cauzele

Boala Graves este o tulburare autoimună care cauzează hipertiroidism sau supraproducție de hormoni tiroidieni, potrivit Institutului Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Rinichilor (NIDDK). (1) Afecțiunea apare atunci când sistemul dvs. imunitar produce un anticorp numit imunoglobulină stimulatoare a tiroidei (TSI), care determină tiroida să producă mai mult hormon tiroidian decât necesită corpul dumneavoastră. Fără tratament, boala Graves poate provoca probleme grave cu inima, oasele, mușchii, ciclul menstrual și fertilitatea, printre alte complicații.

Cel mai recent din Graves 'Disease

Hipotiroidism: 6 sfaturi aprobate de dermatologi pentru ameliorarea pielii uscate

7 sfaturi din viața reală pentru ameliorarea simptomelor hipotiroidismului

Ce trebuie să știți despre menopauză dacă aveți hipotiroidism

Hipotiroidism și anxietate: care este conexiunea?

Semne și simptome ale bolii Graves

O varietate de simptome pot semnala boala Graves, inclusiv: (1)

  • Pierdere în greutate
  • Nervozitate sau iritabilitate
  • Maini tremurande
  • Sensibilitate la căldură
  • Mărirea glandei tiroide (o gușă)
  • Mișcări frecvente ale intestinului sau diaree
  • Bătăi rapide sau neregulate ale inimii
  • Probleme cu somnul
  • Oboseală sau slăbiciune musculară
  • Oftalmopatia lui Graves (GO, cunoscută și sub numele de boală tiroidiană a ochilor), care poate provoca pleoape retractate, ochi bombați, vedere dublă și umflături în jurul ochilor. Aproximativ 30% dintre persoanele cu boală Graves dezvoltă GO ușoară, iar aproximativ 5% dezvoltă GO severă. Afecțiunea durează de obicei 1-2 ani și de obicei se îmbunătățește singură.
  • În cazuri rare, o îngroșare roșiatică a pielii pe tibie, cunoscută sub numele de mixedem pretibial sau dermopatie Graves

Potrivit Clinicii Mayo, poate provoca, de asemenea: (2)

  • Anxietate
  • Creșterea transpirației sau a pielii calde și umede
  • Modificări ale perioadelor menstruale
  • Disfuncție erectilă sau libido redus

Potrivit MedlinePlus, poate provoca, de asemenea: (3)

  • Mărirea sânilor la bărbați
  • Dificultate de concentrare
  • Pierderea parului
  • Respirație scurtă în timpul activității

Cauzele și factorii de risc ai bolii Graves

La fel ca în cazul majorității bolilor autoimune (în care sistemul imunitar atacă propriile celule ale corpului), cercetătorii nu sunt siguri exact ce cauzează boala Graves. (1) Bănuiesc că este o combinație de gene și un alt factor declanșator, cum ar fi un virus.

Factori de risc

Următorii factori vă pot crește riscul de a dezvolta boala Graves, conform Clinicii Mayo: (2)

Istorie de familie Boala Graves este mai frecventă atunci când alți membri ai familiei au această afecțiune.

Sex Este mult mai probabil ca femeile să dezvolte boala Graves.

Vârsta mai tânără Boala Graves se dezvoltă de obicei la persoanele cu vârsta sub 40 de ani.

Alte tulburări autoimune Persoanele cu alte tulburări autoimune, cum ar fi diabetul de tip 1 sau artrita reumatoidă, prezintă un risc mai mare de a dezvolta boala Graves.

Stresul emoțional sau fizic Dacă sunteți genetic mai susceptibil la dezvoltarea bolii Graves, evenimentele stresante din viață sau bolile pot declanșa această afecțiune.

Boala Graves și sarcina

Sarcina Sarcina sau nașterea recentă vă pot crește riscul de boală Graves, mai ales dacă sunteți genetic mai susceptibil la această afecțiune.

Fumat Fumatul poate afecta sistemul imunitar și crește riscul bolii Graves. Persoanele care fumează și au boala Graves au, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta oftalmopatie Graves.

