Abordarea chirurgicală a cancerului de rinichi este abordarea curativă standard de aur.

Acest lucru se realizează adesea cu tehnicile minim invazive gaură/laparoscopice, cu excepția cazului în care tumora este foarte mare sau avansată local și implică organe adiacente sau vene majore. Operațiile includ nefrectomie radicală sau parțială.

chirurgie

În majoritatea cazurilor, NICI un tratament suplimentar suplimentar, cum ar fi chimioterapia sau radioterapia, nu va fi necesar după operație.

Nefrectomie radicală laparoscopică:

Aceasta este o intervenție chirurgicală de gaură pentru a îndepărta întregul rinichi pentru o creștere canceroasă și implică îndepărtarea unui rinichi împreună cu țesuturile adiacente din jurul rinichiului, de obicei, incluzând grăsimea, ganglionii limfatici și adesea glanda suprarenală. Scopul operației este de a îndepărta complet rinichiul și țesutul înconjurător.

În mod tradițional, această operație se efectuează printr-o incizie mare, fie în partea din față a abdomenului, fie în partea laterală a cutiei toracice. În timp ce această abordare oferă un acces bun la rinichi, aceasta este asociată cu o durere postoperatorie mai mare, o recuperare mai lentă și o perioadă prelungită de convalescență cu o rată mai mare de complicații a plăgii.

Nefrectomia laparoscopică, spre deosebire de deschidere, se realizează prin mici incizii la nivelul pielii și tuburile mici numite porturi sunt apoi plasate în peretele abdominal, permițând accesul la rinichi. Instrumentele specializate, inclusiv camerele telescopice, sunt apoi utilizate pentru a permite o viziune îmbunătățită, mărită și o intervenție chirurgicală precisă. Tumorile de până la 10-12 cm pot fi adesea tratate laparoscopic, deși acest lucru depinde de poziția reală a tumorii și dacă există dovezi ale extinderii locale a cancerului.

Operația se efectuează sub anestezie generală și majoritatea pacienților petrec 2 nopți în spital înainte de a se întoarce acasă cu reluarea obișnuită a activităților normale în decurs de 4-6 săptămâni.

Nefrectomie parțială laparoscopică:

Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru o creștere anormală canceroasă presupusă a rinichiului, este posibil ca întregul rinichi să nu fie necesar să fie îndepărtat. În funcție de locația și dimensiunea creșterii, este posibil să fiți capabil să efectuați o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta creșterea înconjurată de o mică margine de țesut renal normal, păstrând în același timp cât mai mult țesut renal normal sănătos. Această intervenție chirurgicală se numește o nefrectomie parțială sau o intervenție chirurgicală cu rinichi (nefron).

De ce să aveți o nefrectomie parțială?

Studiile au arătat că, atunci când pacienții au întregul rinichi îndepărtat, sunt mai predispuși să dezvolte boli renale cronice după operație, comparativ cu pacienții care au o nefrectomie parțială. Rinichii joacă un rol major în menținerea sănătății bune, în esență sunt filtrul organismului, iar cei cu boli cronice de rinichi pot avea nevoie de dializă (sau de ajutor cu filtrarea externă) pentru a elimina deșeurile și excesul de apă din sânge în anii următori, mai ales dacă rinichiul rămas devine bolnav.

Cine este potrivit pentru o nefrectomie parțială laparoscopică?

Aceasta este tehnic o operație mult mai dificilă decât o nefrectomie laparoscopică completă și nu toți pacienții vor fi potriviți pentru această abordare. O nefrectomie parțială laparoscopică este potrivită pentru acei indivizi cu o leziune renală mică, care se află într-o poziție favorabilă, care poate fi accesată cu ușurință. O nefrectomie radicală este abordarea standard pentru tumorile renale care sunt mai mari sau plasate central în rinichi.

Riscurile potențiale adăugate ale unei nefrectomii parțiale laparoscopice includ sângerări, scurgeri de urină, îndepărtarea incompletă a cancerului și conversia în chirurgie deschisă. Atunci când luați în considerare aceste opțiuni de tratament, ar trebui să discutați despre riscul individual pe baza scenariului dumneavoastră clinic cu doctorul Louie-Johnsun.