boala

Boala arterelor coronare (CAD) este o afecțiune în care placa se acumulează în interiorul arterelor coronare. Aceste artere alimentează mușchiul inimii cu sânge bogat în oxigen.

Placa este alcătuită din grăsimi, colesterol, calciu și alte substanțe care se găsesc în sânge.
Când placa se acumulează în artere, afecțiunea se numește ateroscleroză.

Placa îngustează arterele și reduce fluxul de sânge către mușchiul inimii. De asemenea, face mai probabil ca formarea cheagurilor de sânge să se formeze în arterele dumneavoastră. Cheagurile de sânge pot bloca parțial sau complet fluxul sanguin.

Prezentare generală

Când arterele coronare sunt îngustate sau blocate, sângele bogat în oxigen nu poate ajunge la mușchiul inimii. Acest lucru poate provoca angina pectorală sau un atac de cord.

Angina este durerea sau disconfortul toracic care apare atunci când nu circulă suficient sânge bogat în oxigen într-o zonă a mușchiului inimii. Angina poate simți presiune sau strângere în piept. Durerea poate apărea și la nivelul umerilor, brațelor, gâtului, maxilarului sau spatelui.

Un atac de cord apare atunci când fluxul de sânge într-o zonă a mușchiului inimii este complet blocat. Acest lucru împiedică sângele bogat în oxigen să ajungă în acea zonă a mușchiului inimii și determină moartea acestuia. Fără tratament rapid, un atac de cord poate duce la probleme grave și chiar la moarte.

În timp, CAD poate slăbi mușchiul inimii și poate duce la insuficiență cardiacă și aritmii. Insuficiența cardiacă este o afecțiune în care inima nu poate pompa suficient sânge pe tot corpul. Aritmiile sunt probleme cu viteza sau ritmul bătăilor inimii.

Outlook

CAD este cel mai frecvent tip de boli de inimă. Este principala cauză de deces în Statele Unite atât pentru bărbați, cât și pentru femei. Modificările stilului de viață, medicamentele și/sau procedurile medicale pot preveni sau trata în mod eficient CAD la majoritatea oamenilor.

Alte denumiri pentru boala arterială coronariană

  • Ateroscleroza
  • Boală coronariană
  • Întărirea arterelor
  • Boala de inima
  • Boală cardiacă ischemică
  • Îngustarea arterelor

Ce cauzează boala arterială coronariană?

Cercetările sugerează că boala coronariană (CAD) începe atunci când anumiți factori afectează straturile interioare ale arterelor coronare.

Acești factori includ:

  • Fumat
  • Cantități mari de anumite grăsimi și colesterol din sânge
  • Tensiune arterială crescută
  • Cantități mari de zahăr din sânge din cauza rezistenței la insulină sau a diabetului

Când apar daune, corpul tău începe un proces de vindecare. Excesul de țesuturi grase eliberează compuși care promovează acest proces. Această vindecare face ca placa să se acumuleze acolo unde arterele sunt deteriorate.

Acumularea plăcii în arterele coronare poate începe în copilărie. În timp, placa poate îngusta sau bloca complet unele dintre arterele coronare. Acest lucru reduce fluxul de sânge bogat în oxigen către mușchiul inimii.

De asemenea, placa poate crapa, ceea ce face ca celulele sanguine numite trombocite să se aglomereze și să formeze cheaguri de sânge la locul fisurilor. Acest lucru îngustează arterele mai mult și agravează angina sau provoacă un atac de cord.

Cine este expus riscului bolii coronariene?

Boala coronariană (CAD) este principala cauză de deces în Statele Unite atât pentru bărbați, cât și pentru femei. În fiecare an, peste jumătate de milion de americani mor din cauza CAD.

Anumite trăsături, condiții sau obiceiuri vă pot crește șansele de a dezvolta CAD. Aceste condiții sunt cunoscute ca factori de risc.

Puteți controla majoritatea factorilor de risc și ajuta la prevenirea sau întârzierea CAD. Alți factori de risc nu pot fi controlați.

