Mergeți în orice magazin alimentar, farmacie sau chiar benzinărie și sunteți sigur că veți vedea mesaje fără gluten pe produsele din interior. Boomul consumului fără gluten a apărut atât din marketingul alimentar la modă, cât și din necesitatea medicală. Am învățat multe despre efectele glutenului în ultimii 10-20 de ani, în special. O afecțiune legată de gluten, care este deosebit de bine cercetată, este boala celiaca; o tulburare despre care se auzea cândva rar este acum un nume de uz casnic.

știți

Sunt Marlee Coldwell cu Ignite Nutrition și, în postarea de astăzi, vom trece în revistă tot ce ține de boala celiacă - ce este, cum o diagnosticăm și cum să o gestionăm. Să începem!

Ce este boala celiacă?

Boala celiacă este o afecțiune autoimună. Aceasta înseamnă, în esență, că sistemul imunitar atacă greșit corpul din interior. În cazul bolii celiace, sistemul imunitar percepe o proteină găsită în grâu, secară și orz numită gluten a fi o substanță străină. Pentru a apăra acest „invadator”, sistemul imunitar creează apoi anticorpi și se duc la muncă. Ca urmare, mucoasa intestinului subțire se deteriorează semnificativ.

În intestinul subțire sănătos, avem milioane de mici structuri asemănătoare degetelor numite vilozități care cresc suprafața totală a intestinului și ne permit să obținem cea mai bună absorbție a nutrienților noștri. Cu toate acestea, în boala celiacă, indivizii pierd o mare parte din vilozități - făcând să pară că acele „degete” au fost tăiate la nivelul articulației. Acest lucru poate avea tot felul de repercusiuni dacă boala celiacă este slab gestionată, inclusiv inflamație, deficiențe de nutrienți și suferință digestivă pe termen lung.

Din acest motiv, este esențial să urmați o dietă fără gluten pe tot parcursul vieții dacă ați fost diagnosticat cu boală celiacă. Orice expunere la gluten poate duce la complicații suplimentare, ceea ce înseamnă că este crucial să se evite orice, de la o farfurie de paste până la pesmet chiar!

Cine este susceptibil de a suferi de boala celiacă?

Când boala celiacă a apărut inițial pe scenă, se credea că apare mai ales la copii. Cu toate acestea, cercetările arată acum că boala celiacă poate apărea la orice vârstă. Diferite studii au încercat să determine procentul populației cu boală celiacă - cu estimări variate. Consensul general este că aproximativ 1% din populație are boală celiacă. 1 În plus, se pare că este mai răspândită la femei decât la bărbați.

Există factori genetici implicați în dezvoltarea bolii celiace. Este obișnuit ca rudele de gradul întâi ale celor cu boală celiacă să aibă și afecțiunea. Acesta este motivul pentru care se consideră o bună practică pentru a examina pe oricine este direct legat de pacienții cu boală celiacă - adică. părinți, frați sau copii. Deși este posibil să purtați gena care vă predispune la boala celiacă, aceasta nu înseamnă că veți dezvolta boala celiacă - cu toate acestea, vă crește riscul de dezvoltare pe tot parcursul vieții.

Deoarece boala celiacă este o boală autoimună, persoanele cu alte afecțiuni autoimune precum diabetul, scleroza multiplă sau boala tiroidiană prezintă, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta boala celiacă. 4

Care sunt simptomele bolii celiace?

Boala celiacă se poate prezenta în diferite moduri. Mulți pacienți tind să aibă simptome intestinale, în timp ce alții au mai multe simptome intestinale suplimentare. Unele persoane au o combinație a ambelor - dar este, de asemenea, important să știm că unele persoane nu au deloc simptome, iar constatarea este întâmplătoare. Unele dintre cele mai frecvente semne și simptome ale bolii celiace includ:

  • Diaree
  • Durere abdominală
  • Greață și/sau vărsături
  • Balonare
  • Constipație
  • Pierderea neintenționată în greutate
  • Deficiențe nutritive sau anemie
  • Oboseală
  • Durere de cap
  • Dureri osoase sau articulare
  • Eczemă
  • Iritatii ale pielii
  • Neuropatie
  • Cunoaștere slabă

