Rachel Gurevich, RN, este asistentă medicală înregistrată, avocată a fertilității, autoră și primitoare a Premiului Speranță pentru Realizare, de la Resolve: The National Infertility Association.

Anita Sadaty, MD, este medic obstetrician-ginecolog, instructor rezident la Northwell Health și fondator al Redefining Health Medical.

cauzele

Science Picture Co/Subiecte/Getty Images

Una dintre principalele cauze ale infertilității este numărul scăzut de spermă și motilitatea. Aceste probleme, împreună cu calitatea slabă a spermei, reprezintă 90% din toate cazurile de infertilitate la bărbați și de la 20% la 40% la cupluri.

Aproape unul din șase bărbați sunt afectați de infertilitate legată de probleme cu sperma lor. Cauzele pot varia de la factori ereditari și alegeri ale stilului de viață la infecții anterioare și vârsta unei persoane.

Termenul pentru număr scăzut de spermă și motilitate este oligoastenoteratozoospermia (OAT).

Caracteristicile numărului scăzut de spermă și motilității

Termenul oligoastenoteratozoospermie, sau OAT, este utilizat atunci când sunt prezenți toți cei trei factori:

  • O cantitate anormal de scăzută de spermă (oligozoospermie)
  • O cantitate anormal de scăzută de spermatozoizi cu motilitate bună (astenozoospermie)
  • Un nivel anormal de scăzut de spermă de o formă sănătoasă (teratozoospermie)

Oligoastenoteratozoospermia idiopatică este utilizată atunci când cauza afecțiunii este neclară. Se spune că până la 30% din cazurile de infertilitate masculină au OAT idiopatic.

Cauzele și tratamentul OAT

Factorii pentru OAT pot fi defalcați în patru categorii: factori genetici, factori ai stilului de viață, factori testiculari și disfuncții testiculare/ejaculatorii.

Genetica

Factorii genetici pot afecta fiecare etapă a fertilității masculine - de la deteriorarea ADN-ului în spermatozoizi (spermatozoizi), defecte genetice ale cromozomului Y și tulburări genetice precum sindromul Klinefelter.

Deși majoritatea factorilor genetici nu sunt tratabili, aceștia pot fi adesea depășiți prin utilizarea fertilizării in vitro (FIV).

Mod de viata

Factorii stilului de viață implică atât obiceiuri, cât și condiții care afectează direct sperma. Mulți dintre acești factori pot fi modificați și acest lucru poate îmbunătăți semnificativ șansa unui om de a concepe.

Factorii stilului de viață care pot afecta ajutorul spermei includ:

  • Consumul de alcool. Doar cinci băuturi pe săptămână pot reduce semnificativ nivelul de testosteron și calitățile spermei. Multe droguri recreative au același efect.
  • Anumite medicamente. Medicamentele eliberate pe bază de rețetă pot afecta, de asemenea, calitatea spermei, inclusiv steroizii anabolizanți și Tagamet (care este utilizat pentru tratarea acidului stomacal). Altele pot afecta motilitatea spermatozoizilor, cum ar fi Azulfidina utilizată pentru tratarea artritei reumatoide și Macrobidul utilizat pentru tratarea infecțiilor vezicii urinare.
  • Căldură. Supraîncălzirea testiculelor este asociată cu un număr scăzut de spermatozoizi. Cauzele includ băi de duș prea fierbinți sau saună, precum și purtarea de slip strâns în loc de boxeri. Suprasolicitarea la sală poate avea, de asemenea, același efect.
  • Fumat. Fumatul este puternic legat de infertilitatea masculină, deși motivele nu sunt pe deplin clare. Fumatul poate reduce numărul de spermatozoizi cu 17,5% și motilitatea spermatozoizilor cu 16,6%.
  • StrenosActivități. Călăria (cu bicicleta, călare) poate provoca inflamații testiculare. Acest lucru poate fi ameliorat pur și simplu luând o pauză de la activitate.
  • Greutate. Se știe că obezitatea (IMC peste 30 de ani) provoacă modificări hormonale care pot afecta în mod direct fertilitatea. A fi subponderal (IMC sub 18,5) poate avea, de asemenea, un efect negativ.

Factorii testiculari

Factorii testiculari interferează cu capacitatea testiculului de a produce cantități sau calități ample de spermă. Unii dintre factori pot fi tratați, dar alții nu.

Exemple de factori testiculari includ:

  • Anumite infecții anterioare (sifilis, oreion, malarie) despre care se știe că afectează direct sau indirect sistemul de reproducere masculin)
  • Chimioterapie și radioterapie
  • Mărirea varicocelului (care poate fi adesea tratată chirurgical și non-chirurgical)
  • Bătrânețe
  • Cancer testicular
  • Traumatism testicular

Disfuncție testiculară și ejaculatoare

Disfuncția testiculară și ejaculatoare se referă la orice afecțiune care împiedică capacitatea de ejaculare sau obstrucționează fluxul de material seminal în tractul genital masculin. Acești factori includ:

  • Disfuncție erectilă (care poate fi adesea tratată cu medicamente)
  • Hipospadias, un defect congenital în care deschiderea uretrei nu este situată pe capul penisului
  • Impotența din alte cauze
  • Obstrucția canalului deferent sau a canalului ejaculator
  • Prostatită (inflamație a prostatei)
  • Ejaculare retrogradă în care materialul seminal este redirecționat în mod accidental către vezică

Un cuvânt de la Verywell

Multe dintre cauzele infertilității masculine pot fi tratate. Chiar și atunci când nu pot fi tratați, există o serie de proceduri de reproducere asistată care pot îmbunătăți șansele unui cuplu de a concepe. Acestea includ medicamente pentru fertilitate, dispozitive medicale, intervenții chirurgicale sau o combinație de tratamente.

Dacă vă confruntați cu infertilitatea masculină, discutați cu un specialist în fertilitate. Oricare ar fi cauza, ar putea fi în măsură să vă ajute.