Cum este diagnosticată boala Graves?

Un diagnostic al bolii Graves se face în general pe baza simptomelor și a unui examen fizic, potrivit NIDDK. (1) Un test de sânge poate confirma că aveți hipertiroidism și, în unele cazuri, identificați boala Graves ca fiind cauza.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate comanda teste ulterioare de sânge sau imagistică, cum ar fi o tomografie sau un RMN pentru a confirma boala Graves. Aceste teste pot include: (1)

  • Test de absorbție a iodului radioactiv, care măsoară cantitatea de iod pe care tiroida o colectează din fluxul sanguin. Dacă testul arată că tiroida dvs. colectează cantități mari de iod, este posibil să aveți boala Graves.
  • Scanarea tiroidei, care arată cum și unde se distribuie iodul în tiroidă. Dacă aveți boala Graves, iodul va apărea în toată tiroida.
  • Cu ultrasuneted, care poate dezvălui dacă glanda tiroidă este mărită. (2)

Prognosticul bolii Graves

Boala Graves răspunde frecvent bine la tratament, potrivit MedlinePlus. (3) Cu toate acestea, operația tiroidiană sau iodul radioactiv duc adesea la hipotiroidism sau la tiroida subactivă. Dacă boala Graves nu este tratată, aceasta poate duce la complicații, dintre care unele pot fi grave sau pot pune viața în pericol.

Durata bolii Graves

Dacă tratați boala Graves cu medicamente antitiroidiene, nivelul hormonilor tiroidieni poate dura câteva săptămâni sau luni pentru a trece în intervalul normal. (1) Timpul mediu total de tratament este de aproximativ 12 până la 18 luni, dar tratamentul poate continua mai mulți ani.

Potrivit American Thyroid Association, 20-30 la sută dintre persoanele cu boală Graves care iau medicamente antitiroidiene timp de 12 până la 18 luni experimentează o remisie prelungită a bolii lor. (4)

Opțiuni de tratament și medicamente pentru boala Graves

Cele trei opțiuni de tratament pentru boala Graves sunt medicina, terapia cu iod radioactiv și chirurgia tiroidei, potrivit NIDDK. (1) Medicul dumneavoastră vă va ajuta să decideți ce tratament este cel mai potrivit pentru dvs. în funcție de vârsta dvs., dacă sunteți gravidă sau dacă aveți alte afecțiuni medicale.

Terapia cu iod radioactiv

Terapia cu iod radioactiv este cel mai frecvent tratament pentru boala Graves în Statele Unite și presupune administrarea orală de iod radioactiv 131 (I-131) pe cale orală, sub formă de capsulă sau lichid. I-131 distruge încet celulele glandei tiroide care produc hormonul tiroidian. În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de mai mult de un tratament cu iod radioactiv pentru a vă aduce nivelul hormonilor tiroidieni în intervalul normal, dar nu este probabil.

Majoritatea persoanelor care au tratament cu iod radioactiv dezvoltă ulterior hipotiroidismul, deoarece celulele producătoare de hormoni tiroidieni au fost distruse. Cu toate acestea, hipotiroidismul este mai ușor de tratat (poate fi controlat cu medicamente) și provoacă mai puține probleme de sănătate pe termen lung decât hipertiroidismul.

Opțiuni de medicamente

Medicamentele pentru tratarea bolii Graves includ:

Blocante beta Blocanții beta nu împiedică tiroida să producă hormon tiroidian, dar pot îmbunătăți rapid simptomele până când alte tratamente încep să funcționeze.

Medicamente antitiroidiene Medicamentele antitiroidiene determină tiroida să producă mai puțin hormon tiroidian. De obicei nu vindecă boala Graves, dar în unele cazuri, efectele durează mult timp, chiar și după ce nu mai luați medicamentul. Metimazolul este cel mai frecvent prescris medicament antitiroidian. Cu toate acestea, în primele trei luni de sarcină, propiltiouracilul este mai frecvent prescris, deoarece, în cazuri rare, metimazolul poate dăuna fătului (propiltiouracilul poate afecta fătul și în cazuri rare).