Factori de risc majori

Mulți factori cresc riscul de a dezvolta CAD. Cu cât aveți mai mulți factori de risc, cu atât aveți șanse mai mari de a dezvolta CAD.

  • Niveluri nesanatoase de colesterol din sange
  • Tensiune arterială crescută
  • Fumat
  • Rezistenta la insulina
  • Diabet
  • Supraponderalitate sau obezitate
  • Sindromul metabolic
  • Lipsa activității fizice
  • Vârstă (la bărbați, riscul crește după vârsta de 45 de ani; la femei, riscul crește după vârsta de 55 de ani)
  • Antecedente familiale de boală cardiacă timpurie
  • Apnee de somn
  • Stres
  • Alcool

Modificarea stilului de viață și/sau administrarea de medicamente pentru tratarea altor factori de risc poate adesea diminua influențele genetice și preveni dezvoltarea CAD, chiar și la adulții în vârstă.

Care sunt semnele și simptomele bolii arteriale coronare?

Un simptom comun al bolii coronariene (CAD) este angina. Angina este durere în piept sau disconfort care apare atunci când mușchiul inimii nu primește suficient sânge bogat în oxigen. Acest lucru se poate simți ca o presiune sau o durere de presare în piept. De asemenea, îl puteți simți în umeri, brațe, gât, maxilar sau spate. Această durere tinde să se înrăutățească odată cu activitatea și să dispară când vă odihniți. Stresul emoțional poate declanșa și durerea.

Un alt simptom comun al CAD este dificultăți de respirație. Acest simptom se întâmplă dacă cauzează CAD insuficienta cardiaca. Când aveți insuficiență cardiacă, inima nu poate pompa suficient sânge pe tot corpul. Fluidul se acumulează în plămâni, ceea ce face să respire greu.

Severitatea acestor simptome variază. Simptomele pot deveni mai severe pe măsură ce acumularea plăcii continuă să îngusteze arterele coronare.

Semne și simptome ale problemelor cardiace legate de boala arterială coronariană

Unele persoane care au CAD nu au semne sau simptome. Aceasta se numește CAD silențios. Este posibil să nu fie diagnosticat până când o persoană nu prezintă semne și simptome ale unui atac de cord, insuficiență cardiacă sau aritmie (bătăi neregulate ale inimii).

Infarct

Un atac de cord apare atunci când o zonă de placă dintr-o arteră coronariană se rupe, provocând formarea unui cheag de sânge.

Cheagul de sânge întrerupe majoritatea sau tot sângele din partea mușchiului inimii care este alimentată de acea arteră. Celulele din mușchiul inimii mor deoarece nu primesc suficient sânge bogat în oxigen. Acest lucru vă poate provoca daune de durată inimii.

Insuficienta cardiaca

Insuficiența cardiacă este o afecțiune în care inima ta nu poate pompa suficient sânge în corpul tău. Insuficiența cardiacă nu înseamnă că inima ta s-a oprit sau este pe cale să nu mai funcționeze. Înseamnă că inima nu se poate umple cu suficient sânge sau pompa cu suficientă forță sau ambele. Acest lucru vă face să aveți dificultăți de respirație și oboseală care tinde să crească odată cu activitatea. Insuficiența cardiacă poate provoca, de asemenea, umflături la picioare, glezne, picioare și abdomen.

Aritmie

O aritmie este o problemă cu viteza sau ritmul bătăilor inimii. Când aveți o aritmie, s-ar putea să observați că inima vă sare peste bătăi sau bate prea repede. Unii oameni descriu aritmiile ca pe o senzație de fluturare în piept. Aceste sentimente se numesc palpitații. Unele aritmii pot face ca inima să nu mai bată brusc. Această afecțiune se numește stop cardiac subit (SCA). SCA vă poate face să leșinați și poate provoca moartea dacă nu este tratat imediat.

Cum este diagnosticată boala arterială coronariană?

