deficiența

Deficitul intrinsec al sfincterului este asociat cu incontinența stresului feminin ca factor comun care contribuie.

În prezent definită de Societatea Internațională de Continență ca „plângerea pierderii involuntare de urină la efort sau efort fizic”, incontinența stresului afectează 22% dintre femeile cu vârsta cuprinsă între 45 și 64 de ani.

Experții adesea nu sunt de acord cu privire la semnificația termenului „deficit de sfincter intrinsec”. Nu există nicio metodă de laborator pentru a diagnostica cu precizie ISD, ceea ce face dificilă dezvoltarea unei definiții specifice. În rezumat, persoanele cu deficit intrinsec de sfincter au o combinație de factori anatomici și fiziologici uretrale care nu reușesc să prevină incontinența urinară de stres, în ciuda faptului că au suport pentru joncțiunea uretrovezicală. Gâtul vezicii urinare și uretra nu au suficientă rezistență la presiune necesară pentru a preveni evadarea urinei, în ciuda absenței unei contracții a vezicii urinare. Ar trebui suspectat în femeile cu incontinență la stres pentru un diagnostic precoce. Dacă ISD nu este diagnosticat înainte de operație, creează un risc imens pentru complicații suplimentare.

În rezumat, caracteristicile cheie ale deficitului de sfincter intrinsec sunt următoarele:

- lipsa mobilității uretrale

- prezența incontinenței de stres

- nu există contracție a detrusorului în momentul scurgerii

La cei cu ISD, uretra își pierde complet capacitatea de a menține un sigiliu etanș. În acest caz, sfincterul uretral este incapabil să genereze suficientă rezistență pentru a reține urina în vezică. Persoanele cu această afecțiune se pot lupta adesea sever, scurgând urină la volume mici și presiuni cu efort minim. Înregistrările arată că deficiența intrinsecă a sfincterului este foarte des asociată cu multiple proceduri chirurgicale de incontinență la femei, precum și la hipoestrogenism.

Interesant este faptul că dovezile au arătat că accidentele sunt mai frecvente în cazurile de ISD decât în ​​cazurile de incontinență urinară de stres fără ISD. Incontinența de stres cu ISD este, de asemenea, mult mai puțin frecventă decât incontinența de stres fără afecțiune.

Ce este deficitul intrinsec de sfincter cauzat de?

Deficitul intrinsec de sfincter apare atunci când există o slăbiciune a sfincterului uretral. Este adesea cauzată de genetică, leziuni ale nervilor cauzate de intervenții chirurgicale sau afecțiuni neurologice, cum ar fi Boala Parkinson.

Poate fi cauzată și de:

-O naștere vaginală

Tratarea deficienței intrinseci a sfincterului

Tratamentul pentru deficitul intrinsec al sfincterului ar trebui să se concentreze pe creșterea rezistenței uretrale. Rezistența uretrală intrinsecă adecvată este mult mai utilă decât corectarea hipermobilității uretrale la cei cu deficit de sfincter intrinsec.

Metodele populare de tratament pentru deficitul intrinsec al sfincterului includ proceduri de curea, injecții și sfinctere artificiale. Procedura de curea suburetrală este cea mai larg acceptată terapie definitivă pentru deficitul intrinsec de sfincter. Cu toate acestea, dacă sunteți un candidat sărac la operație, terapia cu injecție periuretrală este o alternativă populară. Deficiența intrinsecă a sfincterului este tratată frecvent cu volum de colagen la nivelul gâtului vezicii urinare. Un studiu din 2001 a evaluat eficacitatea agenților de volum pentru tratarea deficienței intrinseci a sfincterului. Clasificarea incontinenței a indicat 16 pacienți uscați și 10 ameliorați la 12 luni pentru un total de 26 din 32 uscați și îmbunătățiți după un singur tratament. Doar patru pacienți au avut un test de greutate de 12 luni peste 2,2 g. Scorurile calității vieții s-au îmbunătățit semnificativ după tratament.

Sfincterul urinar artificial este o altă metodă populară de tratament pentru deficitul intrinsec de sfincter. Un sfincter artificial are manșetă, pompă și rezervor umplut cu lichid. Manșeta este așezată în jurul uretrei, strângând-o astfel încât urina să nu se scurgă. Pompa este plasată sub piele lângă vagin. Pentru a trece urina, pur și simplu strângeți pompa. În general, pacienții au o satisfacție ridicată și câștigă continență cu dispozitivul. Cu toate acestea, în prezent este oferit numai în centre cu expertiză în incontinența la stres.

Andrea, în vârstă de 52 de ani, este una dintre numeroasele femei care suferă de deficit de sfincter intrinsec. Ea afirmă: „Cu mulți ani în urmă, am observat că am scurs urină în timpul efortului fizic. Dacă aș ridica ceva greu în depozit la locul de muncă, aș scăpa câteva picături de urină. Prietenul meu mi-a recomandat un tampon special conceput pentru incontinență ușoară, ceea ce a făcut experiența mea mult mai puțin jenantă. Doctorul meu a descoperit că am deficiență intrinsecă a sfincterului. El a sugerat o procedură sublingală suburetrală și acest lucru mi-a transformat sincer viața ”.