Deși pierderea în greutate este posibilă pentru mulți adulți, menținerea greutății este evazivă. După finalizarea programelor de scădere în greutate, aproximativ o treime din greutatea pierdută este recâștigată în anul următor, cu mici diferențe între grupurile care au primit o intervenție și controale 1 Studiile controlate randomizate au sugerat că intervențiile de întreținere pot îmbunătăți întreținerea scăderii în greutate pe termen lung 2 3 dar nu este clar ce formă ar trebui să ia aceste intervenții și cum ar trebui să fie livrate. Ghidul NICE 4 recomandă în prezent o dietă bogată în grăsimi, bogată în fibre, creșterea activității fizice, minimizarea activităților sedentare și monitorizarea regulată a greutății sau a taliei.

menține

Care este dovada incertitudinii?

Am căutat PubMed, Biblioteca Cochrane și PsychInfo pentru a identifica studii clinice sau recenzii sistematice folosind termenii de căutare: „menținerea pierderii în greutate”, „menținerea * pierderea în greutate” și „supraponderabilitatea”, „obezitatea *”. Am exclus testele care vizează femeile însărcinate și pacienții cu tulburări alimentare. Am inclus studii cu accent deosebit pe menținerea greutății deja pierdute, precum și pe cele care includ pierderea în greutate pe termen lung cu cel puțin un an de urmărire. Această abordare a fost în conformitate cu îndrumarea Institutului de Medicină al SUA 5, care definește pierderea în greutate pe termen lung ca pierderea a cel puțin 5% din greutatea corporală timp de cel puțin un an. După examinarea rezumatelor a 918 lucrări, am identificat 67 de studii publicate potențial relevante și 12 recenzii sistematice sau meta-analize. Patru analize sistematice suplimentare au fost identificate din căutările listei de referințe.

Stilul de viață și intervențiile comportamentale

Modul de viață și modificările comportamentale sunt cheia pentru menținerea pierderii în greutate. O revizuire sistematică și meta-analiză a 30 de studii controlate randomizate, dintre care majoritatea au inclus comportamente plus alte strategii (13 doar pe dietă, patru pe dietă și exerciții fizice, patru doar pe exerciții fizice, șapte pe înlocuiri de masă și două pe diete cu energie foarte scăzută ) a constatat că dieta singură, dieta și exercițiile fizice și înlocuirea meselor au dus la scăderea în greutate la 12 ...