Sialoreea, cunoscută și sub denumirea de hipersalivație sau exces de salivare, înseamnă literalmente un flux excesiv de salivă.

sialoreei

Faceți cunoștință cu Dr. Murakami

Îmbunătățirea vieții copiilor prin imaginație inovatoare

Ce este sialoreea (scurgere excesivă)?

Sialoreea sau hipersalivația înseamnă literalmente un flux excesiv de salivă. Pacienții cu sialoree vor manifesta această problemă într-unul din cele două moduri principale. Sialoreea anterioară este atunci când pacienții au o scurgere excesivă de salivă anterioară sau înainte din gură, denumită în mod obișnuit salivare, pe fețe și haine, provocând dificultăți de curățenie, îngrijirea pielii și socializare. Sialoreea posterioară este atunci când pacienții prezintă o scurgere excesivă de salivă din gură pe căile respiratorii (trahee), mai degrabă decât înghițiți în mod normal. Aceasta are ca rezultat o iritație cronică a plămânilor numită aspirație, care uneori poate evolua spre pneumonie. Adesea pacienții au un amestec al acestor două tipuri de sialoree.

Vorbește cu echipa noastră

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați fost diagnosticat cu sialoree și doriți să urmați un tratament minim invaziv, apelați coordonatorul nostru de intervenție la (614) 722-2375 pentru a stabili o consultație cu un radiolog intervențional.

Ce cauzează degivrarea excesivă?

De obicei, sialoreea rezultă dintr-o scădere a controlului normal al senzației orale (gură și gât) și funcției motorii. Acest control oral redus are ca rezultat incapacitatea de a gestiona înghițirea normală a salivei sau neatenția față de necesitatea de a înghiți saliva. Există o varietate de cauze pentru această afecțiune, dar de obicei rezultă din anomalii ale creierului, cum ar fi paralizia cerebrală, leziuni anterioare ale creierului, cum ar fi accident vascular cerebral, anomalii congenitale ale dezvoltării creierului sau leziuni cerebrale traumatice. De obicei, sialoreea nu se agravează în timp dacă pacientul are o leziune cerebrală care nu progresează în timp (leziune statică a creierului). Uneori, dacă starea de bază a copilului duce la o deteriorare a funcției în timp, gradul de sialoree va crește pe măsură ce copilul îmbătrânește.

Animație: Tratarea sialoreei

Sialoreea sau hipersalivația implică un flux excesiv de salivă. Pentru a trata în mod eficient această problemă și a diminua invazivitatea intervențiilor operatorii, radiologii intervenționali de la Nationwide Children's Hospital au dezvoltat o procedură alternativă numită Ablația glandei salivare. Această animație oferă o explicație aprofundată a stării și a procedurii.

Care sunt simptomele degivrării excesive?

Sialoreea anterioară este ușor de identificat, deoarece baba este ușor vizibilă. Adesea există salivare constantă cu îmbrăcăminte cronică umedă sau salopete. Uneori, baia este mai gravă noaptea cu așternut umed în fiecare dimineață. Sialoreea posterioară poate fi mai dificil de apreciat, dar poate fi necesar să fie luată în considerare dacă copilul se sufocă în mod constant și tuse sau pare să fie predispus la episoade repetate de pneumonie prin aspirație.

Cum este diagnosticat excesiv de degivrare?

Sialoreea anterioară este diagnosticată de familie sau de îngrijitorii acestora prin observarea unei babe excesive. Sialoreea posterioară poate fi sugerată de istoricul sufocării și pneumoniei repetate. Ocazional, teste suplimentare pot fi utile, inclusiv evaluări de înghițire, efectuate împreună între logopezi și radiologi, unde copilul este examinat cu imagini cu raze X în timpul actului de înghițire.

Cum se tratează în mod tradițional Droolingul excesiv?

