Menținerea unei stări nutriționale sănătoase și complet complete este esențială pentru îmbătrânirea optimă, pentru recuperarea rapidă și completă după boli acute și pentru gestionarea cu succes a afecțiunilor cronice pentru adulții în vârstă [1, 2]. Unele dintre rezultatele demonstrate ale subnutriției la persoanele în vârstă includ o stare funcțională mai slabă [3], o utilizare mai mare a serviciilor de sănătate și o probabilitate mai mare de mortalitate [4]. Combaterea subnutriției este dificilă, deoarece accesul la alimente suficiente și sănătoase poate fi deosebit de dificil pentru această populație [5]. În ultimele câteva decenii, au apărut multe programe care se concentrează pe furnizarea de servicii nutriționale la domiciliu și comunitare adulților în vârstă. Astfel de programe de masă livrate la domiciliu, dintre care multe sunt denumite Mese pe roți, oferă mese în special persoanelor care trăiesc cu venituri mici și fixe și care sunt cu deficiențe fizice și nu pot să-și părăsească locuințele pentru a obține o alimentație adecvată sau pentru a sta în picioare și pentru a se pregăti. mese în bucătăriile proprii.

serviciile

Programele de nutriție la domiciliu și comunitare sunt concepute pentru a interveni asupra rezultatelor slabe legate de sănătate, abordând subnutriția și sunt extrem de importante pentru adulții în vârstă. Înțelegerea modului de furnizare a acestor servicii într-o manieră eficientă și rentabilă este necesară pentru a justifica existența programelor și pentru a obține finanțare pentru acestea din surse federale, de stat, locale și private. Scopul acestui număr special al Journal of Nutrition in Gerontology and Geriatrics este de a include articole originale de ultimă oră care oferă o perspectivă bazată pe cercetare a diferitelor programe și abordări care oferă servicii legate de nutriție la domiciliu și comunitate ( HCBS). Acesta este primul corp de lucru unic care detaliază multe fațete ale dovezilor cu privire la aceste programe și poate servi la sugerarea cercetărilor necesare pentru a informa modul în care aceste programe ar putea funcționa cel mai eficient în viitor.

Numărul începe cu un editorial de la Kali Thomas [6] care evidențiază nevoia critică de măsurare și evaluare mai definitivă a serviciilor de nutriție la domiciliu și în comunitate. Aceasta include necesitatea unui instrument uniform și standardizat de colectare a datelor, care să poată fi utilizat pentru a evalua eficacitatea programului între regiuni și state. Următoarele două articole detaliază cele mai vechi și mai cunoscute programe de nutriție la domiciliu și comunitate. În prima dintre aceste lucrări, Lloyd și Wellman [7] discută despre necesitatea de a aborda în mod proactiv provocările de sistem, servicii și profesionale. Aceștia subliniază importanța creșterii finanțării pentru a continua modelarea Programului de nutriție OAA pentru a satisface nevoile celor care apreciază aceste servicii. Akobundu și Netterville [8] prezintă apoi activitățile Asociației Meals on Wheels of America (numită acum Meals on Wheels America (MOWA)), inclusiv istoria serviciului și lucrările recente și viitoare ale Centrului Național de Resurse pentru Nutriție și Îmbătrânirea care este administrată de Asociație.

Campbell și colab. [9] prezintă o revizuire cuprinzătoare a cercetărilor existente cu privire la rezultatele asociate cu primirea de servicii nutriționale livrate acasă. Această lucrare evidențiază ceea ce se știe și unde există lacune în cunoștințe care ar putea fi completate în lucrările viitoare. Apoi, Lee, Shannon și Brown [10] folosesc date la nivel național din Georgia într-o lucrare care documentează nevoia dinamică de mese livrate la domiciliu și alte servicii la domiciliu și în comunitate pentru adulții vârstnici vulnerabili. Ele arată că astfel de date pot ajuta la identificarea celor cu risc ridicat de instituționalizare, la optimizarea livrării și coordonării HCBS și la maximizarea beneficiilor HCBS.

Acest număr special se încheie cu o lucrare a lui An [16] bazată pe o analiză a datelor sondajului național de examinare a sănătății și nutriției; rezultatele au arătat că primirea meselor livrate acasă a fost asociată cu o dietă mai sănătoasă și cu aporturi crescute de nutrienți. Mai mult, cu excepția conținutului excesiv de sodiu, mesele au fost în concordanță cu liniile directoare dietetice și au asigurat aporturi zilnice mai mari de un număr de substanțe nutritive cunoscute ca fiind importante pentru adulții în vârstă.

În concluzie, această ediție specială, care se concentrează exclusiv pe serviciile de nutriție la domiciliu și comunitate, prezintă un set divers de metode și probe de cercetare, inclusiv analize cantitative și calitative și cu probe locale/județene, probe la nivel de stat și naționale eșantionează că programele de masă livrate acasă sunt importante pentru sănătatea și bunăstarea adulților în vârstă. Cu toate acestea, în cea mai mare parte, baza dovezilor de cercetare este limitată în principal de dependența de constatările observaționale bazate pe rapoarte locale mici. Mesajele cheie care apar în ediția specială sunt că este necesară o abordare mai riguroasă și sistematică pentru colectarea și analiza datelor de evaluare a programelor atât la nivel local, cât și la nivel național, pentru a obține sprijin pentru programe și pentru a lua în considerare programe alternative. Există un cadru de cercetători calificați dedicat domeniului de studiu și cu abilitățile metodologice necesare pentru a avansa știința legată de serviciile de nutriție la domiciliu și comunitare.