Ce sunt cheagurile de sânge?

sânge

Coagularea sângelui este de obicei un lucru bun. Când pielea este ruptă și începe să sângereze, sângele se coagulează în mod natural pentru a se apropia de rană și a opri sângerarea. Coagularea sângelui devine totuși problematică, atunci când un cheag se dezvoltă în interiorul venelor profunde situate pe tot corpul. Aceasta este cunoscută sub numele de tromboză venoasă profundă (TVP). Pentru majoritatea femeilor aflate în sarcină, aceste tipuri de cheaguri apar de obicei în picior sau în regiunea pelviană.

Ciclul de viață al unui cheag de sânge începe cu trombocitele care se mișcă de-a lungul venelor. Coagularea sângelui are loc atunci când aceste trombocite încep să se acumuleze împreună într-o anumită zonă. Când un vas de sânge este deteriorat într-un fel, trombocitele sunt declanșate să meargă și să repare acea zonă. Trombocitele încep să se lipească de pereții din interiorul venei formând în cele din urmă un tip de dop. Trombocitele trimit apoi mesaje pentru ca celulele să vină în ajutor, creând o reacție în lanț de acumulare a celulelor, formând rapid cheagul.

În cele mai multe cazuri, organismul descompune în cele din urmă cheagul de sânge și nu există complicații. În timpul sarcinii, există un risc crescut ca cheagul de sânge să crească prea mare și să se rupă în sânge. Când cheagul se desprinde, acesta se poate deplasa către plămâni și poate bloca fluxul de sânge care curge prin ei. Aceasta este cunoscută sub numele de embolie pulmonară (PE) și poate fi mortală. PE este una dintre cele mai frecvente cauze ale deceselor legate de sarcină în Statele Unite.

Se pot forma cheaguri de sânge și în placenta bebelușului. Acest lucru apare de obicei la femeile care au deja un risc crescut de a dezvolta unul. Un cheag de sânge în placentă poate bloca furnizarea de sânge bebelușului, ceea ce poate duce la avort spontan sau la naștere mortală.

Cine este expus riscului de formare a cheagurilor de sânge în timpul sarcinii?

Femeile gravide sunt mai expuse riscului de apariție a cheagurilor de sânge din mai multe motive diferite. În timpul sarcinii, sângele unei femei se coagulează mai rapid în pregătire pentru a reduce cantitatea de pierderi de sânge în timpul travaliului și al nașterii. Pe măsură ce bebelușul crește, exercită o presiune din ce în ce mai mare asupra pelvisului femeii, ceea ce reduce cantitatea de flux de sânge către picioare. Această combinație de coagulare mai rapidă și reducerea circulației sângelui face ca coagularea sângelui în corpul inferior să reprezinte un pericol real în timpul sarcinii.

Alți factori de risc care ar putea crește șansele de formare a cheagurilor de sânge includ:

  • A avea 35 de ani sau mai mult
  • Având un membru al familiei cu antecedente de cheaguri de sânge
  • A avea o livrare prin cezariană
  • Obezitatea
  • Având multipli
  • Imobilitate prelungită
  • Călătorind pe distanțe lungi în timpul sarcinii
  • Având o sarcină cu risc ridicat
  • Alte afecțiuni cronice de sănătate (afecțiuni cardiace și pulmonare, diabet)
Simptomele TVP și PE

Este important să puteți recunoaște simptomele cheagurilor de sânge. Dacă cheagul de sânge este abordat devreme, acesta poate fi tratat cu succes cu anumite medicamente. Dacă aveți simptome de TVP, stabiliți imediat o întâlnire cu medicul dumneavoastră pentru a preveni complicații suplimentare.

Simptomele TVP includ:

  • Umflarea membrului afectat
  • Durere sau sensibilitate care nu sunt cauzate de vătămări
  • Piele caldă la atingere, roșie sau decolorată
  • Venele care arată mai mari decât în ​​mod normal

EP este o afecțiune mult mai gravă care necesită tratament urgent. Dacă începeți să aveți simptome de PE, tratați-le cu seriozitate și mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență.

Simptomele PE includ:

  • Respirație bruscă
  • Durere ascuțită în piept care se poate agrava cu respirații profunde
  • Ritm cardiac rapid
  • Tuse inexplicabilă, uneori cu mucus sângeros
Riscurile cheagurilor de sânge

Pe lângă embolia pulmonară, există și alte riscuri asociate cheagurilor de sânge, inclusiv:

  • Infarct
  • Accident vascular cerebral
  • Avort
  • Naștere prematură
  • Preeclampsie
  • Restricție de creștere intrauterină
Prevenirea și tratamentul cheagurilor de sânge

Vestea bună este că cheagurile de sânge sunt foarte prevenibile cu măsurile de precauție adecvate. Unul dintre cei mai importanți factori în prevenirea cheagurilor de sânge este menținerea unui stil de viață sănătos și menținerea activă pe tot parcursul sarcinii. Se recomandă exerciții fizice ușoare pentru a îmbunătăți circulația, dar sarcina fiecărei femei este unică, așa că adresați-vă medicului dumneavoastră despre cel mai bun mod de a rămâne mobil. Evitați fumatul și consumul de fum pasiv, deoarece s-a dovedit că crește riscul formării cheagurilor de sânge. Menținerea unei diete sănătoase poate preveni înfundarea arterelor, ceea ce poate facilita acumularea celulelor în vene.

Dacă călătoriți în timpul sarcinii și intenționați să rămâneți imobil mai mult de patru ore, asigurați-vă că mișcați frecvent picioarele și exersați mușchii gambei. Dacă este posibil, faceți o plimbare la fiecare oră sau cam așa pentru a menține curgerea sângelui. De asemenea, puteți face întinderi de picioare așezate extinzând picioarele drept afară, rotind gleznele și picioarele și apoi trăgând genunchiul spre piept timp de 10-15 secunde. Repetați acest exercițiu de 15 ori dacă veți fi așezat pentru o perioadă prelungită.

Cheagurile de sânge sunt tratate cu anticoagulante, care sunt sigure în timpul sarcinii. Anticoagulantele ajută la descompunerea cheagurilor de sânge și împiedică reapariția acestora.

Surse și lectură suplimentară

Mikhail M. Vinokurov, Anton A. Yakovlev, Vasily P. Ignatiev, Natalia I. Douglas, Gennady A. Palshin, Iana G. Rad și Innokenty D. Ushnitsky. (2018). Tratamentul trombozelor venoase acute și al emboliei pulmonare în timpul sarcinii. Jurnalul Internațional de Biomedicină, (3), 244.

Lim, A., Samarage, A. și Lim, B. H. (2016). Tromboembolism venos în timpul sarcinii. Obstetrică, ginecologie și medicină a reproducerii, 26 (5), 133-139.