Conform Fundației pentru boala celiacă, doar aproximativ o treime dintre adulții cu boală celiacă prezintă simptome digestive 2, dar acest lucru nu înseamnă că ar trebui ignorat dacă vă simțiți destul de normal! După cum sa menționat mai devreme, deteriorarea vilozităților din intestinul subțire poate duce la deficiențe de nutrienți. Deficiențele de nutrienți nu prezintă întotdeauna simptome pe care le vedem sau le simțim. Unii dintre nutrienții cel mai frecvent deficienți în boala celiacă sunt fierul, vitamina B12, folatul, calciul, vitamina D, magneziul și zincul. Pierderea acestor substanțe nutritive importante poate duce la complicații de sănătate pe termen lung - de la oase slabe sau osteoporoză la oboseală extremă de la anemie cu deficit de fier.

În ceea ce privește simptomele pe care le putem vedea și simți, acestea sunt nespecifice, ceea ce înseamnă că pot fi asociate cu o mare varietate de tulburări diferite. De exemplu, poate provoca diaree asa de mult diferite lucruri, inclusiv IBS, boli transmise de alimente, o reacție la medicamente sau pur și simplu o dietă slabă. Acest lucru nu înseamnă că aveți boală celiacă - cu toate acestea este foarte important să o excludeți dacă aveți aceste simptome cu testarea adecvată.

Cum este diagnosticată boala celiacă?

În acest moment, nu este obligatorie examinarea tuturor populațiilor pentru boala celiacă. În schimb, medicii îi examinează pe cei care prezintă simptome de boală celiacă, precum și pe populațiile cu risc. Grupurile care ar trebui să fie supuse screeningului includ rude directe către cineva care a fost diagnosticat cu boală celiacă și persoane care au tulburări autoimune asociate frecvent cu boala celiacă.

Protocolul de diagnostic pentru boala celiacă implică doi pași:

Cum este tratată și/sau gestionată boala celiacă?

Boala celiacă nu este o afecțiune care poate fi vindecată sau „crescută”, deoarece este o afecțiune autoimună cronică. În schimb, cei cu boală celiacă învață să gestioneze boala urmând o dietă strictă fără gluten pe tot parcursul vieții. Orice cantitate de gluten poate lăsa un impact - chiar și o firimitură într-un prăjitor de pâine! Prin urmare, este important să pledați pentru dvs. și să aflați despre contaminarea încrucișată și sursele ascunse de gluten.

Prin eliminarea glutenului din dietă, vilozitățile din intestinul subțire se pot vindeca, ceea ce înseamnă că simptomele se îmbunătățesc. Vindecarea mucoasei intestinului subțire ne ajută, de asemenea, să absorbim mai bine substanțele nutritive, ceea ce ne face mai sănătoși, mai puternici și mai puțin susceptibili de a dezvolta probleme precum osteoporoza și anemia. Mi se pare o victorie! Cu toate acestea, nu există nici o „fază de provocare” sau reintroducere a glutenului în niciun moment, chiar și după vindecarea intestinului. O persoană cu boală celiacă o va face nu devine tolerant la gluten!

Pentru mulți, urmarea unei diete fără gluten se poate simți copleșitoare dacă nu s-au preocupat niciodată de evitarea glutenului. Este foarte recomandat să lucrați cu un dietetician pentru a afla despre alimentația fără gluten. Un dietetician vă poate ajuta să înțelegeți alimentele care conțin gluten, înlocuitori adecvați ai glutenului și sfaturi pentru a mânca afară - precum și multe alte aspecte ale vieții fără gluten!

Ce se întâmplă dacă mai am simptome după ce elimin glutenul?

Ca oameni, ne place să vedem rezultate imediate, dar nu întotdeauna funcționează lucrurile când vine vorba de sănătate. Cu boala celiacă, poate dura între 6-24 de luni până când anticorpii IgA (indicatorul nostru de sânge al bolii celiace) să scadă. 5 Mulți oameni încep să se simtă mai bine destul de curând după eliminarea glutenului, dar dacă este mai lent pentru dvs., este totuși normal! Uneori durează mai mult până când intestinul se vindecă înainte să simțim o diferență.

