HuffPost face acum parte din familia Oath. Datorită legislației UE privind protecția datelor - noi (Oath), furnizorii noștri și partenerii noștri avem nevoie de consimțământul dvs. pentru a seta cookie-uri pe dispozitivul dvs. și a colecta date despre modul în care utilizați produsele și serviciile Oath. Oath folosește datele pentru a vă înțelege mai bine interesele, pentru a oferi experiențe relevante și pentru reclame personalizate pentru produsele Oath (și, în unele cazuri, pentru produsele partenere). Aflați mai multe despre utilizările noastre de date și alegerile dvs. aici.
F sau decenii, S.U.A. Guvernul a primit un mesaj simplu despre dietă: pentru a evita bolile cronice precum diabetul, obezitatea și bolile de inimă, americanii ar trebui să reducă grăsimile saturate, colesterolul, zahărul și sodiul. Totuși, astăzi suntem mai bolnavi ca niciodată.
Peste 29 de milioane de adulți în S.U.A. - aproximativ 9 la sută din populație - în prezent au diabet zaharat, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Rata obezității s-a dublat din 1980 și acum se situează între 31% și 35%. Aproximativ o jumătate de milion de americani mor în fiecare an de boli de inimă, reprezentând unul din patru decese.
În mod clar, trebuie să schimbăm modul în care gândim despre mâncare.
În 2010, S.U.A. Departamentul pentru Agricultură și Departamentul pentru Sănătate și Servicii Umane au făcut un pas major spre abordarea crizei de sănătate publică prin revizuirea dramatică a liniilor directoare dietetice. Au înlocuit familiara piramidă alimentară care informase obiceiurile alimentare ale americanilor timp de aproape două decenii cu un nou „platou cu alimente” care, pentru prima dată, îi încuraja pe oameni să facă fructe și legume jumătate din dieta lor, subliniind în același timp porții mai mici în general.
„Acesta este un memento simplu și rapid pentru noi toți să fim mai atenți la alimentele pe care le consumăm”, a spus prima doamnă Michelle Obama când a dezvăluit oficial farfuria în 2011.
Dar mulți experți spun că aceste recomandări nu au mers suficient de departe pentru a aborda problemele majore de sănătate cu care se confruntă americanii. Acum, liniile directoare guvernamentale pentru americani, sau DGA, sunt examinate încă o dată, ca parte a unei revizuiri care are loc la fiecare cinci ani. Pentru liniile directoare din 2015, oamenii de știință și nutriționiștii solicită USDA și HHS să meargă mai departe - să fie neechivoci în condamnarea mâncării nedorite foarte procesate și mai specific despre ce alimente să mănânce sau să le evite.
„Aș dori să văd că liniile directoare se îndepărtează de țintele nutrienților și ... spre dovezi adevărate, bazate pe alimente”, a spus Dr. Dariush Mozaffarian, decan al Școlii Friedman de știință și politici nutriționale a Universității Tufts.
Cu alte cuvinte: Mănâncă asta, nu asta.
Primele linii directoare dietetice din 1980 au fost concepute special pentru combaterea bolilor de inimă, la vremea aceea inamicul de sănătate publică numărul unu. Studii epidemiologice de referință, începând cu anii 1940 și 50, au legat bolile de inimă de sodiu, colesterol, grăsimi saturate și grăsimi trans. Soluția părea clară: reduceți untul, laptele integral, hamburgerii și fripturile.
Cu toate acestea, întrucât consumatorii au consumat alimente cu conținut scăzut de grăsimi, aceștia nu au adoptat neapărat diete sănătoase în general. „Nu parcă am mânca brusc o mulțime de linte și varză”, a spus dr. David Katz, instructor clinic la Școala de Medicină Yale și directorul fondator al Centrului de Cercetare Prevenire Yale. „Am înlocuit grăsimea cu mâncăruri cu conținut scăzut de grăsimi.”
Guvernul a aprobat tacit astfel de produse atunci când a dezvăluit piramida alimentară în 1992. Alimentele precum pâinea, cerealele, orezul și pastele au constituit baza piramidei, sugerând că carbohidrații ar trebui să constituie majoritatea dietei cuiva.
Companiile s-au grăbit să creeze produse cu conținut scăzut de grăsimi, dar bogate în zaharuri, amidon și carbohidrați. Anul în care a debutat piramida alimentară, Nabisco și-a introdus linia de prăjituri SnackWell cu conținut scăzut de grăsimi și fără grăsime, care s-au dovedit atât de populare încât magazinele alimentare abia le puteau păstra în stoc. Produse similare au urmat în curând.
„Este adevărat că accentul pe reducerea grăsimilor din DGA a dus implicit la carbohidrați mai mari”, a spus Dr. Walter Willett, președintele Departamentului de Nutriție de la Școala de Sănătate Publică din Harvard. „Și acest lucru a devenit problematic, deoarece marea majoritate a carbohidraților din S.U.A. sunt rafinate și rele pentru tine ".
