Când vine vorba de recuperarea după o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale, luarea ușoară nu este întotdeauna atât de simplă. Dar să te grăbești înapoi la activitățile tale pre-chirurgicale te-ar putea înfunda cu multă durere și, eventual, îți poate restabili recuperarea.

știți

Dacă sunteți dornici să vă întoarceți la sala de sport după procedura de spate sau gât, trebuie să fiți inteligent, lent și constant. Pentru a oferi câteva linii directoare de bază în ceea ce privește exercițiile fizice în condiții de siguranță după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale, SpineUniverse a contactat Dwight S. Tyndall, MD, FAAOS, un chirurg ortopedic al coloanei vertebrale la Specialiștii ortopedici din nord-vestul Indiana din Munster, IN.

Notă specială: Următoarele informații conțin recomandări generale despre exerciții fizice după o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale - nu ține cont de istoricul medical specific sau de starea coloanei vertebrale. Mai presus de toate, urmați instrucțiunile chirurgului coloanei vertebrale pentru a vă exercita în condiții de siguranță după operația coloanei vertebrale.

Când pot oamenii să revină, în general, la rutina de exerciții pre-chirurgicale după:

  • O decompresie tradițională sau deschisă, cu procedură de fuziune la nivel unic?
  • O fuziune minim invazivă pe un singur nivel?
  • O procedură minim invazivă de intervenție chirurgicală decompresivă/ambulatorie a coloanei vertebrale?
  • O operație deschisă mai complexă, cum ar fi o fuziune pe mai multe niveluri?

Dr. Tyndall: După o decompresie deschisă cu fuziune la un singur nivel, majoritatea pacienților își pot crește semnificativ nivelul de activitate fizică între 8 și 12 săptămâni după operație - și acel moment se aplică și persoanelor care au o fuziune cu un singur nivel minim invazivă.

Persoanele care au o procedură de descompresie minim invazivă au nevoie în general de 4 săptămâni după procedura lor înainte de a putea începe încorporarea activității fizice în rutina lor. Pentru persoanele care au o intervenție chirurgicală deschisă mai complexă, poate fi necesar să așteptați între 4 și 6 luni după procedură pentru a vă exercita din nou în condiții de siguranță.

Există regiuni ale coloanei vertebrale care durează mai mult timp pentru a se vindeca? Cu alte cuvinte, oamenii trebuie, în general, să aștepte mai mult pentru a face mișcare după o intervenție chirurgicală la gât, comparativ cu cei care au suferit o intervenție chirurgicală la spate?

Dr. Tyndall: Este de fapt opusul: intervenția chirurgicală a spatelui lăsat durează mai mult timp pentru a se vindeca decât intervenția chirurgicală pe gât.

În afara ghidului general de sincronizare a activității după operație, cum poate o persoană să știe că este pregătită să participe la activitate fizică după operație?

Dr. Tyndall: Unul dintre primele semne este dacă incizia este complet vindecată și nu dureroasă. De asemenea, în funcție de procedură, pacienții pot relua activitățile fizice dacă simptomele care au dus la intervenția chirurgicală sunt rezolvate.

În ciuda acestor orientări generale, este important să ne amintim că toată lumea este diferită. Motivația și dorința pacientului de a reveni la activități sunt factori care contează și pe lângă aspectul unei raze X sau vindecarea fizică a pacientului.

Ce sfaturi puteți oferi persoanelor care sunt dornice să se întoarcă în rutina de fitness anterioară sau celor care doresc să își stabilească un nou obicei de exerciții după operație?

Dr. Tyndall: Asigurați-vă că sunteți complet recuperat după operație înainte de a vă grăbi înapoi. Mulți pacienți se descurcă excelent după operație și încearcă să-și reia prea curând nivelul de activitate pre-chirurgicală. Trebuie să-ți permiți timpul să te refaci după o intervenție chirurgicală și să-ți faci treptat drumul înapoi la rutina ta de fitness pre-chirurgicală și nivelul de fitness.

Un exemplu care ne vine în minte este operațiile multiple ale coloanei vertebrale ale lui Tiger Woods. El a făcut microdiscectomie pentru hernia de disc și cred că Tiger s-a repezit înapoi inițiala lui interventie chirurgicala. Revenirea sa timpurie la golf ar fi putut duce la o a doua intervenție chirurgicală. După ultima intervenție chirurgicală, Tiger și-a luat un an liber de la competițional pentru a-și permite vindecarea. Recent a terminat pe locul doi într-un turneu recent, ceea ce este o ispravă incredibilă.

