O tumoare este o creștere anormală a celulelor. Tumorile pot începe aproape oriunde în corp. Tumorile care încep în glanda pituitară sunt numite tumori hipofizare.

tumorile

Pentru a înțelege tumorile hipofizei, ajută să știți despre glanda pituitară normală și ce face.

Glanda pituitară

Hipofiza este o glandă mică găsită în interiorul craniului chiar sub creier și deasupra căilor nazale, care se află deasupra părții spate cărnoase a acoperișului gurii (cunoscută sub numele de palat moale). Hipofiza se află într-un mic spațiu osos numit în turcă. Nervii care leagă ochii de creier, numiți nervii optici, treci aproape de el.

Glanda pituitară este conectată direct la partea creierului numită hipotalamus. Aceasta oferă o legătură cheie între creier și sistemul endocrin, o colecție de glande din organism care produc hormoni. Hormonii sunt substanțe eliberate în sânge care controlează modul în care funcționează alte organe. Hipotalamusul eliberează hormoni în micile vase de sânge conectate la glanda pituitară. Acestea determină apoi glanda pituitară să își producă proprii hormoni. Hipofiza este considerată „glanda de control principală” deoarece produce hormonii care controlează nivelul hormonilor produși de majoritatea celorlalte glande endocrine din corp.

Glanda pituitară are 2 părți, hipofiza anterioară și hipofiza posterioară. Fiecare are funcții distincte.

Hipofiza anterioară

Majoritatea tumorilor hipofizare debutează în partea frontală mai mare a glandei pituitare cunoscută sub numele de hipofiza anterioară. Această parte a glandei produce acești hormoni care controlează alte glande endocrine:

Hipofiza posterioară

Partea din spate a glandei pituitare, mai mică, numită hipofiză posterioară, este într-adevăr o extensie a țesutului cerebral din hipotalamus. Hipofiza posterioară este locul în care hormonii produși de hipotalamus (vasopresină și oxitocină) sunt depozitați și eliberați în sânge.

  • Vasopresina (numit și hormon antidiuretic sau ADH) determină rinichii să păstreze apa în corp și să nu o piardă în urină. Fără vasopresină, o persoană urinează prea mult și se deshidratează. Această afecțiune se numește diabet insipid. Vasopresina poate crește, de asemenea, tensiunea arterială provocând constricția vaselor de sânge. Ar putea avea și alte funcții.
  • Oxitocina face ca uterul să se contracte la femei în timpul nașterii și sânii să elibereze lapte atunci când o femeie își alăptează bebelușul. Ar putea avea alte funcții atât la bărbați, cât și la femei.

Tumorile rareori încep în hipofiza posterioară.

Tumori hipofizare

Aproape toate tumorile hipofizare sunt tumori glandulare benigne (nu canceroase) numite adenoame hipofizare. Aceste tumori sunt numite benigne, deoarece nu se răspândesc în alte părți ale corpului, așa cum pot face cancerele. Cu toate acestea, chiar și tumorile hipofizare benigne pot provoca probleme majore de sănătate, deoarece sunt aproape de creier, pot invada țesuturile din apropiere (cum ar fi craniul sau sinusurile) și pentru că multe dintre ele produc hormoni în exces.

Cancerele hipofizare (numite carcinoame hipofizare) sunt foarte rare.

Adenoame hipofizare

Aceste tumori benigne nu se răspândesc în afara craniului. De obicei, rămân în sella turcica (micul spațiu din craniu în care se află glanda pituitară). Uneori cresc în pereții ososului sella turcica și a țesuturilor din apropiere, cum ar fi vasele de sânge, nervii și sinusurile. Nu cresc foarte mult, dar pot avea un impact mare asupra sănătății unei persoane.

Există foarte puțin spațiu pentru ca tumorile să crească în această parte a craniului. Deci, dacă tumoarea are o lățime mai mare de aproximativ un centimetru, poate crește în sus, unde poate apăsa și deteriora părțile din apropiere ale creierului și nervii care apar din aceasta. Acest lucru poate duce la probleme precum modificări ale vederii sau dureri de cap. (Vezi Semne și simptome ale tumorilor hipofizare.)

Microadenom versus macroadenom

Adenoamele hipofizare pot fi împărțite în 2 categorii în funcție de mărime:

  • Microadenoame sunt tumori cu diametrul mai mic de 1 centimetru (cm). Deoarece aceste tumori sunt mici, rareori afectează restul hipofizei sau țesuturilor din apropiere. Dar pot provoca simptome dacă produc prea mult dintr-un anumit hormon. Mulți oameni au, de fapt, mici adenoame care nu se găsesc niciodată, deoarece nu cresc suficient de mari sau produc suficient hormoni pentru a provoca o problemă.
  • Macroadenoame sunt tumori de 1 cm lățime sau mai mari. Macroadenoamele pot afecta sănătatea unei persoane în 2 moduri. În primul rând, pot provoca simptome dacă produc prea mult dintr-un anumit hormon. În al doilea rând, pot provoca simptome prin apăsarea părților normale ale hipofizei sau a nervilor din apropiere, cum ar fi nervii optici.