Medicul dumneavoastră va diagnostica boala coronariană (CAD) pe baza:

  • Istoricul dumneavoastră medical și familial
  • Factorii dvs. de risc
  • Rezultatele unui examen fizic și teste și proceduri de diagnostic

Teste și proceduri de diagnostic

Niciun test nu poate diagnostica CAD. Dacă medicul dumneavoastră consideră că aveți CAD, probabil că va face unul sau mai multe dintre următoarele teste:

  • ECG (electrocardiogramă)
  • Testare stresanta
  • Ecocardiografie
  • Raze x la piept
  • analize de sange
  • Tomografie computerizată cu fascicul de electroni
  • Angiografie coronariană și cateterizare cardiacă

Cum este tratată boala arterială coronariană?

Tratamentul pentru boala coronariană (CAD) poate include modificări ale stilului de viață, medicamente și proceduri medicale.
Obiectivele tratamentelor sunt:

  • Ameliorează simptomele
  • Reduceți factorii de risc într-un efort de a încetini, opri sau inversa acumularea plăcii
  • Reduceți riscul formării de cheaguri de sânge, care poate provoca un atac de cord
  • Lărgiți sau ocoliți arterele înfundate
  • Prevenirea complicațiilor CAD

Modificări ale stilului de viață

Efectuarea modificărilor stilului de viață poate ajuta adesea la prevenirea sau tratarea CAD. Pentru unele persoane, aceste modificări pot fi singurul tratament necesar:

  • Urmați un plan de alimentație sănătoasă pentru inimă.
  • Creșteți-vă activitatea fizică (consultați mai întâi medicul).
  • Slăbiți, dacă sunteți supraponderal sau obez.
  • Renunțați la fumat, dacă fumați. Evitați expunerea la fumatul pasiv.
  • Învață să faci față și să reduci stresul.

Medicamente

Medicamentele utilizate pentru tratamentul CAD includ:

  • Anticoagulante
  • Aspirina și alte medicamente antiplachetare
  • Inhibitori ai ECA
  • Blocante beta
  • Blocante ale canalelor de calciu
  • Nitroglicerina
  • Glicoproteina IIb-IIIa
  • Statine
  • Ulei de pește și alte suplimente bogate în acizi grași omega-3

Proceduri și tratamente

Este posibil să aveți nevoie de o procedură medicală pentru a trata CAD. Posibile tratamente sunt

  • Angioplastie și stenting
  • Grefa de ocolire a arterelor coronare (CABG)

Dvs. și medicul dumneavoastră puteți discuta despre ce tratament este potrivit pentru dumneavoastră.

Reabilitare cardiacă

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie reabilitare cardiacă (reabilitare) pentru angina pectorală sau după CABG, angioplastie sau atac de cord. Reabilitarea cardiacă, combinată cu medicamente și tratamente chirurgicale, vă poate ajuta să vă recuperați mai repede, să vă simțiți mai bine și să dezvoltați un stil de viață mai sănătos. Aproape toată lumea cu CAD poate beneficia de reabilitare cardiacă.

Echipa de reabilitare cardiacă poate include medici, asistente medicale, specialiști în exerciții fizice, terapeuți fizici și ocupaționali, dieteticieni și psihologi sau alți terapeuți comportamentali.

Reabilitarea are două părți:

  • Antrenament fizic. Această parte vă ajută să învățați cum să vă exercitați în siguranță, să vă consolidați mușchii și să vă îmbunătățiți rezistența. Planul dvs. de exerciții se va baza pe abilitățile, nevoile și interesele dvs. individuale.
  • Educație, consiliere și instruire. Această parte a reabilitării vă ajută să vă înțelegeți starea inimii și să găsiți modalități de a reduce riscul de viitoare probleme cardiace. Echipa de reabilitare cardiacă vă va ajuta să învățați cum să faceți față stresului de adaptare la un nou stil de viață și cu temerile dvs. despre viitor.

Vă rugăm să nu ezitați să descărcați și să vizualizați broșura noastră despre informații despre chirurgia inimii pentru pacienți și familiile acestora (1,7 MB, PDF).

Mai multe informații sunt disponibile pe pagina de site-ul Cardiovascular Center Coronary Artery Disease (CAD).