Afiliere

  • 1 Departamentul de Pediatrie, Spitalul 12 de Octubre, Madrid, Spania.

Autori

Afiliere

  • 1 Departamentul de Pediatrie, Spitalul 12 de Octubre, Madrid, Spania.

Abstract

Raţional: Home Artificial Nutrition (HAN) a fost o zonă în expansiune în ultimii 30 de ani. Programele HAN au fost adesea dezvoltate înainte de reglementare de către Sistemele Naționale de Sănătate (NHS), conducând la diferite politici în țările europene. Scopul acestui studiu a fost de a compara legislația privind HAN în Europa.

legislația

Metodă: Grupul a elaborat două chestionare structurate (unul pentru Home Enteral Nutrition - HEN - și unul pentru Home Parenteral Nutrition - HPN) care au fost prezentate tuturor membrilor grupului de lucru HAN și celor 21 de membri ai Consiliului ESPEN.

Rezultate: Au fost returnate douăsprezece chestionare, care acopereau peste 375 de milioane de locuitori. HEN: reglementat în șapte țări, Italia și Franța fiind primii care au implementat politica de rambursare în 1988. Cu excepția Franței, Croației și reprezentantului ceh, aproape orice medic poate prescrie HEN. NHS finanțează total sau parțial HEN, deși în Austria și Israel cheltuielile sunt plătite pentru pacienți. Furnizarea de diete și echipamente enterale variază foarte mult în țări. La fel ca în HPN, majoritatea țărilor au scris orientări pentru lucrătorii din domeniul sănătății și pentru pacienți. HPN: legiferat în șase țări, Danemarca fiind primul în 1975. Programele HPN sunt limitate la câteva spitale, iar pacienții sunt urmați de echipe de sprijin nutrițional (NST). Bugetul pentru HPN este susținut 100% de NHS. Farmaciile spitalului, farmaciștii privați și companiile de îngrijire la domiciliu sunt implicate într-un grad diferit în furnizarea și distribuirea de soluții și produse de unică folosință.

Concluzii: Regulamentul HPN a precedat reglementarea HEN cu 10-20 de ani. Datorită acestei experiențe mai lungi și a nivelului ridicat de îngrijire, pacienții cu HPN sunt de obicei urmați de NST. În ciuda politicilor diferite, finanțarea este relativ uniformă, NHS susținând majoritatea cheltuielilor pentru HAN. ESPEN ar putea juca un rol cheie în dezvoltarea standardelor comune pentru HAN în toată Europa.