Adenom funcțional versus nefuncțional

Adenoamele hipofizare sunt, de asemenea, clasificate în funcție de faptul că fac prea mult un hormon și, dacă fac, ce tip fac. Dacă un adenom hipofizar produce prea mult un hormon, acesta se numește funcțional. Dacă nu produce suficienți hormoni pentru a provoca probleme, se numește nefuncțional.

Adenoame funcționale: Majoritatea adenoamelor hipofizare care se găsesc produc hormoni în exces. Hormonii pot fi detectați prin teste de sânge sau prin teste ale tumorii atunci când aceasta este îndepărtată prin intervenție chirurgicală. Pe baza acestor rezultate, adenoamele hipofizare sunt clasificate ca:

  • Adenoame lactotrofe face prolactină și reprezintă aproximativ 4 din 10 tumori hipofizare.
  • Adenoame somatotrofe formează hormoni de creștere și formează aproximativ 2 din 10 tumori hipofizare.
  • Corticotroph adenoame faceți ACTH și reprezentați aproximativ 1 din 10 tumori hipofizare.
  • Gonadotroph adenoame fac LH și FSH și sunt foarte rare.
  • Tirotroph adenoame fac TSH și sunt foarte rare.
  • Padenoame lurihormonale face mai mult de un hormon.
  • Null adenoame celulare nu produce hormoni. (Acestea sunt adenoame nefuncționale.)

Tipul de hormon pe care îl produce un adenom afectează puternic ce semne și simptome provoacă. De asemenea, afectează ce teste sunt utilizate pentru diagnostic, alegerea tratamentului și perspectivele pacientului.

Adenoame nefuncționale: Adenoamele hipofizare care nu produc hormoni în exces se numesc adenoame nefuncționale sau adenoame cu celule nule. Acestea reprezintă aproximativ 3 din 10 din toate tumorile hipofizare care se găsesc. Acestea se găsesc de obicei sub formă de macroadenoame, cauzând simptome din cauza dimensiunii lor pe măsură ce apasă pe structurile din apropiere.

Carcinoamele hipofizare

Cancerele glandei pituitare sunt rare. Doar câteva sute au fost descrise vreodată în revistele medicale. Ele pot apărea la orice vârstă, dar cele mai multe se găsesc la persoanele în vârstă. Aceste tipuri de cancer produc de obicei hormoni, la fel cum fac multe adenoame.

Carcinoamele hipofizare arată ca niște adenoame hipofizare la microscop, astfel încât medicii au probleme să le distingă. De fapt, singura modalitate de a spune dacă o tumoare hipofizară este un carcinom și nu un adenom este atunci când tumora se răspândește într-o altă parte a corpului, nu lângă glanda pituitară. Cel mai adesea carcinomul hipofizar se răspândește la nivelul creierului, măduvei spinării, meningelor (acoperirea creierului și a măduvei spinării) sau a oaselor din jurul hipofizei. Rar, aceste tipuri de cancer se răspândesc în alte organe, cum ar fi ficatul, inima sau plămânii.

Una dintre problemele cheie cu tumorile hipofizare este că în prezent nu există nici o modalitate de a ști dacă un adenom pituitar benign va deveni cancer și va crește și se va răspândi în alte părți ale corpului.

Alte tumori ale regiunii hipofizare

Există mai multe alte tipuri de tumori benigne care cresc în regiunea hipofizei, precum și unele maligne (canceroase). Toate sunt mult mai puțin frecvente decât adenoamele hipofizare.

Teratoamele, germinoamele și coriocarcinoamele sunt tumori rare, care apar de obicei la copii sau adulți tineri. Ele nu se dezvoltă din celulele hormonale ale glandei pituitare în sine, dar pot crește în hipofiza și o pot deteriora.

Chisturile fisurii Rathke și gangliocitoamele hipofizei sunt tumori rare, care se găsesc de obicei la adulți.

Craniofaringioamele sunt tumori cu creștere lentă care încep deasupra glandei pituitare, dar sub creierul însuși. Uneori apasă pe hipofiză și hipotalamus, provocând probleme hormonale. Sunt mai frecvente la copii, dar pot fi observate la adulții mai în vârstă. Pentru mai multe informații despre aceste tumori, consultați Tumorile creierului și ale măduvei spinării la copii.

Cancerele care încep în alte părți ale corpului (cum ar fi sânul) se pot răspândi uneori în hipofiză. Aceste tipuri de cancer sunt clasificate și tratate în funcție de locul în care au început (locul lor primar) și nu sunt considerate ca tumori hipofizare.

Restul informațiilor noastre se concentrează în principal pe tumorile benigne hipofizare (adenoame hipofizare).