezumflate prin gură și în stomac. Odată ajuns în stomac, balonul (baloanele) sunt umflate, determinând pacientul să aibă mai puțin loc pentru hrană, să mănânce mai puțin și să piardă în greutate. Procedura nu necesită incizii, iar recuperarea este mult mai rapidă și mai ușoară decât procedurile de mai sus. Cu toate acestea, pacientul mediu pierde aproximativ jumătate din ceea ce se poate aștepta după procedurile de mai sus, iar balonul (baloanele) trebuie îndepărtat în 6 luni.

AspireAssist procedura conectează un tub de la stomacul pacientului la un port abdominal. După fiecare masă, pacientul atașează o pompă la port și golește aproximativ o treime din conținutul stomacului. Pacienții slăbesc rapid, deoarece corpul lor nu are timp să absoarbă cât mai multe calorii înainte ca mâncarea să fie scoasă din corp. Sunt necesare mai multe cercetări, dar pierderea în greutate pe termen lung pare a fi la fel de bună sau mai bună decât balonul gastric.

Costul pierderii în greutate Chirurgie

  • Operația de scădere în greutate este adesea acoperită de asigurarea medicală
  • Dacă nu aveți acoperire de asigurare medicală, prețurile de plată în numerar sunt de până la 8.000 USD

Fără asigurare, costul operației de greutate în Statele Unite poate varia de la 8.000 la 35.000 de dolari sau mai mult.

În ciuda prețului ridicat, este probabil să economisiți bani - mulți bani - pe termen lung. Un studiu proeminent a constatat că, încă din 13 luni după operație, pacienții cheltuiesc până la 900 USD pe lună mai puțin decât dacă nu ar fi fost operați. Analiza a arătat că, pentru cei care au primit o intervenție chirurgicală laparoscopică bariatrică, pacienții „s-au dezechilibrat”, apoi au început să iasă înainte în termen de 2 ani (5).

Dacă aveți asigurare, trebuie să vă dați seama:

  1. Dacă operația de slăbire este acoperită de planul dumneavoastră
  2. Procesul necesar pentru aprobarea intervenției chirurgicale

De departe, cel mai simplu mod de a face față fiecăruia dintre aceștia este să solicitați ajutorul unui chirurg. Biroul lor ar trebui să vă poată verifica gratuit asigurarea și să facă toate eforturile pentru a vă aproba.

Dacă nu aveți asigurare, există mai multe moduri de a face chirurgia mai accesibilă. De exemplu, mulți pacienți pot primi plăți lunare până la sub 200 USD pe lună lucrând cu partenerul financiar al chirurgului lor.

Cele mai frecvente moduri în care pacienții fără asigurare își pot permite intervenția chirurgicală includ (faceți clic pe linkuri pentru mai multe informații):

  • Plan de plată printr-un chirurg bariatric calificat sau partenerul lor financiar - Aceasta este probabil cea mai realistă și mai accesibilă opțiune de non-asigurare locală
  • Prieteni și familie
  • Împrumuturi garantate (de exemplu, o linie de credit pentru capital propriu)
  • Credite pentru planul de pensionare
  • Brokeri, creditori direcți și carduri de credit (împrumuturi negarantate)
  • Călătorii medicale (călătoria în afara țării în care costul îngrijirii este mai puțin costisitor)

Reduceri și oportunități de economii există în mai multe forme dacă știi unde să cauți, inclusiv:

  • Auto-plată și alte reduceri
  • Același chirurg, spital diferit (spitalul ales poate avea un efect uriaș asupra prețului)
  • Taxe (este posibil să puteți anula costul operației)
  • Obținerea unei acoperiri parțiale de asigurare (chiar dacă planul dvs. nu acoperă în mod explicit intervenția chirurgicală de slăbire)
  • Asigurare de invaliditate pe termen scurt în timpul procedurii și recuperării