Nu există o „modalitate corectă” de a rezolva acest lucru.

În 2008, Anne Pinkerton, în vârstă de 46 de ani, a aflat că fratele ei mai mare a murit în timpul unui accident de alpinism. A fost copleșită de brusca tuturor. David, care avea 12 ani seniorul surorii sale, era radiolog cu pasiune pentru exterior, spune Pinkerton SELF. El a murit „în culmea vieții sale, în timp ce făcea unele dintre cele mai riguroase activități atletice ale sale”, spune ea. Pinkerton nu se gândise niciodată la David ca la altceva decât sănătos și acum trebuia să-și dea seama de moartea lui.

este

„Mi s-a părut ireal mult timp”, spune Pinkerton, care scrie în mod regulat despre durere. Își amintește gândurile ei persistente că David va lua în cele din urmă legătura cu ea, că absența lui nu ar putea fi permanentă. Nu a fost dificil să ne imaginăm că el a fost doar într-o călătorie, spune ea.

„O mare parte din primul an a încercat cu adevărat să proceseze faptul că a plecat”, explică Pinkerton. „A durat mult să mă împac cu faptul că aveam să trăiesc restul vieții fără fratele meu mai mare”.

Având speranța că va îmbătrâni cu David, durerea Pinkerton a inclus sentimente de tristețe, abandon și puțină furie. Dar a existat și sentimentul că durerea ei era nepotrivită, spune ea: „A fi frate și a pierde un frate a fost atât de incredibil de dureros, [dar] oamenii nu mă tratau ca și când aș fi experimentat ceva uriaș”. Această izolare „a fost o mare parte din ceea ce m-a dus înapoi la consiliere”, spune Pinkerton. „Am avut gânduri de genul:„ E ceva în neregulă cu mine? Am de-a face cu acest lucru în mod necorespunzător? ’Pentru că [oamenii acționau] așa nu ar trebui să fie o mare problemă. Și a fost cel mai mare lucru care mi s-a întâmplat vreodată. ”

Oricât de îngrozitor se simte, durerea este un răspuns natural al omului la pierderea cuiva apropiat. Emoțiile intense care vin cu durerea pot fi toate o parte adecvată pentru a vă ajuta în cele din urmă să vă vindecați cât mai mult posibil. Dar există momente în care durerea este chiar mai copleșitoare decât de obicei - momente în care îți împiedică viața și fericirea pe termen lung. Dar când pierzi pe cineva ți-a aruncat lumea de pe axa, cum poți să spui ce este normal și ce nu? Iată ce trebuie să știți despre procesul tipic de durere, fenomenul durerii „complicate” și când să vedeți pe cineva ca un terapeut despre procesul dvs. de durere.

Durerea nu este liniară, dar ar trebui să se înmoaie cu timpul.

„Durerea nu dispare cu adevărat”, îi spune lui SELF M. Katherine Shear, MD, directorul Centrului pentru Durere Complicată de la Universitatea Columbia. Dar majoritatea oamenilor vor ajunge în cele din urmă la un punct în care „sentimentele nu vor avea un punct central așa cum au la început”, Dr. Spune Shear.

Având în vedere acest lucru, cercetătorii durerii au început să meargă dincolo de etapele durerii Kübler-Ross - negare, furie, negociere, depresie și acceptare - pentru a recunoaște ceea ce simțiți probabil după o pierdere: Durerea este haotică și etapele sunt deseori mai amestecat decât direct.

Deci, în loc de etape bine etichetate, Centrul pentru Durere Complicată clasifică traiectoria tipică a durerii ca având o fază acută și o fază integrată. Faza acută are loc la scurt timp după moartea cuiva drag și include sentimentele intense pe care adesea le asociem cu durerea, cum ar fi tristețea, dorul, vinovăția, furia, anxietatea, amorțeala, gândirea dorinței și multe altele.

În faza acută a durerii, activități precum mâncarea, plimbarea câinelui, zâmbetul și ridicarea din pat par probabil victorii majore. Sunt. „Chiar dacă doar parcurgeți mișcările la început, îndeplinirea rutinelor și responsabilităților zilnice este un semn bun” că s-ar putea să lucrați în durerea voastră, Rachel L. Goldman, Ph.D., profesor clinic de psihiatrie la NYU Langone Health, spune SELF.

Faza de durere integrată este o formă de durere mai îndelungată în care recunoașteți pierderea, dar acum are un loc în viața voastră fără a o prelua. Veți avea în continuare zile proaste, dar în majoritatea cazurilor veți începe să aveți mai multe zile OK și chiar și fericite.

