În acest articol

În acest articol

În acest articol

  • De ce am nevoie de ea?
  • Cum să vă pregătiți
  • În timpul operației
  • Care sunt riscurile?
  • La ce să ne așteptăm după operație
  • Când poți merge acasă

Dacă medicul dumneavoastră vă spune că aveți nevoie de o operație de bypass a arterei coronare pe inimă, probabil că aveți multe întrebări.

arterial

Arterele coronare vă alimentează mușchiul inimii cu sânge. Dacă au prea multă placă în ele, aceasta vă poate îngusta sau chiar vă poate bloca trecerea sângelui. Dacă inima nu poate obține suficient sânge sau oxigen, puteți avea un atac de cord.

Dacă arterele coronare sunt blocate în mod periculos, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o operație pentru a vă deplasa sau „ocoli” blocajul. Este ca și cum ai lua un traseu alternativ când călătoria obișnuită spre casă este înfundată de trafic. Operațiunea construiește acest bypass.

Veți avea în continuare nevoie de o dietă sănătoasă, de exerciții fizice și probabil de medicamente pentru a preveni un alt blocaj. Dar mai întâi, veți dori să știți la ce să vă așteptați de la operație, cum să vă pregătiți, ce complicații se pot întâmpla și cum este recuperarea.

De ce am nevoie de ea?

Este posibil să fi încercat deja alte lucruri care nu au ajutat suficient. De exemplu, este posibil să fi obținut stenturi, care au deschis blocajele.

Dacă acest lucru nu a ajutat (împreună cu dieta, exercițiile fizice și medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală) sau dacă ați dezvoltat noi blocaje, atunci este posibil să trebuiască să consultați un chirurg cardiotoracic despre o ocolire.

Cum să vă pregătiți

Înainte de operație, veți primi analize de sânge, raze X în piept și o electrocardiogramă (ECG). Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, o procedură cu raze X numită angiogramă coronariană. Folosește un colorant special pentru a arăta cum se mișcă sângele prin arterele tale.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă va anunța dacă trebuie să faceți modificări ale dietei sau stilului de viață înainte de operație și să efectuați orice modificări ale medicamentelor pe care le luați. De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră despre orice vitamine și suplimente pe care le luați, chiar dacă acestea sunt naturale, caz în care ar putea afecta riscul de sângerare.

De asemenea, va trebui să faceți planuri de recuperare după operație.

În timpul operației

Operația în sine durează de obicei între 3 și 6 ore. Veți primi anestezie generală, ceea ce înseamnă că nu veți fi treji.

Continuat

Dacă primiți o intervenție chirurgicală pe cord deschis, chirurgul va face o tăietură lungă în centrul pieptului și vă va deschide cutia toracică. Acestea vă pot opri temporar inima pentru a o menține nemișcată în timpul procedurii. Sângele tău va continua să circule prin corpul tău cu ajutorul unei mașini inimă-plămâni („cu pompă”).

Atunci chirurgul îți va construi „ocolirea”. În primul rând, vă vor elimina o arteră sănătoasă din piept sau încheietura mâinii sau o venă din picior. Aceasta se numește „grefă”. Apoi, vor atașa acea arteră deasupra și sub cea blocată.

Când intervenția chirurgicală este completă, sângele va curge în inima ta prin noua grefă. Ați putea avea nevoie de mai multe grefe în timpul aceleiași intervenții chirurgicale. De exemplu, dacă primiți trei grefe, acesta este un „triplu bypass”.

În unele cazuri, chirurgul poate să nu fie nevoie să vă oprească inima. Acestea sunt denumite proceduri „de pompare”. Alții au nevoie doar de tăieturi mici. Acestea se numesc proceduri de „gaură de cheie”.

În cele din urmă, unele intervenții chirurgicale se bazează pe ajutorul dispozitivelor robotizate. Chirurgul dvs. vă va recomanda cea mai bună operație.

Care sunt riscurile?