Studiile au legat carbohidrații rafinați de obezitate și diabet și, de când au fost introduse primele linii directoare dietetice, ratele acestor boli au crescut. Între timp, bolile de inimă - impulsul inițial al liniilor directoare - a rămas criminalul numărul unu în S.U.A.
Desigur, numai ghidurile nu sunt responsabile pentru problemele actuale de sănătate ale Americii. Promovarea neînfrânată a industriei alimentare a junk food-ului și a băuturilor răcoritoare cu zahăr a jucat, de asemenea, un rol major. Factorii socio-economici îngreunează accesul la alimente sănătoase pentru mulți oameni. Și oamenii ignoră adesea sfaturile privind alimentația sănătoasă. Cu toate acestea, oamenii de știință spun că nu este o coincidență faptul că ratele de diabet și obezitate au crescut în timpul unei ere în care ne-am concentrat atât de intens pe eliminarea grăsimilor din dietele noastre.
Liniile directoare dietetice din 2010 au reprezentat prima încercare majoră a guvernului de a aborda aceste probleme. Cel mai semnificativ, USDA și HHS au încercat să corecteze excesul de indulgență al americanilor în carbohidrați, subliniind importanța fructelor și legumelor.
În timp ce piramida alimentară le-a cerut americanilor să mănânce șase până la 11 porții de carbohidrați pe zi, noua farfurie oferă o măsură mai simplă: Când vă umpleți farfuria, cerealele și amidonul ar trebui să ocupe doar un sfert din ele. Fructele și legumele ar trebui să ocupe jumătate din farfurie, restul fiind proteine.
„Oamenii mâncau mult mai mult decât se recomanda, pentru că tindem să subestimăm porțiile”, a spus Stephanie Dunbar, directorul afacerilor clinice de la American Diabetes Association, despre vechile linii directoare. „Ne subestimăm dimensiunile porțiunilor și nu am înțeles cu adevărat ce însemna șase-11”. Platoul, a spus ea, face mult mai ușor să mănânci cu bun simț.
„Au făcut pași uriași înainte în 2010 începând cu 2005”, a spus Dr. Susan Levin, dietetician și director de educație nutrițională la Comitetul Medicilor pentru Medicină Responsabilă, care susține o dietă vegană. „Recunoaște în [liniile directoare] că dietele pe bază de plante sunt cel mai sănătos mod de a mânca și, dacă am putea determina oamenii să mănânce mai mult așa, atunci am avea o prevalență mai mică a acestor boli cronice.”
Noul mesaj poate face ceva bun. Un sondaj recent Gallup a arătat că un număr din ce în ce mai mare de americani au spus că consumă mai multe fructe și legume decât în anii precedenți - și mult mai mult au spus că evită soda și zaharurile adăugate. Desigur, nu este clar dacă americanii și-au schimbat cu adevărat dieta în bine. Dar, cel puțin, par a fi mai conștienți de cum arată obiceiurile alimentare sănătoase.
Cu toate acestea, experții avertizează că guvernul are încă loc pentru a face pași semnificativi.
Ghidurile din 2010, de exemplu, recomandă faptul că între 45% și 65% din calorii ar trebui să provină din carbohidrați, o recomandare despre care unii oameni de știință spun că este prea vagă și confuză. De parcă portiile și mărimile porțiilor nu ar fi suficient de confuze, americanii sunt acum lăsați să încerce să calculeze câte calorii sunt într-un castron de cereale sau o felie de pâine prăjită.
Noi cercetări sugerează, de asemenea, că demonizarea noastră a grăsimilor ar putea fi necesară reconsiderarea. Comitetul pentru ghiduri dietetice din 2010 a găsit dovezi puternice care leagă grăsimile saturate de colesterol ridicat și riscul crescut de boli de inimă și diabet de tip 2, forma bolii asociate cu obezitatea și inactivitatea. Dar studii recente sugerează că, în dorința noastră de a evita efectele negative ale grăsimilor, este posibil să pierdem beneficiile pentru sănătate.
De exemplu, liniile directoare dietetice recomandă laptele fără grăsimi pentru a satisface cerințele de calciu, rămânând în același timp sub limitele grăsimilor saturate. Dar unele studii arată că laptele integral poate juca un rol în reducerea riscului de diabet.
Unul dintre subcomitetele care lucrează la orientările din 2015 intenționează să investigheze problema grăsimilor saturate înainte de septembrie, când grupul își va prezenta concluziile. "Există intenția de a analiza dovezile mai actuale", a spus Trish Britten, nutriționist la Centrul USDA pentru Politica și Promovarea Nutriției, care a ajutat la gestionarea orientărilor din 2010 și este implicat și în procesul din 2015.
Alți cercetători susțin că accentul liniilor directoare pe substanțe nutritive specifice pierde problema mai largă a modului în care sunt procesate alimentele. „Este mult mai important ca carnea pe care o mănânci să fie neprelucrată decât conținutul său de grăsimi”, a spus Mozaffarian. „De fapt, este destul de lipsit de sens. Ceea ce este mult mai important [este] cât a fost procesat, sodiu, cum îl gătești. Mi-ar plăcea foarte mult ca liniile directoare să se îndepărteze de concentrarea [lor] pe nutrienți și grăsimi unice.