„Ceea ce înmoaie durerea face progrese în adaptarea la pierdere”, a spus dr. Spune Shear. „Și adaptându-ne la toate schimbările care vin odată cu pierderea cuiva apropiat”.

Așteptarea generală este că, în primul an de durere, veți începe să vă îndepărtați de faza acută spre cea integrată.

„O să te simți acum, dar în mod ideal începi să îți recâștigi și propriul sentiment de bunăstare”. Spune Shear. „Și sperăm că începi să vezi căi înainte în viața ta care au un potențial de bucurie, satisfacție și scop continuu”.

Dar dacă durerea pe care o simțiți nu pare să se înmoaie odată cu trecerea timpului sau chiar dacă devine din ce în ce mai profundă, este posibil să vă confruntați cu o durere complicată, care este o afecțiune diagnosticabilă care poate fi adesea tratată.

Durerea complicată se întâmplă atunci când aceste emoții nu scad așa cum era de așteptat cu timpul.

Aceasta înseamnă, în esență, că durerea ta acută rămâne mai mult decât ar trebui, împiedicându-te să înveți cum să trăiești în timp ce îți gestionezi pierderea.

Încă nu se știu multe despre această afecțiune. Pentru început, profesioniștii din domeniul medical nu au un consens clar cu privire exact la momentul în care durerea devine complicată, spune Clinica Mayo.

În Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale (DSM-5), o resursă pe care S.U.A. profesioniștii din domeniul sănătății folosesc pentru a diagnostica probleme de sănătate mintală, această afecțiune este cunoscută sub numele de tulburare persistentă de doliu complex (PCBD). DSM-5 îl definește ca o „reacție de durere și durere severă și persistentă” care trebuie să fie încă în jur de cel puțin 12 luni după pierdere pentru a fi diagnosticată.

Cu toate acestea, Clasificarea internațională a bolilor (ICD-11), resursa de diagnostic lansată de Organizația Mondială a Sănătății, numește acest fenomen o tulburare de durere prelungită, definindu-l ca un răspuns persistent și omniprezent al durerii caracterizat printr-un dor de decedat sau o preocupare persistentă. cu decedatul însoțit de o durere emoțională intensă ”. Experimentarea acestui tip de durere la cel puțin șase luni după pierdere este un criteriu de bază al diagnosticului ICD pentru tulburarea de durere prelungită.

Deși există unele dezbateri cu privire la cât timp trebuie să se întristeze cineva pentru a putea fi considerat complicat, un lucru este clar: dacă durerea este atât de severă, are un impact negativ asupra vieții unei persoane într-un mod major, poate fi mai gravă decât durerea tipică. DSM-5 enumeră simptome precum senzația că viața nu are sens după pierdere, o preocupare față de persoana care a plecat și circumstanțele morții sale și singurătate. ICD enumeră simptome precum sentimentul că ai pierdut o parte din tine și incapacitatea de a te simți fericit. (Există o mulțime de suprapuneri de simptome între cele două liste de criterii de diagnostic.)

Multe dintre aceste simptome sunt de fapt normale la începutul procesului de durere. De exemplu, o incapacitate de a opri gândirea contrafactuală - inventarea alternativelor la evenimentele care s-au întâmplat deja - este de așteptat la început, Dr. Spune Shear. Este firesc să ne gândim: Dacă aș fi făcut acest lucru diferit, poate persoana pe care o iubesc ar fi încă aici. Dar dacă aceste gânduri devin centrul gândirii tale pentru o perioadă prelungită după pierdere, te-ar putea împiedica să integrezi durerea în viață. Evitarea excesivă este un alt exemplu. Este rezonabil să eviți anumite locuri sau lucruri care îți amintesc de pierderea ta la începutul procesului de durere, dar dacă persistă, ar putea fi un semn că ai putea beneficia de sprijin pentru a te ajuta să mergi mai departe, Dr. Shear explică.

Nu există cifre ferme pentru numărul de persoane afectate de durerea complicată. Center for Complicated Grief estimează că aproximativ 10-15 la sută dintre persoanele care au suferit o pierdere se pot confrunta cu această afecțiune. Nimeni nu știe de ce o minoritate de oameni dezvoltă durere complicată în timp ce alții nu, Dr. Spune Shear. Dar există factori de risc care vă pot face mai predispuși la aceasta, cum ar fi antecedente de depresie, anxietate de separare sau tulburări de stres post-traumatic sau antecedente personale de abuz sau neglijare, potrivit Clinicii Mayo. Dacă persoana pe care ați pierdut-o a murit în mod neașteptat sau violent, acesta este un alt factor de risc, la fel și circumstanțele precum moartea unui copil, izolarea socială și factorii de stres ai vieții, cum ar fi problemele legate de bani.