Opțiunile de tratament se concentrează în jurul terapiilor medicale și chirurgicale pentru a reduce cantitatea de salivă prezentă în gură. Aproximativ 1 litru de salivă este produs în fiecare zi în principal de trei glande salivare de ambele părți ale gurii: glandele parotide, glandele submandibulare și glandele sublinguale.

Opțiunile tradiționale de tratament includ medicamente orale zilnice pentru diminuarea producției de salivă, injecții periodice ale unui medicament numit Botox pentru reducerea temporară a producției de salivă sau o varietate de proceduri chirurgicale deschise pentru îndepărtarea unor glande salivare sau deconectarea altora de gură.

Cum se tratează excesul de degivrare la copiii la nivel național?

Pentru a trata în mod eficient această problemă și a diminua invazivitatea intervențiilor operatorii, radiologii intervenționali de la Nationwide Children's Hospital, au dezvoltat o procedură alternativă percutanată numită Ablația glandei salivare în jurul anului 2004.

În loc să îndepărtăm operațional glandele salivare, le injectăm medicamente precum alcoolul, pentru a le micșora și a reduce producția de salivă. Nu se fac incizii. Unele injecții sunt administrate prin tuburile normale de drenaj ale glandelor salivare (conducte parotide), în timp ce alte injecții sunt administrate prin piele direct în glandele sublinguale și submandibulare. În toate cazurile, se folosește ghidarea imaginii pentru plasarea corectă a medicamentelor. După injectare, glandele scad în dimensiune și produc mai puțină salivă.

Toate injecțiile se efectuează sub anestezie. În majoritatea cazurilor, toate glandele de pe o parte a feței sunt injectate într-o singură procedură. La programările ulterioare, dacă problema persistă, poate fi luată în considerare injectarea celeilalte părți.

Care sunt riscurile și posibilele complicații ale acestei proceduri?

Ablațiile glandelor salivare au fost efectuate în siguranță la Nationwide Children's Hospital din jurul anului 2004. Scopul procedurii este de a reduce dependența pacienților de medicamentele zilnice și de a reduce permanent cantitatea de producție de salivă fără proceduri chirurgicale deschise. Deși nu există incizii sau înțepături și, prin urmare, nu există îngrijiri post-tratament ale plăgilor, ablația glandei salivare are ca rezultat umflături faciale semnificative, de obicei nedureroase, timp de câteva săptămâni după injectare.

În timp ce procedura noastră percutanată este foarte sigură, toate tratamentele prezintă riscuri. Principalul risc grav care poate apărea la injectarea cu alcool a glandelor salivare este lezarea unui nerv din apropiere, care poate duce la slăbiciune temporară a mușchilor faciali în cazuri rare (2-3%). Deoarece glandele nu sunt îndepărtate fizic cu ablația glandei salivare, după injectare continuă cu o anumită producție de salivă și până în prezent niciun copil nu a suferit o gură excesiv de uscată.

Poate fi vindecat excesiv de degivrare?

Sialoreea este o afecțiune cronică care poate fi uneori gestionată cu măsuri conservatoare, cum ar fi atenția la igiena orală și îngrijirea pielii, împreună cu terapia pentru a maximiza funcția de înghițire. Dacă simptomele rămân suficient de severe, atunci pot fi adăugate medicamente zilnice pentru a reduce producția de salivă, deși aceste medicamente pot avea efecte secundare nedorite. Dincolo de aceasta, pot fi luate în considerare ablația glandei salivare sau intervențiile operatorii.

Sialoreea poate fi rareori complet eliminată cu orice strategie și toate tratamentele sunt concepute pentru a reduce simptomele fără a limita excesiv producția salivară. Deoarece aceasta este o afecțiune benignă, opțiunile de tratament sunt, de asemenea, alese pentru a minimiza riscul pentru pacientul supus acestor proceduri.

Când ar trebui să vedem un doctor?

Dacă simptomele unui copil sunt considerate a fi suficient de severe de către medicii săi, se poate considera că ablația glandei salivare poate diminua și mai mult producția de salivă.