Medicamentele antitiroidiene pot provoca următoarele reacții adverse:

  • Reacții alergice, inclusiv erupții cutanate și mâncărime
  • O scădere a numărului de celule albe din sânge în corpul dumneavoastră, care poate reduce rezistența la infecție
  • Rar, insuficiență hepatică

Chirurgie tiroidiană

Operația pentru îndepărtarea glandei tiroide este un alt tratament pentru boala Graves, dar este utilizată mai rar decât terapia cu iod radioactiv și medicația. Poate fi utilizat pentru a trata persoanele cu gușe mari sau femeile însărcinate care sunt alergice la sau au efecte secundare de la medicamentele antitiroidiene.

Dacă aveți o intervenție chirurgicală tiroidiană, veți dezvolta hipotiroidism și va trebui să luați medicamente cu hormoni tiroidieni în fiecare zi pentru tot restul vieții.

Viață sănătoasă cu boala Graves

Terapii alternative și complementare

Anumite modificări ale stilului de viață pot contribui, de asemenea, la îmbunătățirea simptomelor bolii Graves și la îmbunătățirea stării generale de sănătate, cum ar fi să mănânci bine și să faci mișcare, potrivit Clinicii Mayo. (2) Creșterea în greutate poate apărea atunci când hipertiroidismul este tratat cu succes, deoarece tiroida controlează metabolismul, deci este important să mănânci sănătos și să faci mișcare. Boala Graves poate provoca, de asemenea, oase fragile, iar exercițiile de greutate pot ajuta la menținerea densității osoase.

Stresul poate declanșa boala Graves sau o poate agrava, astfel încât practicile de ameliorare a stresului vă pot ajuta, cum ar fi ascultarea de muzică, o baie caldă sau mersul pe jos.

Complicațiile bolii Graves

Potrivit Clinicii Mayo, complicațiile bolii Graves pot include: (2)

Probleme legate de sarcină Complicațiile posibile includ avort spontan, naștere prematură, disfuncție tiroidiană fetală, creștere slabă a fătului, insuficiență cardiacă maternă și preeclampsie (hipertensiune arterială în timpul sarcinii).

Tulburări cardiace Fără tratament, boala Graves poate duce la tulburări ale ritmului cardiac, modificări ale structurii și funcției mușchilor inimii și insuficiență cardiacă.

Furtună tiroidiană Furtuna tiroidiană, cunoscută și sub numele de hipertiroidism accelerat sau criză tirotoxică, este o complicație rară, dar potențial fatală a bolii Graves. În timpul furtunii tiroidiene, o creștere bruscă și drastică a hormonilor tiroidieni poate provoca febră, transpirații, vărsături, diaree, delir, slăbiciune severă, convulsii, bătăi neregulate ale inimii, piele și ochi galbeni (icter), tensiune arterială scăzută severă și comă. Este mai probabil să se întâmple atunci când hipertiroidismul sever nu este tratat deloc sau nu este tratat corect. Furtuna tiroidiană poate apărea și atunci când persoanele cu hipertiroidism au anestezie generală, deci este important să luați medicamente antitiroidiene înainte de operația tiroidiană.

Oase fragile Hipertiroidismul netratat poate provoca, de asemenea, osteoporoză, deoarece prea mult hormon tiroidian interferează cu capacitatea organismului de a încorpora calciu în oase.

Cercetări și statistici: cine are boala Graves?

Boala Graves în întreaga durată a vieții

Boala Graves este cea mai frecventă cauză de hipertiroidism în Statele Unite, afectând aproximativ 1 din 200 de persoane, potrivit NIDDK. (1) Femeile au de 7 până la 8 ori mai multe șanse de a avea boala Graves decât bărbații.

Boala Graves afectează de obicei persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani, dar se poate dezvolta la orice vârstă.