Pentru a face lucrurile mai confuze, durerea complicată este adesea diagnosticată greșit ca depresie, potrivit Centrului pentru Durere Complicată. O modalitate de a face diferența este că durerea complicată se caracterizează prin dorințe și gânduri copleșitoare despre persoana pe care ai pierdut-o, în timp ce depresia se poate simți mai degrabă ca o tristețe sau o pierdere a plăcerii care îți acoperă viața, dar nu se concentrează atât de mult pe moarte . Desigur, este posibil să aveți și durere și depresie complicate.

Luați în considerare căutarea unui sprijin pentru sănătatea mintală în cazul în care durerea voastră este consumatoare.

Pinkerton spune că s-a simțit confortabil să primească un terapeut după moartea fratelui ei, pentru că mai fusese în terapie. Dar dacă nu ați participat la terapie, poate fi greu de stabilit dacă ați putea beneficia sau nu de un sprijin suplimentar.

Indiferent unde credeți că ați putea fi pe continuumul durerii, Goldman sugerează căutarea sprijinului de la cineva, cum ar fi un medic sau un profesionist din domeniul sănătății mintale, atunci când simțiți că „ați ajuns la sfârșitul mecanismelor dvs. personale de gestionare”.

În loc să vă concentrați exclusiv pe cronologie, încercați să examinați intensitatea durerii voastre. Nu contează cât timp a trecut. Dacă durerea ta se simte cu totul copleșitoare, acesta este motivul suficient pentru a ajunge. Nu trebuie să credeți că s-ar putea să aveți o durere complicată pentru a merita ajutor.

„Nu cred că este prea devreme să vedem un furnizor”, spune Goldman. „Scenariul în cel mai rău caz, un terapeut spune:„ Aceasta este o reacție complet normală. M-aș simți și acum. Aș plânge și eu. ’Și acest lucru este terapeutic și puternic pentru ca cineva să audă”.

Dacă vedeți un terapeut în primele câteva luni de la pierderea dvs., s-ar putea să vă spună că aveți o tulburare de ajustare, care poate apărea atunci când întâmpinați probleme pentru a face față unei tranziții mari de viață, potrivit Clinicii Mayo.

„O tulburare de ajustare este o modalitate prin care clasificăm pe oricine a avut un factor de stres major în viața lor și prezintă simptome [legate de sănătatea mintală] după acel factor de stres”, spune Goldman.

Moartea cuiva apropiat este un factor de stres imens care poate veni în mod natural cu emoții intense și schimbări de viață destul de semnificative (cum ar fi relocarea, problemele financiare și alte lucruri logistice). Aceste schimbări și pierderea în sine ar putea declanșa unele sentimente dezorientante, dar nu înseamnă neapărat că este ceva în neregulă cu modul în care le gestionați pe toate.

Important este de remarcat aici că tulburările de ajustare sunt de obicei reacții pe termen scurt la evenimente stresante din viață. În cele mai multe cazuri, discutarea experienței dvs. cu un terapeut ar trebui să ajute simptomele tulburării de ajustare să dispară în termen de șase luni, spune Goldman. Dacă simptomele nu se potolesc și se dovedește că este posibil să ai o durere complicată, ai pus deja niște temelii cu cineva care ar putea ajuta.

Experții tratează de obicei durerea complicată cu ceva care (în mod surprinzător) se numește terapie complicată a durerii, potrivit Clinicii Mayo. Aceasta implică tehnici precum reluarea circumstanțelor morții persoanei dragi într-un format ghidat care ar putea să vă ajute să fiți mai puțin declanșat de aceste gânduri sau imagini. În mod ideal, acest tratament vă va ajuta să vă explorați sentimentele într-un mod care vă permite să vă integrați mai bine durerea în viața voastră. Și dacă aveți alte condiții de sănătate, cum ar fi depresia, ați putea beneficia de terapia de vorbire pentru aceasta, împreună cu medicamente precum antidepresivele, spune Clinica Mayo.

Dacă nu te simți obligat să vezi pe cineva ca un medic sau un profesionist în sănătate mintală chiar acum, este în regulă. Dar sprijinul ar putea fi disponibil și prin alte căi, cum ar fi prietenii și familia care ar putea fi disperați să vă ajute sau grupuri de sprijin pentru persoanele care pot relaționa.

„Unul dintre cele mai importante lucruri este să simți că altcineva a mai trecut prin asta și a trăit să povestească despre asta”, spune Pinkerton. „Dacă poți găsi alți oameni care au experimentat ceva similar, este incredibil de puternic să realizezi că nu numai că nu ești un extraterestru, vei supraviețui”.

Legate de:

Va fi utilizat în conformitate cu politica noastră de confidențialitate