Ce exerciții sau întinderi sunt deosebit de bune pentru recuperarea după operația coloanei vertebrale?

Dr. Tyndall: După o microdiscectomie sau o fuziune lombară, exercițiile de bază și exercițiile care întind hamstrii sunt importante pentru a ajuta pacienții să revină la activitățile lor. Jambiere musculare strânse pot contribui la dureri de spate, astfel încât slăbirea și flexibilitatea lor vor contribui la recuperare.

Ce exerciții, dacă există, ar trebui evitate în totalitate sau efectuate minim după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale?

Dr. Tyndall: Îi sfătuiesc pe pacienții mei cu leziuni ale discului să reducă la minimum antrenamentul cu greutăți, care implică greutăți sau exerciții ponderate, unde greutatea este plasată pe umeri și, prin urmare, plasează o sarcină excesivă pe coloana vertebrală. Pacienții nu trebuie să evite complet aceste exerciții, dar ar trebui să procedeze cu grijă și să-și crească treptat nivelul de efort.

Ce semne de avertizare ar trebui să aibă grijă oamenii atunci când se antrenează după o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale care justifică apelul către chirurgul lor?

Dr. Tyndall: Pacienții trebuie să-și apeleze chirurgul dacă simptomele lor inițiale revin. Acesta este primul semn că recuperarea lor poate fi restrânsă.

Pacienții ar trebui să-și asculte corpul. Creșteți-vă nivelul de efort treptat și ajustați-l în consecință. Este posibil să descoperiți că călătoria dvs. de recuperare se simte ca și cum ați face 2 pași înainte și 1 pas înapoi. O zi ar putea fi bună, dar următoarea ar putea fi dureroasă. Luați lucrurile încet și constant, iar recuperarea chirurgiei coloanei vertebrale va fi mai rapidă și mai sănătoasă.

Comentariu

Gerard Malanga, MD
Fizioterapeut
New Jersey Sports Medicine, LLC
New Jersey Regenerative Institute
Cedar Knolls, NJ

Apreciez foarte mult gândurile și recomandările Dr. Tyndall. Ar trebui să ne amintim că intervenția chirurgicală este un eveniment traumatic, iar pacienții trebuie să se recupereze de la operația în sine, precum și de procesul de bază al bolii care a fost tratat.

Țesuturile trebuie să se vindece după intervenția chirurgicală - aceasta include totul, de la piele la țesutul de sub piele până la mușchi și, în cazul fuziunii coloanei vertebrale, osul. Prin urmare, reabilitarea postoperatorie ne impune să luăm în considerare toate aspectele care pot facilita vindecarea țesuturilor și minimiza stresul asupra structurilor, în special în procesul de vindecare timpuriu.

Cunoștințele științifice de bază despre vindecarea țesuturilor, de la vindecarea pielii la vindecarea oaselor, ne pot ajuta în recomandările noastre pentru pacienți. Știm că osul se poate vindeca în 6 până la 8 săptămâni, deși poate dura ceva mai mult în coloana vertebrală - poate până la 3 luni. Știm, de asemenea, că osul necesită mai multă imobilizare pentru a se vindeca, dar că prea multă imobilizare poate duce la probleme secundare, cum ar fi formarea țesutului cicatricial și etanșeitatea.

Terapia fizică și reabilitarea necesită o progresie ușoară pentru a mobiliza țesuturile în conformitate cu ceea ce s-a făcut în operație. Sunt pe deplin de acord cu Dr. Tyndall: Procesul nu trebuie grăbit, iar pacienții ar trebui să-și asculte corpurile în timp ce se recuperează. Operația în sine creează platforma de reabilitare adecvată, astfel încât pacienții să poată reveni la funcționarea zilnică normală și la activitățile sportive. Acest lucru necesită în cele din urmă întărirea mușchilor care înconjoară coloana vertebrală (mușchii de bază), glutei și mușchii extremităților inferioare. Prin urmare, un terapeut fizic cu experiență, care înțelege reabilitarea funcțională, este esențial în reabilitarea tuturor pacienților, în special a celor care au cerințe mari asupra coloanei vertebrale, cum ar fi lucrătorii răniți și sportivii.