Isaac O. Opole, MD, dr., Este internist certificat de consiliu, specializat în medicina geriatrică. Timp de peste 15 ani, a practicat la Centrul Medical al Universității Kansas, unde este și profesor.

Un tub de alimentare este utilizat pentru a furniza nutriția direct în stomac sau intestine pentru persoanele care nu pot înghiți singuri alimentele. Unele motive comune pentru care o persoană ar avea nevoie de un tub de alimentare pentru a include:

  • Probleme la înghițire din cauza slăbiciunii sau paraliziei din cauza unei leziuni cerebrale sau a unui accident vascular cerebral
  • Cancer care implică mușchii capului sau gâtului, care interferează cu înghițirea
  • Nu puteți controla în mod intenționat mușchii din cauza unei comă sau a unei afecțiuni neurologice grave
  • Pierderea cronică a poftei de mâncare din cauza unor boli severe, cum ar fi cancerul

trebuie

Avantajele hrănirii tuburilor

Tuburile de hrănire sunt utile pentru persoanele care nu pot să se hrănească singure ca urmare a unei boli acute sau a unei intervenții chirurgicale, dar care altfel au șanse rezonabile de recuperare. Ele sunt, de asemenea, utile pentru persoanele care sunt temporar sau permanent incapabile să înghită, dar care altfel au o funcție normală sau aproape normală. În astfel de cazuri, tuburile de alimentare ar putea servi drept singurul mod de a furniza substanțe nutritive atât de necesare și/sau medicamente.

Tipuri de tuburi de alimentare

Există trei tipuri principale de tuburi de alimentare, care includ:

  1. Tub nazogastric (tub NG)—Acest tub de alimentare este printre cele mai puțin invazive tipuri de tuburi de alimentare și este utilizat doar temporar. Tuburile NG sunt subțiri și sunt plasate din nas, prin esofag și în stomac. Porțiunea exterioară este, în general, menținută în poziție cu bandă plasată pe nas și poate fi ușor extrasă fără o intervenție chirurgicală. Tuburile NG sunt subțiri și se pot înfunda, necesitând înlocuirea cu un tub nou la fiecare câteva zile. Utilizarea pe termen lung a tuburilor NG a fost asociată cu sinuzită și alte infecții.
  2. Tuburi gastrice (tub G sau tub PEG)—Tubul gastric este un tip permanent (dar reversibil) de tub de alimentare. Plasarea tubului G necesită o procedură chirurgicală intervențională în care tubul G este avansat de la pielea abdominală direct în stomac. Tubul este ținut în loc în stomac cu un fir înfășurat sau cu un mic balon umflat cu aer. Operația este considerată relativ simplă și sigură, dar la fel ca în orice procedură, poate duce la complicații, cum ar fi sângerări și infecții.
  3. Tub de jejunostomie (tub J sau tub PEJ)—Un tub de jejunostomie este similar cu un tub G, dar vârful său se află în interiorul intestinului subțire, ocolind astfel stomacul. Este rezervat în principal persoanelor al căror stomac are o capacitate afectată de a muta alimentele în jos în intestin datorită motilității slăbite.

Ce zici de fluidele IV?

Dacă o persoană nu poate mânca și un tub de alimentare nu este o opțiune, atunci fluidele, caloriile și substanțele nutritive necesare pentru supraviețuire sunt furnizate prin metoda intravenoasă (IV). În general, obținerea de calorii și substanțe nutritive în stomac sau în intestin este cel mai bun mod prin care oamenii pot obține nutrienții necesari pentru ca organismul să funcționeze în mod optim și, prin urmare, un tub de hrănire asigură o nutriție mai bună decât cea care poate fi furnizată prin fluidele IV.

Decizii dificile

În unele cazuri, deciziile cu privire la un tub de alimentare sunt dificile sau controversate. Exemplele acestor situații includ:

  • Atunci când o persoană se află în comă din cauza unei boli progresive și fatale (cum ar fi cancerul metastatic), care este de așteptat să provoace moartea foarte curând. Unii membri ai familiei pot simți că un tub de hrănire poate prelungi viața doar câteva zile, dar poate duce și la dureri excesive și disconfort pentru persoana iubită care moare și care nu răspunde.
  • Atunci când o persoană nu este în măsură să-și exprime dorințele personale din cauza impactului bolii, dar a declarat anterior celor dragi că nu ar vrea să fie hrănită printr-un tub de alimentare. Aceasta poate fi o problemă dificilă atunci când unii, dar nu toți, membrii familiei sunt conștienți de dorințele cuiva drag, dar dorințele nu sunt scrise sau documentate nicăieri.
  • Când o persoană este în comă, cu leziuni cerebrale extinse și ireversibile și fără șanse semnificative de recuperare, dar ar putea fi menținută în viață la nesfârșit cu hrăniri artificiale.
  • Atunci când o persoană a semnat un testament de viață care specifică faptul că nu ar dori niciodată să fie hrănită printr-un tub de hrănire, dar echipa medicală și familia au motive să creadă că există șanse de recuperare dacă se oferă sprijin nutrițional.

Întrebări de luat în considerare

Întrebările importante pe care trebuie să le adresați medicilor despre plasarea tubului de alimentare într-o persoană dragă includ:

  • Așezarea unui tub de alimentare îmbunătățește șansa ca persoana iubită să-și revină?
  • Care sunt riscurile și beneficiile plasării tubului G/J?
  • Tubul G/J necesită întreținere?
  • Cum trebuie administrat alimentarea prin tub?
  • Dacă ar fi să am probleme cu tubul de alimentare, cui ar trebui să-l sun?

Un cuvânt de la Verywell

Nutriția este unul dintre cei mai importanți factori ai sănătății noastre. Dacă dumneavoastră sau persoana iubită aveți o boală gravă care împiedică să mâncați pe gură, unul dintre tipurile de tuburi de hrănire poate furniza temporar sau chiar permanent, calorii și substanțe nutritive pentru ca organismul să se vindece și să prospere.

Dacă dumneavoastră sau persoana iubită aveți un tub de hrănire temporar sau pe termen lung, asigurați-vă că știți ce complicații trebuie să aveți în vedere și ce persoană din echipa de îngrijire a sănătății trebuie să contactați dacă întâmpinați o problemă cu sonda de alimentare în timp ce sunteți acasă.