Britten a spus că liniile directoare din 2010 au început o abordare axată pe produse alimentare, care va continua în viitor.
Desigur, recomandarea americanilor să mănânce mese sănătoase, organice, bine echilibrate ar putea părea să ignore oamenii din capătul inferior al spectrului socio-economic, care nu au un cartier Whole Foods sau timpul sau banii pentru a pregăti gătit acasă. mese. Dar liniile directoare dietetice care promovează alimente mai sănătoase vor îmbunătăți și dietele celor săraci.
„DGA sunt importante, deoarece informează o serie de programe de nutriție instituționale și guvernamentale, inclusiv prânzuri școlare, linii directoare SNAP și mese în armată”, a spus Willett.
Cu toate acestea, venirea cu recomandări naționale pentru ceva la fel de individualizat ca sănătatea este o provocare. Răsfoiți cele mai recente cercetări privind nutriția și sănătatea și veți găsi studii și intervenții pentru fiecare grup etnic, interval de vârstă și nevoie medicală. Cu toate acestea, în afară de recomandările privind aportul de sodiu care sunt defalcate în funcție de vârstă, rasă și istoric medical, ghidurile dietetice ale guvernului oferă doar sugestii unice.
A face recomandări specifice cu privire la alimentele sănătoase și nesănătoase poate, de asemenea, să împingă guvernul cu puternica industrie alimentară.
Liniile directoare pe bază de alimente sunt „prea aglomerate din punct de vedere politic”, a spus dr. Marion Nestle, profesor de nutriție, studii alimentare și sănătate publică la Universitatea din New York și autor al mai multor cărți despre politica industriei alimentare.
"Nicio industrie nu vrea ca guvernul să le spună oamenilor să mănânce mai puțin din produsele sale", a declarat Nestle pentru HuffPost. „De aceea recomandările„ mănâncă mai mult ”se referă la alimente, dar„ mănâncă mai puțin ”se referă la nutrienți.”
„În timp ce noile linii directoare vorbesc liber despre alimentele pe care trebuie să le încurajăm, alimentele care trebuie limitate sunt îngropate adânc în raportul de 95 de pagini”, a scris Caroline Scott-Thomas, jurnalistă care acoperă industria alimentară, după dezvăluirea orientărilor din 2010. "În schimb, se concentrează pe SoFAS - grăsimi solide și zaharuri adăugate - un eufemism inutil pentru multe dintre alimentele nesănătoase din dietele noastre".
USDA a contestat ideea că orientările sale sunt supuse unor presiuni externe.
„Nu a existat nicio influență în decursul timpului în care am fost implicați în 20 de luni”, a spus dr. Linda Van Horn, profesor de medicină preventivă la Școala de Medicină Feinberg a Universității Northwestern, care a lucrat în comitetul DGA din 2010. „Orice interes care a apărut din industrie a fost complet redirecționat și niciunul dintre membrii comitetului nu a avut nimic de-a face cu industria alimentară”.
Cu toate acestea, industria alimentară a arătat că este mai mult decât dispusă să lupte împotriva reglementărilor pe care le consideră amenințătoare. În 2011, a lansat o campanie intensă pentru a înlătura ghidurile de nutriție voluntare pentru alimentele comercializate pentru copii, un efort care este încă în desfășurare. Și în 2009, Asociația Americană a Băuturilor, Coca-Cola Co. și PepsiCo au cheltuit 37 de milioane de dolari pe lobby pentru a ajuta la uciderea unei accize federale propuse pentru băuturile îndulcite cu zahăr.
Unii avocați din domeniul sănătății au spus că își fac griji că liniile directoare dietetice ale noului guvern - oricât de îmbunătățite ar fi acestea - vor face puțin pentru a aduce beneficii sănătății generale a americanilor, dată fiind influența supradimensionată a industriei alimentare.
"Nu am văzut niciodată un guvern să le spună oamenilor să mănânce mai multe alimente procesate. Ghidurile dietetice nu le-au spus niciodată oamenilor să bea mai multă sifon și să mănânce mai multe fursecuri", a spus Dunbar. „Există mulți factori determinanți ai obezității și nu este doar o chestiune de carbohidrați și grăsimi. Aveți probleme sociologice, mâncarea disponibilă în comunități și miliarde de dolari care promovează băuturile cu zahăr.
„Este foarte greu pentru avocații sănătății publice să contracareze informațiile produse din această industrie”, a spus ea.
Cu toate acestea, experții au spus că speră că liniile directoare din 2015 vor ajuta la difuzarea mesajului despre obiceiurile alimentare sănătoase.
„Dacă schimbă ceva, sper că este un accent mai explicit pe„ aici sunt tiparele dietetice care îi fac pe oameni sănătoși ”, iată alimentele care populează aceste tipare dietetice”, a spus Katz. - Pentru că dacă mănânci alimente sănătoase în combinații sensibile, câștigi. ”
CLARIFICARE: Declarația lui Trish Britten despre abordarea axată pe USDA în orientările sale a fost atribuită anterior greșit unei purtătoare de cuvânt a USDA.