Fiecare intervenție chirurgicală prezintă riscuri, iar operația de bypass a arterei coronare nu diferă. Unele dintre acestea includ:

  • Cheaguri de sânge care vă pot crește șansele de a avea un accident vascular cerebral, infarct sau probleme pulmonare
  • Sângerare
  • Infecţie
  • Ritmuri cardiace anormale (aritmii)
  • Pneumonie
  • Probleme de respirație
  • Febra și durerea
  • Insuficiență renală
  • Pierderea memoriei și probleme de gândire clară

Multe lucruri afectează aceste riscuri, inclusiv vârsta dvs., câte ocoliri obțineți și orice alte afecțiuni medicale pe care le aveți. Dumneavoastră și chirurgul dumneavoastră le veți discuta înainte de operație.

La ce să ne așteptăm după operație

Când te trezești din operație, s-ar putea să te simți groggy. În timpul procedurii, echipa medicală va plasa probabil un tub subțire numit cateter în vezica urinară pentru a colecta urina. Când veți putea să vă ridicați și să folosiți baia pe cont propriu, ei o vor elimina.

De asemenea, vor atașa o linie IV înainte de operație, astfel încât să puteți primi lichide și medicamente. Îl veți elimina odată ce veți putea mânca și bea pe cont propriu și nu veți mai avea nevoie de medicamente IV.

Continuat

După operație, va trebui să petreceți o zi sau două în unitatea de terapie intensivă, astfel încât medicii să se asigure că inima și respirația sunt bine.

Lichidele se vor acumula în jurul inimii dvs. după procedură, astfel încât medicul dumneavoastră vă va introduce tuburi în piept. Vor fi acolo timp de 1 până la 3 zile după operație pentru a permite scurgerea lichidului.

Este posibil să simțiți durere în piept. Veți avea cel mai mare disconfort în primele 2 până la 3 zile după procedura. Probabil veți primi medicamente pentru durere pentru asta.

Ar trebui să puteți începe să mergeți la 1-2 zile după operație și probabil că veți trece din unitatea de terapie intensivă într-o unitate de îngrijire de tranziție după aproximativ 12 sau 24 de ore.

Când poți merge acasă

Este posibil să puteți părăsi spitalul după 4 sau 5 zile. Dar acest lucru va depinde de cât de repede vă recuperați și dacă aveți alte probleme.

Este posibil să nu vă fie foame și chiar să fiți constipat câteva săptămâni după operație. S-ar putea să aveți probleme cu somnul în timp ce vă aflați în spital. Dacă chirurgul îndepărtează o bucată de venă sănătoasă de pe picior, este posibil să aveți umflături acolo. Totul este normal.

Dacă lucrați la birou și nu aveți nicio complicație în urma intervenției chirurgicale, probabil că vă puteți întoarce la muncă la 4 până la 6 săptămâni după operație. Dacă slujba dvs. implică mai multă activitate fizică, este posibil să aveți nevoie de timp suplimentar de recuperare acasă.

Probabil va dura aproximativ 2 până la 3 luni pentru a vă vindeca complet.

Medicul dumneavoastră ar trebui să vă vorbească despre modificările pe care va trebui să le faceți pentru a preveni un alt blocaj. Aceasta poate include:

  • Nu fumez
  • Luați medicamente care scad colesterolul „rău” (LDL)
  • Devenind mai activ
  • Menținerea unei greutăți sănătoase
  • Reducerea grăsimilor saturate (grăsimi nesănătoase)
  • Adăugarea mai multor legume, cereale integrale și fructe în dieta ta
  • Participarea la o reabilitare cardiacă supravegheată (exerciții fizice, educație sănătoasă pentru inimă, consiliere și reducerea stresului)

Surse

Institutul Național de Sănătate: „Ce este altoirea bypassului arterial coronarian?”

Institutul Național de Sănătate: „Ce este reabilitarea Cardia?”

MedlinePlus: „Boala arterială coronariană”

Clinica Mayo: „Chirurgie bypass coronarian”

Clinica Cleveland: „Chirurgie de bypass arterial coronarian”