Acestea fiind spuse, există posibilitatea ca pacienții cu boală celiacă să aibă și alte probleme de sănătate digestivă. Uneori, cei cu boală celiacă, care respectă o dietă fără gluten, au în continuare simptome. De multe ori, descoperim că IBS (sindromul intestinului iritabil) se poate suprapune cu boala celiacă. Acest lucru poate însemna că există și alți factori declanșatori alimentari, în afară de gluten, care sunt și agravarea simptomelor. Cel mai bine este să lucrați cu un dietetician înregistrat pentru a identifica care pot fi acele declanșatoare. Un dietetician vă poate ajuta, de asemenea, să vă planificați și să alegeți alimente care nu vor provoca simptome, fără a fi prea restrictiv!

Dar medicamentele?

În general, majoritatea persoanelor cu boală celiacă pot trata boala pur și simplu urmând o dietă fără gluten și nu vor necesita niciun medicament. Rețineți, dacă trăiți cu boala celiacă de ceva timp, este posibil să aveți nevoie de suplimente de vitamine și minerale pentru a preveni deficiențele de nutrienți - cel puțin până când intestinul vă vindecă.

În plus, cei cu boală celiacă ar trebui, de asemenea, să fie conștienți de orice gluten prezent în alte medicamente pe care le pot lua. Dacă luați medicamente eliberate pe bază de rețetă sau medicamente fără prescripție medicală din alte motive, vă recomandăm să consultați medicul sau farmacistul pentru a vedea dacă acestea conțin gluten. Majoritatea medicamentelor sunt sigure, dar cu siguranță nu strică verificarea!

Linia de fund

Dacă aveți simptome de boală celiacă sau sunteți direct legat de cineva cu boală celiacă, este o idee bună să faceți screening. Dacă acest lucru sună ca dvs., discutați cu medicul dumneavoastră despre efectuarea testului de sânge cu ecran celiac. Dar amintiți-vă, NICIODATĂ nu începeți o dietă fără gluten ca „prima linie de apărare” până după ce vi s-a făcut un test de sânge - este posibil să primiți un fals negativ dacă deja eliminați glutenul. Acest lucru va face diagnosticul corect foarte dificil!

Dacă aveți boală celiacă și aveți nevoie de ajutor pentru a înțelege ce înseamnă totul - și ce naiba să mâncați - Lucrați cu unul dintre dieteticienii noștri înregistrați.

Vă putem ajuta să vă ghidați prin gestionarea simptomelor intestinale și extraintestinale printr-o dietă pe tot parcursul vieții fără gluten. La sfârșitul zilei, vrem să vă ajutăm să obțineți cea mai bună calitate a vieții fără a compromite aroma și plăcerea din mâncarea dvs.!

Gata să vă gestionați boala celiacă?

Dieteticienii noștri vă pot ajuta - rezervați o întâlnire astăzi!

Ești curios de unde să începi? Uitați-vă la serviciile noastre de consiliere nutrițională

Referințe

Ludvigsson J.F. și colab. (2014). Diagnosticul și gestionarea bolii celiace adulte: îndrumări de la Societatea Britanică de Gastroenterologie. Gut, 63: 1210-1228. doi: 10.1136/gutjnl-2013-306578

„Simptomele bolii celiace”. Fundația pentru boala celiacă. https://celiac.org/about-celiac-disease/symptoms-of-celiac-disease/

„Screening & Diagnosis”. Fundația pentru boala celiacă. https://celiac.org/about-celiac-disease/screening-and-diagnosis/

„Tulburări autoimune”. Fundația pentru boala celiacă. https://celiac.org/about-celiac-disease/related-conditions/autoimmune-disorders/

Lourdes Moreno, M., Rodriguez-Herrera, A., Sousa, C. & Comino, I. (2017). Biomarkeri pentru a monitoriza respectarea dietei fără gluten la pacienții celiaci. Nutrienți, 9 (47). doi: 10.3390/nu9010046

Gata să vă asumați nutriția?

Digestive Health Digest

Abonați-vă la buletinul nostru informativ privind sănătatea digestivă pentru a fi la curent cu ultimele noastre sfaturi, rețete și știri!

a lua legatura

Ore

L/L: 8:00 - 18:00 MST

T/W/F: 8:00 - 16:00 MST

* Pot fi disponibile ore suplimentare pentru clienți în funcție de disponibilitatea RD - vă rugăm să verificați programul